5月6日,北京市召開2019年醫療保障工作會議,北京市政協副主席、北京市醫保局局長於魯明在報告工作時表示,首都欺詐騙保形勢嚴峻。一些醫療機構引導患者過度就醫,有社區一級的醫療機構,年醫療費用最高的竟達到近億元。(5月6日《新京報》)
社區醫療機構處於最基層,通常被稱為社區衛生服務中心(農村多為衛生院),人口和服務範圍都很有限。但這麼小的醫療機構,有的一年醫療費用卻達到近億的水平,這的確讓人瞠目結舌。
北京基層醫療機構的費用增長迅猛只是一個縮影。近年來,全國很多地方的基礎醫療機構都存在這類現象,其中既有患者回流基層看病等正當原因,但也存在過度醫療等非正當原因。過去主要出現於大醫院的過度診療現象,呈現下移到基層的趨勢。過度診療下移,與當前基層醫療機構可以享受很多優惠政策不無關係。為了鼓勵患者到基層看病,一級醫療機構的報銷比例往往最高。提高基層看病的報銷比例,屬於國家的惠民政策,對患者和基層醫療機構都十分有利。但另一方面,基層醫生開大處方甚至欺詐騙保,也很容易得到患者的配合。
提升基層醫療水平,有助於化解“大醫院扎堆看病、小醫院門可羅雀”現象。然而,少數基層醫療機構把一本好經念歪,不在提高服務水平和診療能力方面下功夫,卻通過過度診療甚至騙保等方式增加收入,醫療資源與服務能力不一定下了基層,但過度診療等不良風氣,卻先下移到了基層。對於這種傾向,醫保管理部門越早干預越好,避免持續下去,最終形成趨勢就很難扭轉。針對利用政策獲得不當利益的行為,應給予嚴密監管和嚴厲打擊,促使基層醫療機構合理解讀和利用政策。
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