低压100,高压160,吃了降压药,血压有所下降了,低压90高压140,现在能停药吗?

伤了痛了醒了


这是一个很典型的“错误”想法!

高血压由2级水平的160/100mmHg,降至1级水平的140/90mmHg,还是高血压!这时应该考虑的不是能不能停药,而是如何让血压继续降到更安全的范围内!

高血压这个病有几个特点:

1.原发性高血压的发病机制很复杂,目前并没有完全弄清楚。这就使得目前所有的降压治疗都只是维持治疗,而不是根治治疗!简单来说,不管病毒性感冒还是细菌性感冒,致病因素非常清楚,就是病毒或细菌侵入机体,那么,只要把病毒或细菌清除干净,自然疾病可以得到痊愈。但是高血压不同,其发病机制还没有完全弄清楚,因此,我们没有开发出能够使其痊愈的药物或治疗方法,而降血压药物是需要长期服用来不断维持血压在正常水平内的;

2.高血压对机体所造成的损害,主要都是来源于血压本身。血压持续过高,会引起心血管系统一系列的病理生理反应,最终导致心脑血管风险事件的发生(包括:脑出血、脑梗塞、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等等)。尽管,高血压的发病机制不清楚,但医学研究证明了,只要将血压一直控制在正常范围以内,那么高血压对机体造成的风险就大大减低!

3.目前,用于治疗高血压的药物有不少种类,通过增加剂量、联合用药,一般都可以把血压控制到目标范围以内。但是,轻易的停药,很容易引起血压的反弹!比如,原本通过服药把2级高血压降至1级,但突然停药,是有可能使血压反跳至3级,最终造成对机体更不好的影响。

所以,对于题主提到的这种状况,建议不要停药,先观察一段时间,看看目前的药物剂量能否进一步使血压降至140/90mmHg以内,甚至是更安全的130/80mmHg以内。同时,建议增加一些适当的体育锻炼,平时饮食上注意低盐、低脂饮食。如果生活方式调节加上之前的药物方案仍不能够将血压将至140/90mmHg以内的话,那么应该复诊,让医生评估是否需要增加降血压药物的剂量或增加服药种类。切忌未经医生同意,自行停药!


家有好医


这个问题提的好,具有普遍代表性。类似问题,可以说每天在临床上都会遇到,那么面对这个问题,应该如何面对呢?今天张大夫来说一说我自己的认识,希望能够帮到大家。

一般说来,对于绝大多数高血压患者来说,血压正常了也是不能停药的。因为突然的停药,可能带来的是血压的飙升或者巨大波动,很可能带来不良事件的发生。

而对于这个高血压患者来说,我还想问几个问题,其中一个问题是患者的年龄多大?如果说,这个患者已经是65岁以上的老年人,我可能把血压从160/100mmHg降至140/90mmHg就不再进一步降血压了,患者只要按照原有方案服药就可以了,但是肯定也不能停药。如果这个患者比较年轻,那我可能不但要让他继续服用降压药,可能还会继续加强降压药的力度,以进一步把血压控制到120/80mmHg左右,停药就更加不可能了。

总之,对于绝大部分有类似经历的高血压患者来说,即使是口服降压药后血压已经正常,也不要轻易停药。尽量做到,所有降压药的调整都在医生指导下进行,这样才能既安全又有效。


张之瀛大夫


“低压100,高压160,吃了降压药,血压有所下降了,低压90高压140,现在能停药吗?”

当然不能!不但不能停药,如果你还不是老年人,还没有其他限制血压降低的临床情况,那还应该调整药物治疗,使血压进一步降低到140/90mmHg以下,甚至130/80mmHg以下。

理由:

1.目前的血压水平,是吃了降压药换来的,停服降压药就会导致血压复升,所以不能停药。这是因为原发性高血压在目前的医疗水平下还不能治愈,只能控制。吃降压药后血压下降正是药物控制了血压的结果,而不是疾病治愈的表现。因为疾病(高血压)还在,所以治疗不能停。

2.140/90mmHg的血压,仍然是高血压,还没有达到临床要求的成人控制血压的目标值。一般成人降压的目标值是低于140/90mmHg;能够耐受的,最好还降到低于130/80mmHg。这样,即使血压有所波动,还是在需要控制的目标值内,对于减少患者的高血压靶器官损害会有好处。

所以,160/100mmHg的血压,服药后降到140/90mmHg,不能停药;如果血压持续在这个水平,还可以调整药物,使血压进一步降低。

其实,血压升高对人体的损害,并不是从某一个血压值的点才开始的(高血压的诊断标准是根据临床研究人为划定的),而是从正常高值血压就开始了。随着血压水平的升高,心血管病的患病和死亡都会明显增加。所以,降压治疗要在一定的血压范围内,在身体耐受的情况下,降得“低一点,好一些”。


心血管内科侯晓平


这是绝大多数高血压朋友,最常犯的一个错误!

以前王医生特别不理解,为什么大家会犯这样低级的错误,后来明白,隔行如隔山。毕竟老百姓不是医生,正因为对医学有很多误区,才会导致很多上当受骗发生。这就更让王医生科普的决心增加。将心血管科普进行到底,是王医生的底线;通过科普减少更多人上当受骗是王医生科普的目标;靠科普减少三高及心脑血管疾病,是王医生科普的梦想。



血压160/100,吃完药140/90,首先这个血压都没恢复正常,怎么谈到停药呢?更何况即使血压达到120/70这种理想血压也不能停药。所以,目前停药,你犯了两个错误。

1、不知道血压降到多少合适,对于65岁以下的成年人,没有特殊情况,血压必须是140/90以下,这是最低要求,第二目标130/80以下才是正常血压,120/70才是理想血压。而:不是降到140/90就觉得血压正常了。对于大于65岁的人,我们要根据情况,65-80建议在没有不舒服的情况下也降到140/90以下,如还能耐受,还可以继续降到130/80;大于80岁的人第一目标150/90以下,再根据情况决定是否继续降。所以,140/90并不是血压达标,只是临界血压。



2、血压下来了或血压正常了就停药,这是最常见的误区。这些犯错的人怎么理解的?他们觉得反正血压正常了,那自然不用吃药了。可是他们忘了一件事,高血压是无法根治。他们还忘记一件事,降压药最多能维持一天。简单理解就说今天吃饭了,明天还得吃饭,因为饭只能管一段时间;降压药也一样,只能管一段时间,吃了降压药血压降到140/90,那么第二天还得继续吃药维持血压,如果停药,那么血压会再次回到160/100。这就是因果关系,因为吃了降压药,所以血压才能下降;一旦停药,血压会再次升高!



所以,血压160/100,吃完降压药140/90,非但不能停药,甚至观察一段时间,血压还是这么高,还得加降压药。

降压第一目标140/90以下,第二目标130/80以下!

降压药不能随便停,血压正常也得吃降压药,那是因为吃了降压药,血压才正常。

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题,可私信我,我会尽快回复您。】


心血管王医生


吃了降压药,血压有所下降不是高血压患者停药的标准。

但也不是说你得了高血压,就永远离不开药了,也不是这样的。

一个人要不要长期,甚至终生服用降压药,取决于他或她的病程,决是否初发,还是是否存在靶器官损伤。

所以,我们医生在碰到一个初发的高血压病人,都先对他或她进行危险分层的。

比如根据其血压的高低,分为1、2、3级,级别越高,危险就越高;根据他血脂、血糖,是不是肥胖、有没有颈动脉超声的斑块,有没有周围血管病,来决定其是否存在靶器官损伤,只要这样分出了个低危、中危还是高危高血压。我们才能决定其是否需要服药,是否需要长期服,或者是终身服药。

假如这是一个高危的高血压病人,已经有了靶器官受损,比假如有肾病,那长期服药是必然的选择,不能简单因吃了降压药,血压有所下降了,就考虑停药!

同时,对于不同年龄的人,其服降压药后,要求降低到的血压正常标准是有所区别的。

(如图所示,不同的性别,不同年龄的人正常血压的标准值是不一样的)

假如你是一个不到30岁的人,吃了降压药,血压从低压100,高压160到低压90,高压140,其实是需要继续服用,甚至调整剂量加强降压强度的,但是如果你是一个60岁以上的老人,那么这种血降压效果基本上还可以,继续按照原剂量服用即可,因为对于老年人来说,是绝对禁止把血压降得越低越好的,因为低血压同样是对人体有严重危害的!


医学小侦探


不能。第一,吃药降不来的血压,停药后血压会升高的;第二,对于不同的人群血压要求不同,可能你的血压水平还是偏高的,更加不能停药了。

在临床上,经常也有这种病人,因为害怕长期吃药导致的药物副作用,他们就会提出要求,停止服用降压药。有些人还吃着两种降压药,还想停药,这是很危险的行为。一般来说我都需要解释很久,建议他们继续服用降压药。

第一,血压偏高,是导致血管粥样硬化的风险因素,将血压降低则发生风险也随之下降,血压越高,风险越大。

第二,目前的血压水平是药物控制的,而不是机体自身调节所致。当停用药物后,血压会随之升高,而发生心脑血管疾病的风险也随之增加。

第三,不同人群降压目标是不一样的。

比如一个80岁的老人家,如果血压是140 /90他选择不吃药是可以的;

但是一个35岁的成年人,血压最好是控制在120/80mmHg,最好不要超过140/90mmHg!

所以,根据你自己的情况,必要时可能还需要调整用药,或者调整生活方式。

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爱跑步的小医生


段医生答疑在线🚀降压药的服用注意事项🚀

不能停药,原因一,血压140/90mmHg,还没有降至理想水平,停药后血压极容易反弹;原因二,即使血压恢复正常,也建议长期服用降压药。



高血压患者的血压控制目标:

很多人都知道血压≥140/90mmHg,就属于高血压。但并不是说高血压患者只要将血压控制在140/90就可以。

建议:①大多数的高血压患者,尤其是年轻较轻,没有其它严重并发症,预计生存期比较长者,血压尽可能降至130/80mmHg以下。②对于年龄比较大,可以先将血压控制在150/90mm Hg以下 ,然后再进一步降至140/90。

因此,血压140/90,如果可耐受,进一步降低血压,将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险。

另外,高血压患者需要长期服药

降压药要求长期服用,即使血压恢复正常,也得继续服用。因为高血压就是血液对血管的压力增加,降压药只是扩张了血管,降低了压力,如果停药,血压会再次升高。



根据你目前的情况,建议你这么做:

①继续服药,尽量选择长效制剂,一次只需服用一次,简单方便。不随意停药减药。

②进行饮食控制和适当的运动,戒烟戒酒,减轻或者控制体重。合理的生活方式改变,联合药物,使血压更好的达标。

③如果服药期间,血压持续较低,比如<120/80,在医生的指导下,可以适当的减量或者停药,并继续坚持合理的生活方式,密切监测血压。


段医生特别提醒:

(1)大家都知道降压药得长期服,并不是药物依赖,而是病情的需要。


(2)任何药物的调整尽可能在医生的指导下进行。

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段医生答疑在线


不能停药,这是我们的共识。不过,我还是想提醒一点的是,在重视药物降压的同时,我们也需要审视一下其他方面,需要审视一下自己的生活方式,是否还有一些不良的习惯没有改善。

第一,比如您的体重超重吗?是否属于肥胖?是否腰围超标?

如果答案是肯定的,那么,您一定要记着,减体重也是一个非常关键的能够降低血压的因素。体重下降以后,即便不使用降压药这个措施,仅仅是单纯的体重下降,血压也会跟着有一定幅度的下降。这个降压效果,并不亚于药物的降压作用。比方说,降压药使血压下降了20毫米汞柱,而体重下降,也完全有可能使血压下降20毫米汞柱。据相关资料表明,体重每下降10公斤,血压就可以下降5-20毫米汞柱。

其实身边是有这样的实例的。一朋友曾经血压到过160/100,也曾吃了一段时间的降压药。他是肥胖体型,后来就下决心减体重。体重下降了20-30斤后,血压降到了130/80左右。后来降压药也停了,血压并没有升上去,因为他体重下来了呀。

第二,您有熬夜的情况吗?经常还是偶尔?

如果您经常熬夜,每天晚上常常夜里一两点钟才睡觉,或者虽然不熬夜,但睡眠质量欠佳,经常失眠的话,血压也是会受到影响的。作息规律、不熬夜、睡眠充足的时候,原先升高的血压也会不同程度的降低。

第三,您有酗酒的情况吗?

酗酒,我们指的是长期、大量的饮酒。所谓大量,一般是指每天半斤以上,长期则是数年、数十年这样的情况。酗酒常导致血压升高,而戒酒之后,血压也会有一定程度的降低。

第四,您有口味重的饮食习惯吗?

如果有,也请立即改变一下吧,减少盐的摄入量。可能一开始不适应,但慢慢来,就会习惯的。

以上这些,都是能够影响血压变化的因素。您在坚持药物降压的同时,一定也要改善生活方式,它们的作用也不可小觑呢。


殷殷期盼话健康


服降压药后血压<140/<90mmHg,不能停药!应该减量维持。

请注意:一天中血压是波动的,一般上午九时及晚上九时血压偏高;下午三时及半夜三时血压偏低。另者,夏天血压偏低,冬天血压偏高。血压又与运动和情绪有关,等等。有关高血压的原因,影响因素,原发性与继发性的鉴别等科普知识,我在《悟空问答》中都有介绍,欢迎查阅。

我在临床中见过二例患原发性高血压病,治疗后血压降至正常而自行停药,几个月后来诊时血压明显升高,只好重新服用降压药。因此,应引以为戒。

我自己患高血压20多年。经治疗后近年来血压正常,夏天服络话喜1/4粒。现在冬天到了,改服络活喜为半粒。供参考之。



桂花芳香77105282


高血压不能随便停药,否则血压大起大落对心脑血管造成很大伤害,如果血压很平稳甚至低于正常值了,也要逐步减量服用降压药,并且严格检测血压。经常有一些服用降压药的患者,当血压降至正常后,担心血压会继续下降而自行停药。其实,降压药不会导致低血压,因为:1、维持人体血压的机制十分复杂,至少涉及到心脏功能、血容量、血液流变学、血管的舒缩功能,还受内分泌和神经系统的调节等。高血压的产生正是因上述功能部分受到破坏的结果,因此需要外界(包括降压药物在内)干预。人体对血压的维持和调节可谓层层把关、处处设防,不会因服用降压药物而引起血压过度下降。 2、许多降压药物只有在血压增高的情况下才能发挥最佳的降压效应,如钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等即属此类降压药,而一旦血压降到正常时,药物只会起维持血压的作用。


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