錦秀河山
你好，很高興回答你的問題。你說懷孕時甲功正常，但不知道你所說的甲功正常是什麼概念，TSH的值是多少。你說抗體升高，那說明你可能存在橋本甲狀腺炎的可能。我們知道正常情況下，孕婦的甲狀腺功能和普通人是不一樣的，因為在懷孕期間由於胎盤會分泌HCG，他有類似TSH樣的作用，雖然作用不是很強，一般認為懷孕以後，TSH會有所下降，其與HCG的值是負相關的。但是孕期TSH降低到什麼情況合適，這個不同單位可能會不一樣，因為目前沒有孕婦的標準正常值，不同的單位要求的標準會不一樣，目前美國的標準還是孕期的第一階段（孕期前3個月）TSH小於2.5，特別橋本的患者，但這個在學術上有些爭論。關於服用含碘維生素的問題，一般孕婦都需要攝取，因為孕婦需要的碘量較普通人要高很多，這是因為胎兒的甲狀腺要合成甲狀腺素需要母親提供碘作為原料，一般的碘鹽可能達不到要求，極端的情況除外。如果要明確是否缺碘或者碘過量可以通過測定尿碘來明確，孕婦碘充足的標準是尿碘濃度為150-249μg/L，每天大約需要碘250μg。不知這樣回答你是否清楚了。
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協和內分泌周頲醫生
不但要吃加碘鹽，而且要吃澳洲的愛樂維等含碘維生素補碘。建議查鐵蛋白和維生素D。
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