新疆子弟兵的风采
甲状腺结节是一种常见的表现，很多人平常没有没有什么异常反应，体检时查出有甲状腺结节。很多甲状腺疾病都可以表现为甲状腺结节，例如结节性甲状腺肿，甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤和甲状腺癌等。因此，甲状腺结节有良性和恶性之分，但大多数的甲状腺结节都是良性的，并没有什么影响。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是由于甲状腺滤泡互相黏连变形，导致局部增生性病变，表现为结节。导致甲状腺结节的因素包括外伤、情绪、饮食、先天性因素等。出现甲状腺结节，一般不会自行消退，会随着疾病的进展，出现增多增大，甚至癌变。
甲状腺结节如何处理？
对于良性甲状腺结节，如果没有任何不适，一般不需做特殊处理，定期复查即可。但一旦结节增大，压迫神经，血管，影响正常的生活，可考虑手术治疗。恶性甲状腺结节，且结节大于5mm，需要手术治疗，切除甲状腺组织。 汪医生特别提醒，甲状腺结节是否需要手术治疗，除了良恶性之分外，还应结合结节的大小、位置、病人身体情况综合考虑。
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汪医生小课堂
一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！
每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。
那么，到底什么是甲状腺结节？
要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把图中副甲状腺当做甲状腺结节了！
如图可见：甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！
而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节（如图所示）！
体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？
先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！
事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！
得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！
第一，确定结节的性质是前提
甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。
如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述
- 边界不清、形状不规则的低回声结节；
- 纵横比＞1；
- 极低回声结节；
- 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。
（如图：可怀疑恶性结节彩超报告结果）
如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！
但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！
（如图：在B超引导下进行甲状腺结节活检）
第二，结节的专业处理方案
注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。
- 对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；
- 对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；
- 定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；
当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！
第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素
- 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
- 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
医学小侦探
首先，我要给大家吃一个定心丸，大部分甲状腺结节是良性的，不需要做任何的处理，也不需要任何的注意，对饮食，生活和工作没有任何影响，不要被某些江湖骗子给骗了，一个良性的结节，也被拉去做手术或者射频消融治疗，这是完全没有必要的。不仅白挨一刀，还浪费钱。下面我们来说说，到底什么是甲状腺结节，有什么危害，哪些情况需要手术
什么是甲状腺结节
结节只不过是一个统称的名词，凡是甲状腺里面长了肿物，都可以叫做结节，常见的甲状腺结节包括：结节性甲状腺肿，甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌。
所以，甲状腺结节既包括了良性的结节，也有恶性的结节，绝大部分是良性的。
怎么诊断甲状腺结节
大部分甲状腺结节没有任何的症状，也不会出现任何的不舒服，只有当结节长大到一定的程度，患者可能会出现颈部增大，肿物，可随吞咽动作上下移动。还有部分患者，可以出现声音嘶哑，饮水呛咳，呼吸困难，颈前不适感等等。
诊断甲状腺最主要的手段是甲状腺彩超，彩超可以发现结节的大小，数目，血流情况，有没有淋巴结肿大等等。根据甲状腺彩超的结果，大致可以判断甲状腺结节的良恶性。还可以验血查甲状腺功能，看看甲状腺功能有没有异常，有没有出现甲亢或者甲状腺功能减低。
良性的甲状腺，一般不需要特殊处理，只需要定期复查就可以，可以每半年做一次甲状腺彩超，如果结节增大明显，或者出现恶变，那就需要手术治疗。良性结节出现以下症状，也建议手术：巨大结节，压迫气管，导致呼吸困难，结节侵犯后返神经，导致声音嘶哑，结节影响外观和生活，也可以考虑手术。
恶性的甲状腺结节，如果是5mm以下，没有高危因素，也可以定期观察。而大于5mm的恶性结节，一般建议手术。甲状腺癌预后良好，术后不需要放化疗，可以长期生存，5年生存率高达95%。
总而言之，大部分甲状腺结节是良性的，不需要治疗，也不需要特别注意，该吃吃，该喝喝，没有忌口，健康饮食就可以，对生活没有任何影响，不用担心，半年做一个彩超就可以了。
普外科曾医生
甲状腺结节是一种常见的疾病，尤其是女性比较多见，甲状腺是参与人体代谢的重要组织，甲状腺结节可分为良性和恶性两种类型的，一般大多数甲状腺结节都是属于良性的，恶性的甲状腺结节比较少见。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发性结节比单发结节的发病率高。一般的较小的结节，只需定期观察即可，不需要治疗。甲状腺结节患者在日常生活中一定要注意饮食的清淡，碘的摄入量不要太多，均衡营养，以清淡易消化的食物为主。要做好定期复查，这样才能清楚知道结节有没有变化。
甲状腺医生张乃嵩
你好， 甲状腺结节的话，治愈的方式目前在临床上是有很多的， 首先咱们要了解清楚甲状腺结节的一个具体情况，
结节是由于甲状腺滤泡互相黏连变形，导致局部增生性占位性的改变。情绪内伤、饮食、水土失宜、先天性因素等都可以导致
结节是不会自行消散的，随着疾病的逐渐发展，结节会增多、增大、出现钙化甚至癌变，是避免不了手术的风险的。并且结节会逐渐的长大，当结节大到一定的程度，会出现头痛头晕颈部压迫感等等，严重的话结节会压迫喉返神经、食管、气管、颈静脉，造成患者发音困难、吞咽困难、呼吸困难、颈部血液回流困难
那么在临床上的话， 保守治疗的话，那么就是药物，或者是中西医结合治疗， 但是这个是治标不治本的，结节还是会不断的增长的，
如果是结节还没恶性的话，那么可以采取微创消融，去解决结节，一次性治愈，伤口0.2毫米，复发率很少
如果是恶性的话，那么可以采取手术的了，进行切除甲状腺组织了，所以一定要及时的进行治疗。避免到时候恶性了
结节饮食
1、可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
2、避免刺激性食物：如茶、咖啡、香烟、酒。
3、因为热量需要提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充
4、宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。 宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。5、不宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
总结一句，遇到自己是结节以后一定要及时的注意观察，要定期做好检查和防护。希望回答可以帮助你，有什么不清楚的话可以问我
甲状腺张建华医生
甲状腺结节的治疗需要分情况进行考虑，如果有甲状腺结节，但是比较小，在25px左右，平时没有不适症状，甲状腺功能检查显示正常，可以不进行治疗，这种情况也不需要服药，每3-6个月到医院进行一次复查即可。
如果甲状腺结节比较大，超过了50px，对患者的呼吸产生影响，要及时到医院做进一步检查并采取手术治疗将其切除。平时可以进食含碘食物，不过要注意不可多吃，宜吃有抗癌作用、消肿散结、提升免疫力效果的食物，还有富含维生素和纤维素的食物。
甲状腺专家周翔
甲状腺结节非常常见，一般人群中通过触诊的检出率为 3% -7%，借助弹性B超的检出率可高达 20%-76%。这个数字意味着，我们中间可能有半数以上的人有甲状腺结节。很多人一听说甲状腺结节就联想到恶性肿瘤，其实在甲状腺结节中，恶性结节只占5%，超过95%的结节都是良性的，这些良性结节绝大多数无需过度治疗，只需随访即可。
1.胸骨后甲状腺肿；或甲状腺结节位于纵隔内。2.甲状腺结节较大且有明显局部压迫症状，如：压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫喉返神经引起声音嘶哑或饮水呛咳。3.甲状腺结节继发甲状腺功能亢进。4.结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向者。5.对于因外观或思想严重焦虑造成心理障碍而影响正常生活，病人强烈要求手术者也可以进行手术切除。
恶性结节的治疗首选手术治疗。一般先通过高分辨彩超明确甲状腺结节分级，很多人在门诊做了彩超，对结果比较疑惑，不懂1.2.3级是什么意思。其实这是甲状腺结节的TI-RADS分级标准。1级：正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。2级：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。3级：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤2%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。4A级：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。4B级：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。
4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。5级：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95%，临床建议立即外科手术治疗。6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。通过这个分级标准，大家拿到B超单的时候对照心里差不多有数了。
有甲状腺结节，平时生活中要注意什么？
平时要学会调节自己的心理状态，远离负面情绪；工作注意劳逸结合，作息要规律，不要熬夜；尽量低碘饮食，少吃海鲜类食物，而高原地区和偏远山区的患者往往是碘元素缺乏，要适量的补碘，少吃辛辣刺激食物；戒烟戒酒；定期随访，复查甲状腺彩超及甲状腺功能。
胡洋
甲状腺结节是可以单发也可以多发，而且体积是比较小的，甲状腺结节分为良性和恶性的，甲状腺结节初期不会发现很明显的症状，甲状腺结节主要是根据结节的大小，种类，性质不同，对待的治疗方法也是不同的，如果不超过一厘米，可以药物治疗，也可以暂且观察，每隔一段时间需要做复查的，大于一厘米的结节，那么就需要做好穿刺活检准备，必要的时候是可以考虑手术切除的。甲状腺结节患者在日常生活中最好少吃一些含碘的食物，另外要注意饮食规律，清淡饮食，按时作息等方面。
甲状腺医生陈辉
甲状腺结节又叫结节性甲状腺肿，是单纯甲状腺肿的一个自然病程阶段，目前随着人们对自身健康意识的提高，注重自身体检，甲状腺结节发现率增高。
甲状腺结节的主要病因：
1、碘的缺乏：在高原地区、山区省份，由于土壤中的碘被冲刷流失，食物中碘不足，导致当地人长期缺碘，从而引发此病。
2、人体对甲状腺素需求量增高：主要指青少年、妊娠期妇女，有些会有轻度的甲状腺弥漫性肿大，可暂时不用理会，暂观察，这是正常现象，等成年或者妊娠结束后这现象就会消失。
3、甲状腺素合成和分泌障碍：长期摄入某些物质，比如白菜、萝卜，或某些药物及微量元素，可导致甲状腺肿大。
由于上述因素的长期刺激，就会导致甲状腺结节，其主要表现为颈部肿块，如肿块较大，可出现压迫症状，比如呼吸困难、声嘶等。
其主要治疗为手术治疗。根据资料显示甲状腺结节癌变概率为8%到17%，行手术治疗主要防止其恶变。但不是所有的甲状腺结节都要做手术，比如青春期、妊娠期的甲状腺结节就不用。有以下情况可考虑手术治疗：
1、肿块较大，出现压迫症状，如压迫气管、喉返神经、食管等；
2、巨大肿块影响患者日常生活及工作、甲状腺胸骨后肿；
3、继发甲状腺功能亢进的患者；
4、怀疑会恶变的甲状腺结节。
对于甲状腺结节患者平时在饮食中，主要注意避免长期食用一些会抑制甲状腺素合成的食物，比如白菜和萝卜，生活在缺碘的地区注意适当补充碘。饮食中注意营养均衡，多补充维生素，避免挑食。
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甲状腺结节非常常见。
研究表明，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节。
其中大约有10%的结节是恶性的，也就是大约5%的人类患有甲状腺癌。
超过90%的甲状腺癌是乳头状癌，而乳头状癌是一种预后极好的癌。
甲状腺结节的良恶性区分主要是看甲状腺结节边界是否清楚，形态是否规则，纵横比，以及是否有微小的钙化灶等(B超有描述)。
目前B超通用TI—RADS分级诊断，对于TI—RADS分级≤3级的建议根据情况，每6—12月复查一次甲状腺B超，4级及其以上建议医院进一步检查，明确是否需手术治疗。
