季節性情感障礙(seasonal affective disorder, SAD)描述的是在特定季節規律性發生的重性抑鬱發作、躁狂發作或輕躁狂發作。一般最常見的季節性情感障礙是冬季抑鬱，這與很多患者的抑鬱多在冬季復發也是相類似的。而夏季常見的是躁狂發作和輕躁狂發作，當然夏季也是可能出現抑鬱發作的情況，只是在季節性情感障礙中，夏季抑鬱出現的概率要小於夏季躁狂的概率。
其實季節性情感障礙不是單一的診斷單元，更多的被看做雙相情感障礙，或者單相抑鬱發作的一種隨著季節變換而緩解症狀或加重症狀的表現形式，而且雙相情感障礙的發病本身就存在有明顯的季節因素。所以臨床工作中會遇到很多患者的精神症狀，尤其是情感性症狀，會隨著季節的交替而變化。
季節性情感障礙的情緒波動同陽光有很大關係，所以這種情緒的波動不是始於夏季與冬季的巨大溫差變化，而是發生於冬季與夏季因為地球公轉造成的光照時間長短。
長期的全光譜光照，或者長時間的自然光照很可能會誘發輕躁狂或躁狂。所以說，原來夏天更容易興奮並不是美女清涼的衣服的功勞，而是更多的太陽光的功勞。
那麼為什麼太陽光的照射會有如此神奇的功效呢？因為太陽光的照射與皮質醇和褪黑素都有非常密切的關係，在陽光的照射下，皮質醇與褪黑激素的交替作用控制人體的工作和睡眠週期， 白天的時候皮質醇分泌旺盛， 使人精力充沛投入一天的工作和學習， 到了夜晚， 褪黑素分泌增加，使人體得到良好的休息， 由此便形成人體的晝夜生理節律。 而更多的光照人為的增強了白天的日光效應，分泌更多皮質醇的同時，又抑制了褪黑素的分泌，所以在夏天，我們會感到更容易興奮，當然這和清涼的夏天也不無關係。
褪黑素光亮中被抑制
我曾經看過公安部的一個相關研究，夏季各項治安案件的發生幾率要遠高於冬季，這當然與人們更長的活動時間有關，但同時也與夏季的人們更容易產生興奮、躁動的特點有直接的關係。
其實醫學上早就有光照治療治療抑鬱症的項目，對於具有季節性特徵的雙相重性抑鬱患者，應該警惕光照治療可能誘發輕躁狂發作或躁狂發作的風險。如果擔心患者從抑鬱轉為輕躁狂或躁狂(例如患者有抗抑鬱藥治療時轉躁的既往史)，光照治療可從低劑量開始，並逐漸加量。但是因為這項治療本身屬於實驗性治療，大量光照對人體的危害性評估不完全， 所以臨床上使用的並不多，需要後續的進一步使用豐富相關的實驗數據後進行統計分析得出結論，劃定安全照射波段以及安全照射時間。
光照療法
關於如何為自己的心理納涼的問題，其實不難克服，瞭解了夏季晝長夜短的特點， 及時調整自己的工作計劃和生活節奏，放慢生活的節奏，減少戶外接受光照的時間，學會放鬆訓練，適時減輕精神壓力。 生活必須規律，按時睡覺，而且最好睡午覺，保證充足的睡眠，這樣同時可以提高對外界變化的心理適應力。 夜晚失眠的人群尤其要注意保證一個清涼舒適的睡眠環境，適當增加涼蓆、風扇、空調等納涼工具。
最後囑咐一句，發現原本抑鬱突然轉好，或者出現睡眠需求減少，但精力充沛，興趣多多的表現，都很可能是出現了轉燥現象，請第一時間看醫生，醫生會幫你做出科學的決斷，以及提供適合你的治療方案。
參考文獻：
楊春宇.張志遠.梁樹英.馬俊濤.馮 凱.段 然.《光照與季節性抑鬱情緒研究》.2014
車振寧.《夏天易煩躁，心理需“納涼”》.2012
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