高血壓是最常見的慢性病,也是導致心腦血管病、心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素。
多發群體為:中老年人、肥胖者、長期飲酒者
常見病因:精神緊張,高鈉鹽、低鉀飲食,大量飲酒等
控制高血壓最重要的就是按時服用降壓藥,而為何在眾多的降壓藥中醫生更喜歡沙坦類降壓藥呢?
優點:
一、效果好
沙坦類降壓藥臨床效果明確,降壓平穩,作用時間長,患者的耐受性和依從性都較好;
二、副作用小
沙坦類降壓藥不但降壓平穩,而且沒有普利類降壓藥常見的咳嗽;沒有地坪類常見的心悸、水腫、面紅;沒有利尿劑的電解質紊亂;沒有洛爾類的引起心跳慢......
三、兼顧其他疾病
1. 糖尿病合併高血壓:對於糖尿病人的高血壓,服用沙坦類藥物控制血壓,能夠改善胰島素抵抗的情況,同時還能夠有效的改善和能減少糖尿病引起的蛋白尿問題,延緩糖尿病的腎損害進程。
2. 左心室肥厚合併高血壓:臨床研究發現,沙坦類藥物不但能夠降血壓,還能夠有效的減少心臟重構,減少左心室肥厚引發的卒中幾率。
3. 頸動脈內膜硬化合並高血壓:沙坦類藥物能夠延緩頸動脈內膜硬化的進程,有效的減少卒中風險。
4. 慢性腎病合併高血壓:沙坦類藥物也是這類人群的首選藥物之一,沙坦類藥物能夠有效的改善腎血流量,在延緩病程,改善白蛋白尿方面,都有顯著的療效。需要注意的是,如果有單側或雙側腎動脈狹窄的情況,要慎服沙坦類藥物。
5. 高尿痠痛風患者,沙坦類藥物也是很好的選擇,一般對尿酸代謝物不良影響,而氯沙坦鉀對於臨床上還發現,有一定的降尿酸作用。但要注意的是,痛風患者,不要服用沙坦加利尿劑的複方製劑,利尿劑可升高尿酸,誘發痛風。
四、注意事項
1.禁用:孕婦、哺乳、腎動脈狹窄者。
2.不良反應:高鉀
這些人要注意監測血鉀:
1、腎功能不全患者,如腎小球濾過率已經偏低,如濾過率小於60的情況;
2、糖尿病患者,特別是有糖尿病腎病的患者;
3、同服保鉀利尿劑的患者,如螺內酯;
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