温热尚存

经常有胃穿孔的患者回来复诊，虽然胃穿孔和胃溃疡已经治好了，但仍有反复上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气等症状，最后检查还有慢性胃炎。

有些人吃抑酸的胃药后，症状可以缓解，但有些患者反复吃这类药也不见好转，还会加重消化不良症状。这是为什么呢？

其实，慢性胃炎分为两种，一种是慢性非萎缩性胃炎，另一种是慢性萎缩性胃炎。在治疗前，能做胃镜明确诊断最好。

慢性非萎缩性胃炎，常常合并胃酸分泌过多，此时运用奥美拉唑等抑酸药，可以有效缓解症状；萎缩性胃炎，因腺体萎缩，有可能会引起胃酸分泌不足，再服用奥美拉唑等，只会加重腹胀、嗳气等症状。

怎么确定胃酸是分泌过多还是过少？

1、从症状上看：出现反酸、反酸后胸骨后疼痛、饱餐后或饥饿时上腹痛等，多是由胃酸分泌过多引起。此时应用质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），症状可明显缓解。若出现腹皖胀、消化不良等，提示胃酸分泌不足。

2、从检查上看：可以做24小时动态胃酸PH监测（估计很多医院都不会做），有没有胃酸过多，一清二楚；其次需要检查一下胃泌素，排除胃泌素瘤，这也会引起胃酸升高；最后查血清抗胃壁细胞抗体，这是一种自身免疫性抗体，其升高往往提示胃壁细胞分泌胃酸不足。

总之，无论做何种检查，首要的还是要做胃镜明确诊断；因为除了以上两种慢性胃病，还有些是胆汁反流性胃炎，是胆汁化学性损伤引起，此时口服抑酸药效果不佳，吃铋剂等护胃药会有效果，但效果也不持久，还需要其他药物中和胆汁治疗。

胃肠肝胆外科曾医生

慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎又包括浅表性胃炎和糜烂性胃炎。非萎缩性胃炎一般胃粘膜腺体分泌胃酸功能正常，因为摄入较多刺激性食物或药物引起胃酸分泌过多，引起胃痛、嗳气、反酸和烧心等症状。萎缩性胃炎因为胃粘膜腺体萎缩、数量减少，导致胃酸和胃蛋白酶分泌减少，引起胃胀、嗳气、食欲不振、消瘦和贫血等消化不良症状。

慢性胃炎患者如何确定是胃酸分泌过多还是过少？

慢性胃炎患者胃酸是分泌增多还是减少主要取决于是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎，最准确的方法是借助胃镜检查来判断，但这是有创检查。除了胃镜判断，还可以从症状判断，以反酸为主要症状的是胃酸分泌过多，以腹胀为主要症状的是胃酸分泌过少，仅仅依赖症状来判断可能不太准确。有时候可以通过服用药物是否有效来判断，服用三天质子泵抑制剂（如奥美拉唑）后症状有显著缓解的是胃酸分泌过多，如果效果不好腹胀加重那么可能是萎缩性胃炎。

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汪医生小课堂

说起慢性胃炎，是缺乏特异性症状的，症状的轻重与胃黏膜的病变程度也并非一致。所以大多数病人常无症状或虽有症状，但是表现程度和反应，都不一样。因此一般来说，还是建议患者到正规医院做胃液分析，确定胃酸情况，比较准确。同时结合身体其他反应，来做出进一步的治疗。今天呢，老师根据您的提问，也结合自己多年的一些经验，详细来帮你分析一下，作为参考！

虽然说，胃酸的多少一般需要做胃液分析来判断，但是如果表现明显，我们也是可以通过身体的一些病变反应，来初步判断胃酸情况的。那么具体怎么来判断呢？

【胃酸分泌多如何判断？】

如果胃酸分泌过多的话，通常会有吞酸、反胃、吐酸水的情况，一些患者会觉得自己——烧心、反酸，肚子会有灼痛，十分不舒服。如果胃酸过多，进食或服用碱性药物、抑酸药物之后，就会大大缓解，这个比较容易判断，因为和胃酸过少的反差很大，因此可以通过这一点进行判断。

同时呢，胃酸过多的人，如果伴有肠胃溃疡的情况，还会出现饥饿痛，就是只要饿了、吃不上饭，就会肚子疼，吃了就会缓解。再有就是夜间疼痛明显，主要与夜间进食减少，肠胃活动能力下降有关。诊断胃酸相关性疾病，患者的症状非常重要。对绝大部分人来说，根据其主诉症状医生就可以确诊。所以说，一般有经验的医生，通过患者描述，不做检查，也基本可以准确断定了。

【胃酸分泌少如何判断？】

如果胃酸分泌过少的时候，表现就比较显著了。胃酸分泌不足，消化能力就会下降，因此消化不良是常见表现，基本上胃酸过少的人，因为胃不消化吸收不完全，很容易便秘和拉肚子，打嗝或者胸口疼，这些都是很常见的胃酸不足的表现。

再者，胃酸过少的人因为吸收不好，营养缺乏，所以会导致体内的矿物质元素缺乏，人体四肢的指甲容易破损。而胃酸分泌不足，导致胃肠道发酵产生毒素，因此容易长青春痘、容易出现腹胀的情况。

很多缺铁性贫血的人，胃酸就少，因为长期营养吸收差，才会出现贫血。特别是未成年人和孕妇这两种对铁的需求量大的人群，如果胃酸不足的话，更容易营养不良和贫血。

长期的胃酸不足，就回到引起各种肠胃病疾病，而慢性胃炎也是其中之一。这些都是判断胃酸不足的主要依据，您也可以根据自己的反应来初步判断。

【症状不明确应该怎么办？】

老师在这里也要提醒大家，如果你的症状不明显，通过老师给你的一些建议，无法判断，那么最好到正规医院进行专业的检查。这样也可以对症用药，早日解决问题。切不可因为自己情况时好时坏，就不注重，最后导致病情加重，那就得不偿失了。

以上就是老师对——【慢性胃炎患者如何确定胃酸分泌过多还是过少？】这个问题的全部回答。如果您对【名医小课堂】的回答满意，记得点赞、评论，及时的关注我们！有问题也给我们留言、私信呢，祝大家健康快乐，幸福久久！

用户5825931614

慢性胃炎，一类是慢性浅表性胃炎，常见于青壮年人群，另一类是慢性萎缩性胃炎，多见于中老年人。

随着年龄的增长，各种疾病增多，人体各种器官功能衰退。受病理性因素和人的情绪等心理因素，饮食的不规律，酗酒，暴饮暴食等不良生活习惯等，导致胃酸分泌异常，胃粘膜抵抗力降低，引起胃黏膜炎症，形成慢性胃炎。如不及时干预根治，慢慢发展为慢性萎缩性胃炎，胃粘膜受损，从表层到肌肉层，浆膜层，出现胃溃疡，胃穿孔，甚至出现生命危险。

慢性胃炎患者，如何确定胃酸分泌过多，还是过少呢？

病人经常有上腹部隐疼或不适，易饿，反胃，胃灼热烧心，反酸吐酸水等现象，就是胃酸分过多。

如果食欲不振，消化不良，胃口不好，吃点就胀肚子，经常口干，口苦，口臭等，就是胃酸分泌过少。

做胃镜检查，可以区分浅表性胃炎与萎缩性胃炎的类型和轻重，了解有无十二指肠胃反流，有无幽门螺杆菌感染等，同时排除其他疾病的可能。必要时，医生可通过胃镜，从病人的胃中取出一小块组织进行病理检查。

治疗慢性胃炎，首先要祛除病因，忌烟戒酒，饮食规律，纠正暴饮暴食等不良饮食习惯。同时要避免精神过度紧张，保证充足的睡眠。

饮食食物宜细软清淡，易消化，不吃粗躁质硬及辛辣，油炸，糖类食物。胃酸过多的病人，应慎喝肉汤，酸味汤。胃酸过少者，可多吃水果，酸奶，米醋，浓肉汤，鱼汤等，以刺激胃酸分泌。

积极治疗口腔，咽部疾病和其他一些容易伴发慢性胃炎的疾病。

针对胃炎症状，对症治疗。避免长期服用消炎止痛药，以减少对胃粘膜的损害。服用对胃粘膜有损害的药物时，应在饭后服用，并加服抗酸剂。

胃病症状加重，消瘦，厌食，腹泻便秘交替出现，或出现黑粪时，要及时到医院检查治疗。

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福桥航班话健康

胃酸是组成胃液的重要成分，胃液里面很多的消化酶只有在胃酸的作用下才能起作用，将我们吃进去的食物顺利消化掉。过去很多人都认为，胃酸分泌过多或者过少是导致各种胃病的主要原因，这其实是一个极大的误解。事实上，是各种胃病导致的胃酸分泌异常，而不是胃酸分泌异常导致的各种胃病。

胃酸的分泌也是有一定的规律的。一般来讲，夜间分泌得要比清晨多一些；年轻人分泌得要比老年人多一些。胃酸分泌的多少，与饮食有着更大的关系。当我们吃东西后，胃液的PH值可达2-3；而空腹的时候，胃酸的PH值也就在7左右，这是胃酸分泌高低波动的生理性原因。

大多数的消化性疾病都会导致胃酸分泌的相对过多，引起反酸、烧心症状，如消化性溃疡、急性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、胆囊炎、胃泌素瘤等；但也有一些胃病会导致胃酸分泌减少，如慢性萎缩性胃炎、胃癌或者癌前病变等。

胃酸分泌异常尽管不是各类胃病的发病原因，但却是胃病发展和恶化的双刃剑。胃酸分泌过少时，会引起患者腹胀、嗳气等消化不良现象；分泌过多时，又会引起反酸、烧心等腐蚀消化道黏膜的症状，严重的还会导致溃疡形成和溃疡穿孔、出血等并发症。

要减少胃酸分泌异常造成的危害，积极治疗各类消化性疾病是必不可少的手段。改善不良的饮食生活习惯，防止各种消化性疾病的发生，是最佳的预防性措施。我们至少要做到以下几点：

1、按时吃饭，细嚼慢咽，吃饭八分饱即可，减轻胃的消化负担；

2、戒烟戒酒、少吃零食、少喝饮料，减少对胃黏膜的刺激；

3、劳逸结合，不熬夜，睡前不吃东西，让胃有充分的休息时间。

药疗君

胃酸是人体胃内分泌的一种正常消化液，具有杀灭食物中的细菌，促进食物的消化分解，促进胆汁的分泌等功能。

胃酸的分泌量是处于一个水平分泌量的范围，当胃酸过度和过少的分泌时，都会引起胃部疾病或者是症状的发生。

所以无论是胃酸过多过少都会有导致慢性胃炎的可能，胃酸过多所导致胃部疾病主要是以胃溃疡，糜烂性胃炎为主，而胃酸减少则主要见于萎缩性胃炎和功能性消化不良的患者。

对于如何确定胃酸分泌的多少，可以从以下方面进行分析：

1.症状：胃酸过多时较为常见的症状主要有反酸，烧心，胃部的烧灼性疼痛等等，而胃酸减少时就会有腹胀，消化不良，食欲变差的临床表现。

所以当一个患者长期存在反酸，烧心症状时就说明存在胃酸的分泌量是过高的，而当有腹胀，进食后不消化则说明胃酸的分泌量减少。

2.胃酸的检测方法，可以到医院进行24小时胃酸检测，明确胃酸的分泌水平，是否是正常范围内。

3.还有一个方法就是对怀疑胃酸过度分泌的患者，可以经验性的服用奥美拉唑来进行诊断，如果服用后症状明显缓解，则说明是属于胃酸过度的表现。

当有胃部症状持续存在的时候，小克认为首先应该进行的还是胃镜检查，可以有效的明确胃部的疾病发展程度和病变类型，对于后期的治疗十分具有帮助意义。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

很简单的办法，就是去医院检查一下，查基础泌酸量和最高泌酸量，还可以查一下胃泌素，不过这两个算是冷门检查，不见得所有的医院都有。

另一个根据年龄，常规来说，40岁以上，慢慢就会出现胃萎缩的情况，那么胃酸分泌就会减少。

根据症状，比如经常反酸烧心的，胃酸分泌可能会多，但并不绝对。

七通乱码

胃酸分泌过多出现以下症状：

1、反酸：胃内酸性内容物反流而成,常常是由于胃酸分泌过多而引起,较常见于功能性消化不良,反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。

2、吃了酸性刺激食物，会加重症状的发生。腹胀，大便秘结。

3、胃灼烧：胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起，此症状较常见于功能性消化不良、十二指肠溃疡以及慢性胃炎。

4、胃酸过多可对应的疾病。慢性胃窦炎，胃溃疡。

胃酸分泌过少出现以下症状：

1、胃酸过少吃了酸性食物减少症状的发生。

2、舌苔白厚，饱胀，食少腹胀，消化不良，消瘦，食欲减少，面黄肌瘦。大便溏薄或结节。

3、胃酸过少对应的疾病。消化不良，萎缩性胃炎。

经常有胃部不适的患者，可以参照以上内容来进行自我诊断，从而进行对症治疗。

正常人每天（24小时）平均分泌的胃酸量，大约是1.5升——2.5升。

所以说，当你每天分泌的胃酸低于1.5升时，就会出现胃酸“过少”现象。

当你每天分泌的胃酸高于2.5升时，就会出现胃酸“过多”的现象。

也就是说：只有在“精准检查”之后，才能得到你的完整+全面的诊断，才能开始“精准预防”+“精准治疗”各种疾病。

廖皓磊健康心理营养

胃经常疼的很厉害,就是胃酸分泌过多;经常消化不良,就是胃酸分泌过少. 补充一点这样不完全，这样的情况仅使用于有胃病的朋友！

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關鍵字: 健康 生活 肠胃病