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世界卫生组织公布截至2000年全球共有癌症患者1000万，其中男性530万，女性470万，因癌症死亡者高达620万，占总死亡人数的12%，若不采取行动，至2020年全球新发病例将达到1500万，肿瘤患者总数在发展中国家将增长73%，发达国家将增长29%。

由于目前中国人普遍存在久坐运动少，饮食结构不合理（高热量、高蛋白、高脂肪、低膳食纤维），大肠癌的患病率逐渐升高，且呈年轻趋势，以前大肠癌的高发年龄在50岁以后，而目前临床30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比率约占患病率的10%，这比欧美国家相比早了15岁，难免让大家谈“癌”色变！

癌是什么？癌又被称为恶性肿瘤，是机体受物理（电离辐射）、化学（多环芳烃、苯并芘、亚硝酸盐、黄曲霉毒素）、病毒（乙型肝炎病毒、疱疹病毒）等致病因素影响所致身体细胞异常分裂形成的恶性肿瘤。

大便是我们摄入食物未被吸收而产生的残渣部分，由消化道通过大肠，从肛门以固体、半流体或流体形式排出体外的代谢物，大便的状态是否正常亦可以提示人体，尤其是消化系统的健康程度。

每天排出香蕉状的大便说明我们较为健康，而出现球状、香肠状、水状等其他形状的大便都提示身体存在健康问题，其中需注意如在没有吃特殊食物（吃猪血黑便）则要注意有无消化系统出血，如大便变细则要注意有无消化系统占位（癌？）。

当然，并不能单一的通过大便的形状来判断疾病，在出现大便异样时，我们应该及时就医检查，防患于未然。

另外，预防消化系统癌症要做到“三吃”（每日摄入蔬菜300-500g（绿色蔬菜占150-250g）、水果200-350g、粗杂粮50g，补充维生素、矿物质、膳食纤维以帮助机体代谢毒素）、“三不吃”（不吃（不饮）烫食，不吃刺激性食物，不吃油炸、烧烤及高热量甜食）。

薇健康

大便的形状、颜色跟健康有莫大的关系，我们可以通过大便的颜色、形状、气味和频率来判别身体是否有病变。

第一，大便的颜色，如果大便呈现黑色可能是有消化道出血的可能，如胃癌，胃十二指肠溃疡等等，也有可能是食用某些动物的血或其他有色食物引起的，此时需要到医院进行大便化验检查，一般可以明确诊断；如果出现白色大便，一般考虑是由胆管堵塞引起的，这是患有胆道系统肿瘤或炎症疾病的早期表现，如果是红色大便，一般考虑是下消化道出血引起的，比如直肠癌，痔疮，肛管血管破裂等，需要到肛肠科就诊看一下。

第二，大便的形状，如果大便比细，可能是直肠病变引起的（如直肠癌）。

第三，气味。如果大便比较臭，一般考虑是消化不良或者是肠道有感染引起的。

第四，大便频率，正常情况下每天排便三次或者每周三次都是正常的，如果每天排便超过三次以上，一般可以认为是腹泻，需要查找一下原因。

臭氧介入专家何晓峰

便便状态与健康的关系

1、便便的颜色

· 黑色的大便

根据梅奥诊所的说法，如果你的大便呈现黑色，非病理性的原因，可能是与饮食相关。

比如吃了富含铁元素的动物血、肝脏、牛肉，以及杨梅、桑葚、黑色果酱等食物。

或者是服用了补血铁剂、黑甘草、碱式水杨酸铋（治疗胃病的）等药物，均可引起黑色大便。

如果停止吃上述食物和药物，拉黑色大便的现象依旧存在，则需考虑是病理性原因引起。这可能意味着上消化道有出血，并且出血区最有可能在胃部。

· 绿色的大便

绿色大便，说明吃进的食物穿过肠道的时间太快，胆汁还来不及分解它们。

比较常见的原因，就是摄入了太多的绿色色素，比如吃了叶子很多的蔬菜。

· 浅色或白色的大便

如果你的粪便是白色的，这可能意味着你的粪便中没有足够的胆汁，也就是说你的胆管被堵塞住了。

胆管堵塞，则可能是由于服用了抗腹泻药或者其他药物引起的。

· 黄色或油腻的大便

大便成黄色和油腻状，有时甚至有恶臭，说明你的饮食不合理，摄入脂肪太多了。

除此以外，它也可能意味着你有肠道损伤，或者有吸收不良症，比如乳糖不耐受。

由于身体缺乏乳糖酶，不能完全分解摄入的乳糖，吸收障碍而导致消化食物变得困难。

· 红色的大便

如果你的粪便是红色的，不要惊慌。这个问题可能也很简单，比如痔疮或肛管破裂引起的血便，可以通过非处方药治疗好。但为了确保安全，最好找医生检查一番，对症下药。

2、便便的形状

另一个了解你的消化健康的好方法，就是通过粪便的形状。这里有一张图，比较直观。

布里斯托大便分类法

如果你的便便是以1型和2型的形状出现，即大便呈现块状、香肠状，且硬质，那么可以考虑是便秘问题。

便秘问题，可以通过定期锻炼、喝足够水、确保摄取足够的蔬菜和水果和纤维来解决。

如果你的大便形状比较像3号和4号，说明你的消化系统是正常的。

如果大便是5型，这对于每天大便2~3次，且在大餐后会拉粑粑的人来说，是比较理想的形状。

如果你的大便是6型，这种粘稠的状态，可能是结肠活动过度，或者身体经常处于应激状态（即身体受到外来刺激高度紧张，产生血压上升等反应）。

还可能是你的饮食中含有太多香料，而你摄入太多的高矿物质的水。大便中水分多了，就呈糊状稠度了，这是处于边缘地带的正常状态。

最后，类型7当然是腹泻。大肠便秘，会导致小肠的液体物质进入直肠，但是只有少量的水会被吸收。因此，经历腹泻的人可能也会经历脱水。

3、大便的气味

粪便的气味也能说明你的肠道健康状况。

你应该知道，粑粑有臭气味，这是正常的。但是如果已经臭到难以忍受，那就意味着你的肠道有潜在的问题。

可能是吸收不良，导致了肠道感染，甚至过敏。如果你的粪便总是奇臭无比，最好去看看医生。

4、大便的频率

根据医生的说法，每天3次或每周3次排便，都是正常的。连续3天没有排便，那就是便秘了。

发觉自己便秘，可以试着蹲厕，或者就医，吃些药。

而一天排便超过3次，就会被认为是腹泻。

综上，你可对照自己的大便情况，看看健康是否出了问题吧！

39健康网

正常的便便长啥样？

如果您的身体处于健康状态，那您拉出的便便的颜色应该是黄棕色的，而且相对偏软，有臭味，但是臭味并不会特别浓烈严重。

何为不正常？

如果您的大便特别的黏稠油腻，而且总是有排不尽的感觉，奇臭无比，而且颜色很深，那可能代表着您最近存在便秘的情况，或者是上火存在胃热的问题。

如果您的大便比较稀，而且还带有脓血，还伴随着想拉又拉不出来的感觉，这很可能是痢疾。

如果您拉出的大便带血，那很可能是由于存在消化道溃疡、痔疮和肛裂问题所导致发生的。如果长时间出血或者出血情况严重，您还要留意是不存在患结肠癌的风险。

说到具体，如果您从排便情况怀疑自己可能被结肠癌缠上，请您刻意观察自己生活中的排便习惯和大便形态改变的情况。如果情况比较严重，请您立即就医诊断治疗。

哪些人群容易患肠癌？

对于肠癌来说，患病因素既有环境因素，另外也会包含一定的遗传因素。

• 存在这些问题，会提高患肠癌的几率：
  

正处于中年以上的人群，一般说来是在40岁以上、长时间抽烟和大量酗酒的人群、存在肠息肉史的人群、存在便秘、慢性腹泻以及便血史的人群、患有血吸虫病、有阑尾切除史以及慢性阑尾炎的患病人群；除此之外，有精神刺激史、长期炎症性肠病史以及家族性恶性肿瘤历史的人群也容易高发此类疾病。

值得注意的是，如果您的饮食过于偏向高蛋白、高脂肪，那您患肠癌的几率也会增加；不爱运动、长期久坐的人群同样如此。

所以，您可能会发现，更多增加患肠癌风险的因素都是生活中我们可以控制并约束的。接下来，请您各位调整自己的生活方式，抛去遗传因素以外，增加膳食纤维的摄入量，戒烟戒酒，吃动平衡，拒绝肥胖，积极治疗大肠炎症，按时体检，关注自己的肠道健康。远离肠癌，从生活点滴做起。

王思露营养师

作为一名从业15年的普外科胃肠外科专业的医生，我首先想说的是:这个问题问的非常好，每个人的大便其实是会说话的，解完大便回头看一下，不要一冲了之。

人的大便，正常应该是成形的黄色的软便，对于常见的跟肿瘤有关的大便，主要有以下几种。

由于有关大便的图片口味重，所以就不放各种真实的大便图片了。

第一:黑便。

黑便为什么会形成:血液在肠道内发生各种化学变化，主要是血液中的铁和硫化物反应，形成硫化铁，使大便变黑。

一般多见于上消化道出血，血液在胃肠道停留时间较长，逐渐变成黑色。出血量大的可以表现为柏油样便，大便呈稀糊状像柏油一样。最常见的引起上消化道出血的肿瘤疾病是是胃癌。上消化道出血还有可能是胃溃疡、或者肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血等疾病引起。

第二:脓血便以及黏液便。

脓血便多见于结肠癌的患者，大便混有脓性分泌物和血液，也有部分患者大便有较多黏液样物质，这就需要做肠镜进一步明确诊断，需要与溃疡性结肠炎等疾病鉴别。

第三:陶土样便。

陶土样便指的是粪便呈灰白色，像白色陶土一样。没有了正常大便的黄色，但是患者的皮肤粘膜会有明显的发黄这类患者临床上称为阻塞性黄疸。由于胆道梗阻，导致胆汁排放不畅，胆色素不能顺利进入肠道，导致粪便发白。

一般胆管癌，胆囊癌，胰头癌等等都可能引起胆道梗阻，从而出现大便发白，或者灰白色，像陶土一样。可以参考看下图那陶土泥的颜色。

当然，有人会问，由于便秘的习惯导致粪便颜色发暗发黑，是不是黑便？答案显然不是的，如果你拿不准是不是有出血引起的黑便，可以将大便与水混合，如果是消化道出血引起的黑便，融开大便后会粪水呈现红色即血液的颜色。如果是黄色或者黄绿色的粪水，那么一般多是便秘后大便干结。

大便还有很多其他的异常情况，与肿瘤或者说癌有关的多为上边几种。

医护讯

问题太绝对了！最好这样发问“晨起哪种大便可能是癌？”血便首当其要，其次是大便突然变细或者变稀，再次就是大便习惯的改变（譬如如果您在过去10年每天都是一次排便，在最近一个月内排便次数减少至4次/月）。生活习惯、饮食风格千差万别，每个人的粪便大小，形状，颜色，气味和一致性都不同，因此不好定义什么才是正常的大便。通常来说，参考结肠的解剖结构，当粪便进入结肠时，粪便最初更多的是固体，也就是说很硬很稠，随着粪便向着直肠和肛门向下移动时，它在结肠会吸收水分和盐分，并变得更加成形。所以事实上，当大便到达你左下腹的的降结肠或者乙状结肠时，应该完全形成（固体），由于消化过程中胆汁的分解，粪便通常呈棕色。大便频率通常与肠蠕动相关，肠蠕动由多种因素决定，包括：纤维摄入量、耗水量、直肠和肛门括约肌的大小等等。

结直肠癌的血便，容易被误认为痔疮，长期耽搁延误治疗。多次血便一定要看看医生，医生的肛指检查一半就可以清楚区分。反复的红血便，尤其是粘液血便、粘液脓血便要高度警惕肠道肿瘤，尤其是左侧结肠癌或直肠癌。如果大便黑黝黝的，或者说黑血便，要警惕上消化道出血，导致这种情况的可能性疾病有胃癌、肝癌等。

瘦小便或者铅笔状细便，通常是由结肠内腔变窄引起，也称为结肠的部分堵塞。如果肿瘤在结肠内生长，它会开始阻塞大便通过结肠的流动，就像吸管内的豌豆会阻塞或减缓流体流动一样。

肿瘤何大夫

很多时候，排便习惯和大便性状的改变往往预示着癌变的发生。例如直结肠癌，由于肿块刺激，患者可能腹泻与便秘交替出现，表现出便次增多或明显减少，晨起腹泻或可见黏血便、脓血便。胃癌早期也可能发生不明原因的腹泻、黑便，同时伴发恶心、胃部灼热、消瘦乏力等。有研究称，原发性肝癌早期也有便次增多的现象，表现为2-20次不等的腹泻，其原因或与肿瘤引发消化系统功能紊乱有关。对于胰腺癌，也有数据显示其患者会出现慢性腹泻、脂肪泻的现象。由以上实例可以总结出，突发的排便频次改变，不明原因的腹泻，以及大便性状的改变往往是癌症的先兆表现，因此关注排便情况，定期进行体检是关爱自身健康的重要举措。

康爱在线

你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

晨起哪种大便预示癌症？这句话有点过于绝对了，有一些癌症例如胃癌、大肠癌、胆管癌或者胰腺癌，确实有可能发生大便的改变，但是很多情况下，癌症并不会出现大便的改变，即使出生了改变，也无法确诊，只能起到提示的作用，需要你进一步检查，用来明确诊断。

（1）大便的颜色

正常情况下，大便的颜色是黄褐色或者是黄色的，如果出现了黑色的大便，暗红色或者鲜红色的大便，排除饮食饮食的影响，例如进食动物血液，菠菜等富含铁离子的食物，那需要考虑消化道有出血，胃癌，大肠癌，胆管癌都可以引起出血，造成大便发黑或者是大便带血，需要进一步得的检查，明确诊断。

（2）大便的形状

正常情况下，大便时成形的，条状的，类似于香蕉。如果大便有凹陷，有变细，需要特别小心肠息肉或者肠癌的可能，因为息肉或者肠癌，造成肠管变窄，大便通过的时候，被挤压变形或者变细，这种情况应该尽早去医院就诊。

（3）大便刺激症状

总是想要大便，一天大便好几次甚至十几次，但是每次大便都不多，这种情况称为肠道刺激症状，肠炎和直肠癌都可以引起大便刺激症状，需要进一步的检查，明确诊断。

（4）大便困难，甚至停止排便

既往没有便秘的患者， 突然出现排便困难，大便费劲，或者好几天没有大便，也不放屁，需要警惕大肠癌，肠癌造成管腔狭窄，大便通过困难，甚至是肠梗阻，大便完全无法通过。这种情况是外科急症，应该尽早去医院看病，明确诊断。

如果你的大便是上述的几种情况，应该尽早去医院看看，明确诊断，不要耽误了病情。

普外科曾医生

首先需要提醒大家，光凭大便的颜色、外形和性状的改变，就预示体内得了癌症，尤其不区别到底哪个脏器出问题，这种说法是不准确和片面的，有危言耸听之嫌。

不过，在临床上我们确实也发现一个现象，大便习惯的改变，比如不明原因大便次数增多，便秘和腹泻交替；大便变细、大便带凹槽；便血或者柏油样黑便等等，这些和大便相关的症状，往往是肠癌的先兆。

尤其是便血，是我们很多人都知道的肠癌的症状。比如便鲜血，甚至带血块，或者大便颜色变深、黑色、褐色什么的，也说明里面有血。

虽然便血是肠癌很重要的一个症状，但是很多人却就是因为这个症状，耽误了肠癌的发现和治疗。因为有很多人把肠癌误认为痔疮，最后耽误了治疗。一般看到大便有鲜血，大家都会首先想到是痔疮患了。很多人有这样认识上的误区，认为肠癌出现的大便带血，应该是深色的、褐色的，而带着鲜红血液的大便，一般都是痔疮排出的血便，血是鲜红的，从颜色上就可以区分。

其实这个标准并不是绝对的，肠癌，如果发生的位置比较低，也可能排出带鲜血的大便。很多人便血了就当痔疮在家里涂点痔疮膏就万事大吉了，其实如果反复出现带鲜血的大便，就是说如果已经针对痔疮采取措施了，但是还有带鲜血的大便，那就要到医院去检查了。其实最好的做法就是，看到便血等大便的异常情况，无论如何，首先想到的应该是去医院，让医生来判断到底是什么疾病。

如果不是便血，只是大便变黑，那么可以先做一个大便潜血的检查。大便潜血也是我们肠道医生最常用的一种检查方法，就是看看大便中究竟有没有血。有的时候大便的形态是正常的，但是里面可能有肉眼看不出来的血存在。如果大便潜血呈阳性，就说明大便里面确实是有血的，医生往往会建议做进一步的检查，比如肠镜检查。我看平时体检时经常有大便潜血的检查项目，但是我们大部分人都放弃了，一个是因为体检的时候真的排不出来，还有就是不知道是干什么用的。其实大家还真是要重视这个检查了呢。如果当时真没有大便，那个大便盒是可以带走的，你可以在家排完了再送过去，当然，需要新鲜的大便标本做检查。最后，还是建议大家要重视大便潜血这项检查。

菊花使者林国乐医生

除了性状，大便的颜色也不可忽视，许多疾病都可能导致大便颜色改变。

　　黑色。乌黑色糊状、表面有光泽的大便常被称为柏油样便。在没有吃特殊的食物及药物的提前下，大便黑可能是上消化道出血的特征表现之一，而消化道溃疡、食管癌、胃癌是常见的原因。下消化道少量出血量时，也可能排黑便。

　　红色。血便多因下消化道(空肠、回肠、直肠、结肠)出血所致，由于“路程”短，化学变化少，出血仍呈红色。如大便混合血液，且有沟槽，应检查是否患结肠癌等病。若鲜血只附在大便表面，则患痔疮、肛裂的可能性较大。

　　灰白色。如果胆汁进入肠道的通道被阻塞，消化道内没有胆汁，大便就会呈灰白陶土样。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等病，都可能导致这一改变。

　　绿色。如果没吃大量绿色蔬菜，出现大便绿色、呈水样或糊状、有酸臭味，可能患有消化不良、肠道功能失调等病。如绿色大便中混有大量黏液，则为急性肠炎。

　　异常大便有5类

　　如果大便变成以下5种样子，很可能在提醒，有疾病找上你了。

　　硬邦邦型。俗称“羊粪球”，小颗、偏硬。患有肠道运动功能障碍或便秘的人，大便堆积在肠道中，水分被吸收，导致大便变硬。喝水少也可能导致大便发硬。这类人在有便意时不要憋着，多喝水、多吃富含纤维素的食物和蔬菜，促进肠道蠕动。

　　黏稠型。像泥巴一样，接近腹泻。这可能是由于肠蠕动过快，来不及吸收食物中的水分所致。如伴有腹部不适，可能是肠易激综合征，要调理饮食，放松心态。如伴有便常规异常，多见于慢性肠道炎症，要及时就医，避免刺激性食物。如带鲜红色，则可能患急性出血性坏死性肠炎，多发于中老年人。

　　软硬掺杂型。块状和液状便交替出现，无特定颜色，多由“肠易激综合征”引起，多因压力大、生活不规律，导致机体疲惫状态，令大便形态不稳定，应消除压力、放松身心、均衡饮食，维持肠道环境的稳定。

　　细长型。较细的条索状，甚至细如面条，好发于为减肥节食、腹肌无力的女性，也可由肛门狭窄或直肠肿瘤挤压所致。建议多吃海带、木耳、香菇、豆腐等易吸收水分的食物及酸奶等发酵食品，促进肠道活性。40岁以上的人若长期如此，应尽早就医，排除肿瘤可能。

老是憋大便容易引发大肠癌

想去大便，可偏偏工作太忙走不开，或一时找不到卫生间，只能使劲憋着。一回两回还行，时间长了，就会出问题。粪便里含有硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物等多种致癌物，在肠道里积存久了，就会被重复吸收，刺激肠黏膜。一项调查显示，没时间排便已成为不少年轻人患上大肠癌的主要原因。专家建议，一定要抓住一天中“便意”最浓的时刻，一个是早晨起床后不久，一个是吃饭后。便意一般只会持续几分钟，一旦错过很难再捕捉到。早上实在没时间排便，可以调整到较空闲的晚上。吃完晚饭后散散步，对腹部进行顺时针按摩，然后无论有无便意，定时去蹲蹲厕所。一般3—5分钟没有大便排出，就应该放弃，不要长时间呆在厕所看书看报。

你是否有过便秘或者拉肚子的经历？有试过发生时间大于2周以上的吗？如果是，那你就要警惕，这真的是你以为的便秘或者胃肠炎吗？你知道大肠癌也会有这样的表现吗？

　　什么是大肠癌？

　　大肠全长约1.5米，分盲肠、结肠与直肠三部分，其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。所谓的大肠癌，就是发生在大肠的恶性肿瘤。大肠癌在世界范围内属于第三大恶性肿瘤，广东地区的发病部位以直肠为主，近年来直肠癌比例逐渐减少，右半结肠癌比例逐渐增加。与其它肿瘤相比，大肠癌预后好，是早期发现可以治愈的肿瘤，患者治疗后5年生存率高达90%以上。所以了解结直肠癌的危险因素、警惕症状及筛查方法，及早发现，及早治疗，对防治结直肠癌起着重要作用。

　　大肠癌有什么表现？

　　大肠癌早期很少出现明显腹痛腹胀，反而观察大便更易于发现：当病变于黏膜。患者可无任何症状，或出现大便习惯、性质改变；当肿瘤生长到一定程度，会刺激肠道增加分泌粘液，即可出现大便次数增加，大便粘稠等症状；也因为肿瘤占据了肠腔的部分空间，使正常大便难以通过，亦可出现便秘，大便硬结，量少，大便呈条索状，甚至因为摩擦肿瘤表面出血，表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。肿瘤一旦破裂，还会出现拉鲜红色血等急重症。

　　什么人最可能有大肠癌？

　　大肠癌既有环境因素，又有遗传因素的作用。大肠癌的高危因素包括：年龄>40岁；长期烟酒史；肠息肉史；慢性腹泻、便秘、便血史；血吸虫病、阑尾切除史；精神刺激史；家族肠道恶性肿瘤肿瘤史等。

　　我该怎么做？

　　研究结果表明，从普通人群中检出大肠癌高危人群或癌前病变，对癌前病变腺瘤和息肉进行摘除(即对高危人群进行干预)，能有效预防大肠癌发生，大幅度降低全人群大肠癌死亡率与发病率。所以定期检查显得尤为重要。

　　如何预防大肠癌？

　　1、多吃富含纤维素食品：高纤维素不但有助于促进肠内致癌物质排泄，还可稀释肠腔内致癌物质的浓度。少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。尽量减少经过煎、烤处理的红肉(猪、牛等)摄入量。

　　2、积极治疗大肠炎症性疾病：肠道细菌，特别是厌氧菌大肠癌的发生具有极为重要的作用。慢性溃疡性结肠炎也是一种比较肯定的癌前病变，一般发病10年后每10年增加10%~20%的癌变率。

　　3、早期切除大肠息肉样病变：大肠息肉样病变包括结直肠腺瘤等，是与大肠癌关系最密切的一种良性病变。

　　4、减少吸烟与酒精摄入：吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素，也是刺激大肠癌基因产生的因素；因此在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。

　　5、遗传因素：经过遗传学检查后被确认为大肠癌高危人群的，应积极做好癌变的预防。

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