棗子清甜好吃，可是”囫圇吞棗”也可能讓人喪命！最近，宿遷泗陽縣人民醫院接診了一名老人，醫生從老人的食管中取出了一枚，兩頭尖銳長近3釐米的棗核！
前兩天，86歲的泗陽市民湯老太在家喝紅棗粥時，不小心將棗核和米粥一起吞下，老人頓感喉嚨有點卡 。
起初，湯老太以為就是暫時”噎住了”，她趕忙又吃了塊麵餅想”壓”下去，卻發現這招不管用。幾個小時後，湯老太感到胸口疼痛難忍，家人趕緊將老人送至醫院就醫。
急症CT可以顯示，老人的食道中段有一個堅硬的異物，兩頭很鋒利，長度大概有三公分，就卡在主動脈弓這個地方，而且這頭已經刺入了食道肌層。
醫生檢查發現，由於卡的時間過長，棗核已經將湯老太的食道內壁穿破 ，如果不及時取出，湯老太隨時會出現生命危險。
醫生當晚就對湯老太進行手術，僅僅用了十分鐘，就將卡在湯老太食道中長達七個小時的棗核取了出來 。術後湯老太身體恢復良好，目前已經順利出院。
醫生提醒：
在吃魚肉、雞肉或者帶有核的食物時一定要小心，細嚼慢嚥。
如果誤服堅硬的東西，一定要立即到醫院就診，不能隨便用土方法。
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女子吃完一口飯，突然胸痛！以為是心臟病，到醫院竟已是命懸一線
因吃飯時誤吞一條魚刺，這名30歲來自順德的姑娘霍女士（化名）日前經歷了一場死裡逃生。這根魚刺穿過咽喉部，進入食管時偏離即將滑落到胃的路線，中途橫加一腳插入主動脈，離心臟非常接近。被異物侵入的主動脈，一旦引發大出血，患者生命垂危。
因胸痛發熱近一週，霍女士拍攝胸片時終於發現了這根魚刺的存在。
因魚刺位置太兇險，這名女子經當地醫院轉診到中國人民解放軍南部戰區總醫院，經過開胸手術，上人工心肺機輔助，醫生終於順利完成主動脈分離，找到那根魚刺，平穩將其取出。在ICU觀察兩日後，霍女士順利轉到了普通病房，今日病房中，霍女士父親守候在女兒身邊，看著女兒已無大礙，父女倆均感嘆，“沒想到這一切居然是誤吞一根魚刺帶來的”。
醫生提醒，魚刺雖小，造成的破壞性可以很大，一旦有魚刺持續卡喉或者造成其他身體器官不適的情況，勿擅自吞飯糰強嚥，應儘早到醫院由醫生用專業器械將其取出。
事件回放：
一條鯪魚骨 穿過食管插入主動脈
4月8日，霍女士在家中與家人一起晚飯，在吞嚥一塊魚肉後，霍女士感覺到有點不適，卻說不出所然，因沒有咽喉部刺痛，她沒有意識到誤吞了魚刺。 再進食一口飯時，霍女士感到非常明顯的胸痛，“我當時以為是自己心臟突然出現問題了。”
直到兩天後，胸痛越來越明顯，並且牽扯到後背痛，並且出現反覆發熱的症狀，霍女士以為自己突然心臟問題，非常緊張，隨機輾轉多家醫院求診。
4月14日，在當地醫院做胸部CT檢查，這才發現霍女士食管上段有一根魚刺穿透食管，刺入主動脈。由於魚刺已經進入一週，主動脈水腫明顯，腫脹嚴重，加上這個部位非常兇險，如不及時處理將引起主動脈周圍化膿及大出血危及生命，後果不堪設想 ，霍女士隨即被轉診至南部戰區總醫院。
該院心臟外科張衛達主任獲悉情況下，考慮到患者魚刺已扎破主動脈一週，並出現了發熱和主動脈局部血腫，立即安排儘快手術。當天晚上心臟外科聯繫了消化內科、介入科專家進行聯合會診，由於魚刺穿透主動脈致局部血腫且已經存在感染跡象，介入治療容易引發感染，因此選擇手術治療可能更加合理，可以清除異物，縫閉主動脈和食道破口，清除感染病灶，局部開放引流預防感染加重。如果用食道鏡取魚刺，可能會發生大出血、食管穿孔、縱膈感染等不良後果。
手術過程：
上人工心肺“保駕護航”
安排妥當後，霍女士在全身麻醉下行開胸手術，張衛達主任主刀。因為魚刺從食道側壁刺入主動脈後壁，必須將主動脈分離，才能找到破口和魚刺。由於魚刺刺破食道已經一週了，局部有血腫和炎症改變，手術一碰就出血，當分離接近魚刺部位時，就有血液噴出，情況非常棘手。
為了一旦取出魚刺引發大出血可能帶來的嚴重後果，醫療團隊在手術過程中同步啟動了人工心肺機輔助，一旦發生大出血危及心臟，人工心肺可以即時實現血液循環。手術持續了四個多小時，張衛達順利找到出血部位縫合止血，取出魚刺，清潔創面，修補食道表面破口。當這根潛伏了一週的魚刺被取出時，尺子度量約長2.5cm，一頭非常尖銳，像一把鋒利的刀。
在ICU躺了兩天順利度過觀察期後，霍女士隨即被轉到普通病房。今日在病房中，霍女士告訴記者，事後回憶，這根魚刺很可能是來自鯪魚魚頭部位的魚骨，她萬萬沒想到，導致自己胸口痛一週，緣是魚刺所致，“吃飯時完全沒意識到是吞了魚刺了，我還以為自己的心臟出現問題了。”
醫生：
魚刺雖小 處理不好可危及生命
“魚刺刺入主動脈的案例非常少見，也非常兇險，一年出現幾例中，死亡率高達50%。”來自該院心臟外科副主任王曉武表示，該類型的手術非常棘手，也非常兇險，主要在於兩點：一是魚刺刺入主動脈後，該部位壓力非常大，取出那刻，壓力釋放出來，容易導致主動脈血液噴湧而出，危及生命，所以當時上了人工心肺機器進行“保駕護航”；二是該主動脈水腫後發生粘連，很容易出現感染等併發症，主動脈位置離心臟非常近，這也是致死因素之一。
王曉武介紹，一般誤吞魚刺常發生在咽喉等表淺部位，醫生用喉鏡可取出，如果魚刺進入了食道或是滑落到胃，也可以用食道鏡、胃鏡等工具取出，如果魚刺突然改變路線，橫衝直撞，由於食道離氣管、主動脈部位比較近，所以這兩個部位最容易“中招”。
負責這次手術的主刀醫生張衛達提醒，魚肉營養豐富，在沿海地區吃魚是人們的生活習慣，但誤吞魚刺被卡的現象常常發生，魚刺卡喉，人們習慣用米飯或菜吞嚥將魚刺帶入消化道，或喝醋希望軟化魚刺，採用這樣的辦法，是非常危險的。 在臨床上有不少報道關於誤食魚刺造成的食道氣管瘻，穿破血管感染後置換人工血管或腔內支架再感染，食道穿孔胸腔感染甚至胃腸道穿孔等等，花費了大量金錢身體留下嚴重的後遺症。
所以，當被魚刺卡入咽喉或食道時，千萬不要用食物反覆吞嚥 ，應該到有相應設備的醫院用咽喉鏡或食道鏡取出魚刺。當然，重要的是預防為主，在吃魚時候儘量不說話，不打電話，不看電視，應該細嚼慢嚥。切記小魚刺有時會讓人付出巨大的金錢甚至生命的代價。
來源：北晚新視覺綜合 江蘇新聞 廣州日報
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