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泰嘉，即硫酸氫氯吡格雷片，是一種抗血小板藥，我們也稱之為血小板聚集抑制藥，通過選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體結合，阻斷血小板活化，從而抑制血小板聚集，影響血小板的整個生命週期，對血小板的抑制作用是不可逆的，在臨床上主要用於預防心肌梗死、急性冠脈綜合徵、缺血性腦卒中或外周動脈性疾病動脈粥樣硬化血栓形成，長期服用可顯著降低心腦血管事件的發生率和死亡率。
我們在看藥品說明書時，最關注的就是藥品不良反應（副作用），說明書中會羅列出藥品上市前後所有出現過與藥物可能相關的不良反應，讓人抓不住重點，其實藥物不良反應是小概率事件，大家在服藥時不要過於糾結，瞭解一些發生率較高的常見不良反應，以便加以預防，泰嘉具有良好的安全性和耐受性，不良反應少，症狀短暫而輕微，一般不會導致中斷治療，現將泰嘉常見不良反應總結如下：
- 胃腸道反應：常見噁心、嘔吐、消化不良、胃腸脹氣、腹瀉、腹部疼痛、胃炎，嚴重時可出現胃、十二指腸潰瘍，建議在服用泰嘉的同時給予質子泵抑制劑（拉唑類藥物）抑制胃酸分泌，減輕胃腸道反應，並預防胃、十二指腸潰瘍，蘭索拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑與泰嘉之間沒有明顯相互作用，不會降低泰嘉療效，可以作為預防用藥。
- 出血：出血是泰嘉最常見的不良反應，多發生於開始治療的第一個月內，包括鼻出血、呼吸道出血、血尿、眼內出血、骨骼肌肉出血、皮下出血、手術傷口出血等，在治療過程中一旦出現鼻出血、皮下淤斑、黑便等出血症狀，應立即停藥，及時就醫，對於需要進行擇期手術的患者，應在術前停用泰嘉7 天以上。
- 氯吡格雷抵抗：泰嘉是一種前體藥物，服藥後不能直接發揮抗血小板作用，必須經過肝臟中一種叫做CYP2C19的肝藥酶進行代謝，才能生成抑制血小板聚集的活性代謝物，而CYP2C19酶存在基因多態性，一些患者為慢代謝型，CYP2C19酶活性低，生成的活性代謝產物數量少，抗血小板活性就會減弱，從而增加了血栓形成的風險，這也被稱為氯吡格雷抵抗，因此，建議服用氯吡格雷前，應進行CYP2C19酶的基因型檢測，被確認為慢代謝型的患者，需要增加泰嘉劑量，或者服用其他抗血小板藥物。
總之，長期服用泰嘉具有較好的耐受性和安全性，副作用少且輕微，出血是其最常見的副作用，服藥過程中應特別注意。
參考文獻：
硫酸氫氯吡格雷片說明書
抗血小板治療中國專家共識（2013版）
抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識（2012更新版）
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