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• 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

因此是否发生了糖尿病，要检测这两个时点的血糖才能做出明确的判断。如果仅从空腹血糖6.9mmol/L来看，还不能明确诊断是糖尿病，是处于了即将发生糖尿病的糖尿病前期，这种状况是有可能发生逆转的，为什么呢？

血糖之所以会升高，最主要的原因是胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素，致使血糖不能被胰岛素运送进细胞中被利用，造成血糖大量滞留在血液中。但越来越多的研究发现，在糖尿病前期甚至糖尿病的早期，胰岛细胞分泌的胰岛素并不缺少，反而会有所增加，血糖升高的主要原因是发生了胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗，简单地说就是胰岛素运送血糖进入细胞的通道受阻，一方面血糖得不到利用而升高，另一方面反射性的引起胰岛细胞分泌更多的胰岛素来增强运送能力。此时降低血糖最有效的办法是疏通运输通道，即消除胰岛素抵抗。否则，胰岛细胞的负担会越来越重，最终受到损伤便可造成胰岛素真正地分泌不足。

由此可见，在血糖升高的早期采取积极的干预治疗措施有可能使血糖恢复正常而不发生糖尿病，最重要的是消除胰岛素抵抗。那么，如何判断是否发生了胰岛素抵抗呢？

• 一是可以通过糖耐量试验+胰岛素释放试验来做了解，即检测检测空腹、餐后30分钟、餐后1小时、餐后2小时血糖的同时，检测胰岛素分泌情况，正常情况下两条曲线相吻合且变化幅度是一致的，如果胰岛素分泌有异常增高，则表明可能存在胰岛素抵抗。
• 二是看体重是否超重、肥胖及血脂是否异常 肥胖是胰岛素抵抗最主要的原因，是由于胰岛素降了起促进血糖利用的作用外，还承担着将过多血糖转化为脂肪的作用，因此当体内胰岛素较多时，血糖被转化成脂肪贮存，导致血脂升高和肥胖发生。

也正因如此，消除胰岛素抵抗最有效的方法是减肥，临床证实：半年内减重5-10公斤对消除胰岛素抵抗非常有效，而随着胰岛素抵抗的减轻，血糖恢复正常的可能性很大，避免了胰岛细胞的进一步受损，阻止与延缓了糖尿病的发生。需要提醒的是：即便如此，血糖曾经的升高表明机体存在代谢异常，如不能长期坚持科学合理的生活方式，血糖可能再次升高，最终引起糖尿病的发生。

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天天听健康

这个问题有点意思。题主是想问，为什么两个同样处于糖前期的人，一年后一个正常了，而另一个糖尿病了。

之所以强调空腹血糖6.9，是因为空腹血糖7是一条血糖红线，只要超过这条红线，你就被判定为糖尿病。

糖尿病标准设定为7有什么科学依据吗？为什么把标准设定为空腹血糖7？7很难达到吗？

我们身体内可没有这条红线，6.9和7对于个体来讲没有差别。凭什么6.9就是糖前期而7就一定是糖尿病呢？

如果你知道只要你一整晚失眠就可能空腹血糖超过7。

如果你知道只要你严重焦虑，紧张，儿茶酚胺分泌增加，空腹血糖就可能超过7。

如果你知道只要你受到惊吓，恐惧害怕，甲状腺素和肾上腺素都可能升高，空腹血糖也可能超过7。

所以，用7这个固定指标判定动态的血糖状况，又不去排查升糖激素影响和应激因素影响，就会导致误诊！现在的糖尿病诊断标准就是这么做的。

导致血糖偏高的原因不同，调节的方法也自然不同。在调节之前，你需要了解哪些情况会引起血糖偏高。

饮食

糖类食物会引起血糖升高，高升糖食物引起的血糖会更高一些。通常胰岛素会随之分泌，胰岛素将血糖输送到细胞转化为能量或脂肪储存，将血糖降低。

短期的摄入糖类食物并不是问题，如果长期大量进食糖类食物问题就可能来了。要知道我们是以米面等糖类食物为主食的，细胞长期被输送大量血糖，又没有消耗能量的去路。细胞体积增大，细胞表面的胰岛素受体会相应的减少，避免接受更多血糖，称之为胰岛素抵抗。此时血糖会居高不下，身体会分泌更多胰岛素，企图降低血糖。血糖超过肾糖阀值时，多余的糖分也会随尿排出。

二型糖尿病初期，胰岛素分泌不是减少，而是大大增加，甚至增加5-20倍。所以，二型糖尿病来自胰岛素相对不足已经被证明是错误理论，真实的病因就来自胰岛素抵抗。正是由于胰岛素抵抗引起胰岛素长期大量分泌，才导致了胰腺功能衰退，然后胰岛素分泌不足。

另外，血脂过高时，也会干扰胰岛素与细胞受体结合，导致血糖过高，胰岛素大量分泌。

情绪

人的情绪主要受大脑边缘系统的调节，大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能，愤怒、抑郁的心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时，交感神经兴奋，会抑制胰岛素的分泌。同时，交感神经还将作用于肾上腺髓质，使肾上腺素的分泌增加，间接地抑制胰岛素的分泌和释放，升高血糖。

恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加，导致血糖升高； 压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高； 青春期、妊娠期、更年期及精神刺激等原因导致甲状腺素分泌增加，导致血糖升高。突然的惊吓，外伤引起肾上腺皮质激素分泌增加，导致血糖升高。

负面情绪频发，会被身体当作一种危害，导致应激反应，肾上腺素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素都会上升，升高身体血糖储备。而胰高糖素的分泌增加，也会刺激胰岛素大量分泌与胰高糖素形成拮抗状态，但是血糖却并不能下降。

压力

当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。身体启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

如果紧急情况反复出现，身体会处于战备（应激）状态，对血糖的需求大幅上升，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（最强的升糖激素），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促进蛋白质脂肪通过糖异生作用产生血糖，大量游离脂肪酸补充进血液，为提升血糖提供原材料。

频繁面对压力同样会被身体当作应激伤害，触发应激反应。

应激是身体的一种保护性反应，身体通过提高血压、血糖、能量供应，让我们可以对外界危机及时作出反应，避免各种伤害。

应激性糖尿病是指在严重应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。

应激性糖尿病又称为特殊类型糖尿病，归入继发性糖尿病类型，以前仅仅特指烧伤、外伤等少数病人等情形，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显的应激反应。

在应激状态下，身体主动升糖，肾上腺皮质激素、胰高糖素大量分泌的状态下，降糖药和胰岛素都会失效！当应激结束，药物发挥作用，又会突然导致低血糖，然后再次触发低血糖应激血糖再度升高！

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、低血糖、负面情绪都是常见的应激刺激因素，都容易引发应激反应而导致血糖升高！

第一，调节血脂

我在之前北京延庆的疗养院曾帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂而不是单纯降糖。要注意不要吃大量精致米面类食物，这种食物升糖过快降糖也快，然后过量的糖会转化成胆固醇，这才是血脂高从而影响糖代谢最容易被忽视的原因！

脂肪是很多人担心的，特别是糖尿病也容易造成脂代谢障碍，但是优质油脂的摄入必不可少，亚麻油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。

糖、脂肪、蛋白质在提供热量的时候，必须有维生素B的参与，才能够充分被转化利用。富含维生素B族的食物有瘦肉、麦芽、啤酒酵母等。

调节血脂避免使用他汀类降脂药物，他汀虽是一线降脂药，但是通过抑制血糖转化为胆固醇的方式，会导致血液中滞留的血糖增加，会引起血糖升高。

第二，定时进餐并远离精致糖类

糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。不要节食，吃低升糖指数的食物不用太考虑节食降糖，务必让自己远离低血糖状况。

低血糖是一种危险状况，会引发身体主动升糖动作：胰高糖素提升，肝糖原释放血糖，用来平衡血糖水平，如果持续低血糖，肾上腺皮质激素、胰高糖素分泌增加，脂肪蛋白质通过糖异生作用转化为血糖，同时抑制胰岛素作用和胰岛素分泌，大量游离脂肪酸进入血液，为进一步推高血糖做好原料准备。

碳水化合物主要指我们经常吃的米面类食物，由于米面类食物现在加工越来越精细，缺乏必要的膳食纤维和维生素，升糖过快，会刺激胰岛素过度分泌。糖尿病要避免进食精致的米面类主食，增加脂肪类食物、糙米、粗面、杂粮和豆类，可以很好的平稳餐后血糖，并且脂肪类食物使胃排空时间延迟到4-5个小时，明显延缓血糖波动，避免低血糖又不会使血脂升高。食物中的胆固醇与血液中胆固醇的绝然不同。

第三，筛查并消除应激反应

这一点至关重要！否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有：熬夜、高负荷工作、紧张、恐惧、压力、负面情绪、饮食不规律、频繁低血糖都是常见的应激因素，都会引发血糖升高。压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多！

饮食作息规律，避免触发应激伤害，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡觉也不能得到很好的休息，需要学习春山步疗和自我放松训练。

春山步疗： 餐后一小时缓慢走路，走路时脚跟先着地，脚掌贴地，然后五趾扒地，让脚趾充分与路面接触。通过刺激足底反射区，让身体和情绪等到放松，步行时，呼吸方式为两吸一呼。

第四，注意检测血糖

这是血糖调控和观测应激的常用方法，空腹血糖高、血糖异常波动都可能意味着应激反应的存在。同时又不要过于强调低血糖，要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人，只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗，血糖自然会回落。糖尿病切忌通过药物胰岛素过度降糖，妄图将血糖一步调节到位，结果往往欲速不达。

如有的医生建议节食，建议运动降糖，建议血糖严格控制，却不懂防范低血糖风险，是非常危险的做法。即使口袋放两颗糖，也抵挡不了低血糖对身体的伤害，当感觉低血糖，伤害已经发生。糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖都会触发应激反应，都会使下一次低血糖更容易出现，也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖，而糖尿病人血糖3.9就会低血糖，有的应激反应严重的人，甚至血糖降到5就会低血糖！

第五，坚持腹式呼吸

缺氧与有氧，糖代谢获得的能量有19倍的差异！很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换，身体实际处于长期缺氧状态。能量不足也会导致身体主动升糖！这也是为什么大部分糖尿病人都有疲乏无力的症状。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。

现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状，却普遍有疲乏无力等能量不足状况，说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题。严格来说，缺氧也是一种应激刺激因素，在紧张、压力状况下更容易出现肌体缺氧，也会引起身体升高血糖，单纯降糖可能会加重能量不足恶化病情。

初期，腹式呼吸不容易坚持，可以每隔半小时起身活动一下，做几个深呼吸，也是不错的选择。

最后，糖尿病并不可怕，可怕的是，你错误的生活习惯导致了身体对血糖的高需求，而你所用的药物可能更进一步加快了这种趋势，如果你愿意停下来，听一听身体的声音，反思一下自己的行为，你会发现，血糖紊乱状况很容易改变。

医生擅长药物控糖，但是关于糖尿病的非药物调理，恰恰是绝大多数医生的知识盲区。他们往往不识别情绪状况、不识别应激反应、更缺乏合理的膳食调理和营养干预，有的只是血糖的药物控制，也许，这正是糖尿病难以治愈的原因吧。

关于糖尿病精细调节，应激反应，生酮饮食等内容，可查看我的悟空问答。Vista从事慢病康复多年，多种慢病的调理方法都在我的问答。有血糖问题，在评论区留言。

vista专注非药物调理，给你的都是干货！本文是在悟空的506个回答

vista说养生

糖尿病是我国第一大代谢性疾病。糖尿病是一种可防、可控、可治的疾病，诊断糖尿病以后，几乎终身会被贴上“糖尿病”标签，需要终身治疗，故要想原离糖尿病，重在预防，尤其是糖尿病前期的患者，经过积极治疗，部分患者可避免进展为糖尿病。那么，空腹血糖6.9mmol/L，为什么部分患者进展为糖尿病，部分患者恢复了正常。接下来，医学莘将为您解析。

空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L；当位于6.1-6.9mmol/L之间，为空腹血糖调节受损，分期属于糖尿病前期；当≥7.0mmol/L时为糖尿病。从数值上来看，6.9mmol/L为空腹血糖调节受损，但与糖尿病的7.0mmol/L仅仅0.1mmol/L的差距，0.1mmol/L有多大的意义，个人认为没有多大的意义。受测量误差、测量时间、饮食等因素的影响，第二次或第三次测量的空腹血糖很可能为7.0mmol/L。糖尿病前期是糖尿病的分水岭，经过积极治疗，血糖有机会恢复正常。血糖处于该时期的患者，血糖超出正常范围越多，进展为糖尿病的几率就越大；相反，超出正常范围越小，恢复为正常的几率就越大。所以，从空腹血糖的数值上来看，越接近7.0mmol/L，越有可能发展为糖尿病；越接近6.1mmol/L，越有可能恢复正常。

糖尿病前期的患者，究竟是进展为糖尿病，还是恢复正常，与是否坚持治疗，是否合并其它基础疾病有关。如果能坚持控制饮食，增加运动，减轻体重，当然会增加一份与糖尿病博弈的筹码；相反，如果存有侥幸心理，自认为还没达到糖尿病诊断标准，生活习惯上为所欲为，毫无疑问会进展为糖尿病。其次，如果合并血脂异常、脂肪肝、肥胖、高尿酸血症等疾病，进展为糖尿病的几率会高于普通人群，这些疾病会协同加速病情的进展，它们对代谢的影响并非简单的1+1=2，几乎是1+1＞2。

综上，空腹血糖6.9mmol/L，之所以部分患者会进展为糖尿病，部分患者会恢复正常，可能与是否坚持治疗，是否合并其它基础疾病有关；其次，受测量误差、测量时间、饮食等因素的影响，很可能在发现空腹血糖6.9mmol/L时，其实已经达到了糖尿病7.0mmol/L的诊断标准。

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医学莘

空腹血糖6.9mmol/L，距离糖尿病的诊断标准满足空腹血糖≥7.0mmol/L只相差0.1mmol/L，这首先是要考虑是否存在糖尿病，正确的做法，是建议进行口服75g葡萄糖耐量试验，分别检测空腹血糖、空腹胰岛素水平及口服75g葡萄糖2小时后血糖及胰岛素水平。如果75g葡萄糖耐量试验满足空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，那么糖尿病的诊断是比较明确的。绝对不能因为空腹血糖水平为6.9mmol/L，就认为我还没有达到诊断标准，而忽视了这样的健康隐患的存在。

至于该问题提到的这种空腹血糖最大值就是6.9mmol/L，确实没有满足糖尿病的诊断标砖，同时糖耐量试验也不满足糖尿病糖尿病的诊断标准，那我姑且认为他是糖尿病前期。接下来，我将从糖尿病前期的角度解释为什么会存在，一年后部分人得上了糖尿病，而有的人血糖又恢复正常了。

糖尿病前期是人为划分的一个时期，糖尿病的发展历程就是需要经过正常血糖水平（空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，糖负荷试验2小时血糖＜7.8mmol/L）、糖尿病前期、糖尿病三个阶段。

糖尿病前期是指满足空腹血糖≥6.1但是＜7.0mmol/L，服糖试验2小时血糖≥7.8mmol/L但是＜11.1mmol/L，上述两种血糖水平同时满足或者满足任意一种，都属于糖尿病前期，空腹血糖满足属于空腹血糖受损，糖负荷试验2小时血糖满足属于糖耐量异常。糖尿病前期属于糖尿病的后备军。

有相关研究发现改变生活方式，比如增加蔬菜的摄入量、减少酒精和糖的摄入量、超重或者肥胖的人减轻体重、增加日常活动量，每天进行至少20分钟中等强度的活动，控制肥肉等脂肪含量的摄入可以延缓糖尿病前期向糖尿病的阶段发展。因此才存在题中出现的这个疑问。

全科鲜医生

从您的空腹血糖6.9mmol/L，来聊一聊，您的血糖值？如下:

6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L，称为空腹血糖受损(IFG);

空腹血糖<7.0 mmol/L，7.8mmol/L≤餐后2小时血糖<11.1 mmol/L，称为糖耐量减低(IGT)。

空腹血糖受损和糖耐量减低统称为【糖尿病前期】。

这样从您的血糖来看，没做餐后两小时血糖，如果，做了超过11.1nmol/L，就属于糖尿病患者了。姑且认为您的没有超过11.1mmol/L，您属于糖尿病前期病人。

糖尿病前期是【最佳逆转时期】，通过合理治疗之后，不少超重或肥胖的人没有迈入糖尿病的门槛！。

期中有一些人，通过合理的治疗后，虽然没有逆转，但也可以达到减药、减少并发症的目的。

采取什么措施才能实现逆转呢？

1.改善生活方式:

①饮食:戒烟、戒酒、严控甜食的摄入，少用高脂肪食物，减少主食的摄入量。

②肥胖患者，想办法减肥，控制体重指数（是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字

），使其达到:18.5-23.9之间。

③坚持运动:现在流行步行，但要知道的是，慢步走效果不大。应该坚持快步走，每天半小时。

①血压高的患者:选择普利类或者沙坦类或钙离子拮抗剂的降压药，把血压控制在130/85mmHg以下。避免选择对血糖有影响的利尿降压药和β受体阻滞剂。

②血脂高的患者:减肥和运动是基础，药物选择避免他汀类，因为有新发糖尿病风险。可以选择中成药或者含有酵母β-葡聚糖的保健食品（我不排斥对疾病有帮助的保健食品）。

③给糖尿病前期患者做强化治疗:采用药物治疗和或注射胰岛素的办法，治疗1-2周或根据情况适当延长时间。血糖正常后停止药物。

通过以上的方式方法，很多糖尿病前期患者实现了逆转！

即便是这样，也有的人停止降糖药物后，在仍然坚持改善生活方式和其它指标控制的情况下，空腹血糖超过7.0mmol/L进入糖尿病的门槛。

所以，对于高体重、高血压、高血脂同时存在的代谢综合征患者，一定注意采取措施，避免糖尿病的发生！

大内科冯医生

营养师小糖来为大家解答。

糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖＞7.0，而正常人的空腹血糖低于6.1，那在6.1-7.0之间还有个范围，被称为“空腹血糖受损”。也就是说，空腹血糖6.9暂时还没有达到糖尿病的诊断标准，很有可能是空腹血糖受损，这是正常人迈向糖尿病的一个过渡时期。

有的人一旦发现血糖异常，就开始积极管理饮食和体重，加强锻炼，经过1-2年的调理，血糖渐渐地恢复至正常水平。但是大多数人血糖异常后没有引起足够的重视，或者说是处于“道理大家都懂，可就是做不到”的状态，继续放纵饮食，抽烟酗酒、久坐不动、情绪暴躁、熬夜通宵，于是血糖渐渐地恶化，胰岛功能日益损害，终于发展为了糖尿病。一旦被扣上糖尿病的帽子，就终身取不下来，很多人后悔莫及。

无论是空腹血糖受损，还是糖耐量受损（餐二血糖在7.8-11.1），都是糖尿病的过渡期，都是可以逆转的。糖尿病是一种不作不死的病，只要悬崖勒马，就有挽回的余地。

还有一点值得大家注意，那就是一定要定期做血糖筛查，尤其是糖尿病高危人群，比如有家族史的，超重或肥胖的、有高血压或高血脂的、多卵巢综合征、有巨大儿生产史、年龄超过45岁的，最好每年查一次血糖，越早采取干预措施，恢复正常的可能性就越大。

希望小糖的回答对大家有所启发，更多糖尿病百科知识欢迎关注我们！

糖人健康网

空腹血糖6.9mmol/L已经超过正常空腹血糖6.1mmol/L的上限，即将达到糖尿病的诊断标准7.0mmol/L。对于这类血糖超过正常范围，但又未达到糖尿病诊断标准的人群，统称为糖尿病前期，有需要大家引起足够的重视，后期发展为糖尿病的概率很大。

全科扫地僧

建议上华仁堂健康网看看权威文献，还有就是别人治疗的案例，应该会有帮助。

心凉3509

答复：糖尿病发病原因很复杂是多种综合因素形成的，在预防和治疗过程中我们始终强调合理全面均衡的营养饮食，不必刻意挑食和限制饮食，但良好规律的生活习惯非常重要。有的人自我放纵不约束自己，也就是说没有自律性，所以一部分人在早期可以通过饮食调理加适量的运动使其不治而愈，这就是区别了。

昆明滇御堂

有人干预了，有人不干预，这就是中国的现状！早发现，早治疗早预防，有很多慢性病，自己得了，都不知道，有些人知道了，不管，有些人知道了干预了他康复的概率就很大，毕竟一块钱的预防，胜过十块钱的治疗，胜过100块钱的抢救

關鍵字: 健康 空腹 血糖