老2文
飲食習慣和很多疾病相關，這個在有很多慢性病上得到證實，比如高脂飲食和高脂血症、心腦血管疾病，高鈉高鹽飲食和高血壓病等。但飲食不是萬能的，不是什麼疾病都是飲食調理，很多人飲食習慣很高，也很有毅力堅持良好飲食習慣，並不可能長生不老。近年來流行各種所謂的飲食，素食主義、生酮飲食、地中海飲食，雖然肯定是比一些不良飲食習慣更有利健康，但也不可能包治百病。腎囊腫和飲食相關嗎？這個沒有人證實過，更不用說什麼樣的飲食可以預防腎囊腫，什麼樣的飲食能夠治療腎囊腫。就連治療腎囊腫的藥物都沒有發明，何況飲食呢？
不過多數的腎囊腫，並不影響健康，更不影響生命。腎囊腫最常見的是單純性腎囊腫，這幾乎可以稱為一種老年性的疾病，和人體機能的衰老有關，就好像年齡大了會有皮膚皺紋一樣。幾乎超過一半的人，50歲以後，如果做腎臟的彩超，都可以發現腎囊腫。如果明確是單純性腎囊腫，一般是不需要處理，也不需要治療的，不管吃藥與否，飲食調理與否，正常的單純性腎囊腫，生長速度緩慢，很多人幾年後複查，囊腫也不會長大，即使有些人的腎囊腫會緩慢長大，每年的生長速度也就是幾毫米。當然，如果腎囊腫的大小超過了5cm，或者腎囊腫雖然比較小，但是壓迫腎臟，可能產生腎積水以及壓迫腎盂，導致腰部脹痛不適，這類患者是需要手術治療的。一般是進行腎囊腫的去頂減壓術，切除囊腫的頂壁，讓囊腫減壓，並且不能再繼續生長。
但是對於有囊壁鈣化的腎囊腫，卻一定需要小心。因為有一種疾病，和腎囊腫容易混淆，這就是囊性腎癌。囊性腎癌雖然惡性程度比一般的腎癌低一些，但和完全良性的單純性腎囊腫，卻完全不一樣，如果考慮囊性腎癌，那麼不管大小，都是需要手術的，並且手術方式不是切除囊腫頂壁的腎囊腫去頂減壓，而是腎部分切除術，手術過程中儘量不能破壞囊腫的完整性。
如何判斷是腎囊腫還是囊性腎癌？這需要專業的醫生來鑑別。如果腎囊腫在彩超上有鈣化或者分隔，甚至周圍有實性腫塊的病人，在第一次檢查時，最好是做一次增強CT，根據CT，彩超進行bosniak分級。一級主要考慮單純性腎囊腫，一般圓形或橢圓形；輪廓規則，邊界清楚；沒有分隔，鈣化，增強CT無強化。二級也主要考慮良性病變，表現為有薄的分隔，厚度＜1 mm；有較小的鈣化；小的高密度囊腫，大小＜3 cm；CT 值＞20 HU；在增強CT上沒有明顯強化。二F級，少數可能為惡性，表現為有分隔，但光滑，分隔厚度輕微增厚，或者較多薄的分隔；厚的或者結節樣鈣化，是沒有明顯強化；或者大於3cm的高密度囊腫。這類患者雖然只有少部分是惡性，但至少需要密切複查。三級，考慮可能為惡性病變，表現為厚而不規則的囊壁或者囊壁結節化；存在不規則、增厚或鈣化的分隔；分隔可有CT下的強化。這類患者就建議手術治療。四級，考慮多數是惡性病變，表現為囊壁增厚；分隔毛糙，出現結節樣的增厚；除了分隔和囊壁強化外，囊內有增強的軟組織成分。這些患者雖然表現像腎囊腫，但多可能是囊性腎癌，必須手術。
