隨心58005261
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
什麼是半月板內側后角撕裂？
半月板內側后角撕裂是指內側半月板后角變鈍，冠狀位可見半月板連續中斷，呈領結樣改變，只是半月板放射狀撕裂的特徵性改變。半月板損傷多發生於內側，並且常常累及內側半月板后角。多為持續相當一段時期的疼痛、交鎖、彈響或伸膝障礙等。
什麼是關節鏡？
關節鏡手術是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關節腔內，並在監視器上將關節腔的內部結構放大，觀察關節腔內的病變情況及部位，同時在電視監視下進行全面檢查和清理病損部位。關節鏡手術是一種微創手術，同時具有診斷和治療兩種功能。採用關節鏡下內側半月板后角全部切除或部分切除術也能夠有效緩解患者的症狀。
半月板內側后角撕裂做關節鏡微創手術效果如何？
1、術後傷口切口小。
2、屬於微創手術，痛苦小，術後反應較小，患者易於接受。
3、術後恢復快，患者術後第一天就可以下地行走，疼痛感輕。
4、術後早期即可活動和使用肢體，避免長期臥床併發症。
5、基本不影響關節周圍肌肉結構，術後可早期進行功能鍛鍊，防止關節長期固定引起的肌肉萎縮。
6、手術小切口術後一週就有可能會癒合，術後關節功能障礙一般不會發生。
本來早期手術只需要將短的裂口處修整一下即可，但拖延手術後可能會因為裂口的擴大延長而不得不將半月板全部切除 。
哪種情況才會考慮半月板全切術？
膝關節半月板的全切手術適應症是當半月板撕裂比較嚴重時，半月板內側后角撕裂口的擴大延長傷口沒有及時的得到治療。例如：半月板完全從關節囊和脛骨平臺上撕裂，幾種類型的撕裂同時存在，半月板沒有地方可以保留時。有可能會考慮行半月板的全部切除手術。
半月板內側后角撕裂患者需注意？
1、不要在疲勞狀態下鍛鍊，因此時容易動作協調。導致膝關節扭傷而致半月板損。
2、加強肌肉力量練習，保證關節的穩定和靈活，練習時動作應避免幅度過大，以免造成意外
3、上下樓梯時必須全神貫注，且踏穩之後，再動第二步以避免外傷。
4、為了避免膝部外傷，平時可戴上護膝以預防意外。
5、在治療的基礎上可適當做紅外線理療，有助於半月板康復。
6、飲食上少食油膩，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗糧。
由於您上面有說很多人做了關節鏡術後，運動沒有以前那麼好，可能是平時的功能鍛鍊沒有做好導致的。半月板撕裂損傷的程度是不一樣的，建議您去專科醫院看看，醫生會根據您病情的程度對症治療。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
運動骨科高志醫生
半月板損傷是臨床上一種非常常見的損傷。這種損傷我碰到的太多太多了。我做過的半月板手術也非常非常多。今天就有好幾個。手術間隙，我正好幫你回答這個問題。
半月板損傷，主要要看你幾個方面。
第一就是你的症狀。如果你是內側半月板損傷，疼痛的地方是否在內側，上下樓下蹲的時候是否有疼痛不適。不管哪一種手術，症狀永遠是第一位的。就是必須要有這個症狀，如果沒有疼痛不適的症狀，可以不手術。
第二就是看醫生對你的體格檢查。可以讓醫生幫你做一個局部的壓痛試驗是不是有陽性。就是用手指壓你的內側關節線的部位，如果有明顯的疼痛。那可能就是內側半月板損傷。還有就是讓醫生幫你做麥氏徵等等半月板損傷的專業的體格檢查，如果是陽性。也是半月板損傷。
第三就是要看你的磁共振表現。磁共振表現分為1度2度3度，1度最輕，2度中等，3度最嚴重。如果是1度2度，你可以暫時考慮保守治療，如果是3度損傷的建議儘快關節鏡手術治療。保守治療的關鍵就是休息制動，儘量避免運動，避免上下樓梯和下蹲動作，但是保守治療的不要時間太長，建議保守治療不要超過三個月，如果三個月還沒有恢復，還是有疼痛的建議儘快手術治療。
對於你這種情況如果是診斷報告打的半月板撕裂，那我覺得應該是3度損傷。有可能是需要關節鏡手術的。對於3度損傷的關節鏡手術治療效果應該是相當確切的。
骨科袁鋒
這種手術，我們運動醫學研究所做的非常多，像我本人，基本上做過一千多例以上。 首先要看年齡，如果是四十歲以下，這都屬於比較年輕的，要想以後能恢復運動一般只有做手術。當然，前提是如果大夫診斷準確的話，因為我們臨床上看到很多大夫的診斷是不對的，因為確實有不少人實際半月板根本就沒有撕裂。 如果僅僅是憑核磁報告上的結論說是撕裂什麼的，那個經常會出現誤診。 另外，就是如果是年齡比較大，五十歲以上。症狀不明顯的話，這個內側半月板后角疼痛之類的症狀，或者是在運動的時候，扭轉的時候疼痛和下蹲的時候疼痛，其他的時候症狀不明顯，如果是這種情況，明顯影響生活可以考慮微創關節鏡手術。這個效果是非常值得肯定的。前提是你要找到一個做過這個手術非常多的大夫去做，他會比較有經驗，經驗不足的醫生做完了以後可能跟現在沒有做手術的效果差不多。 這不是一個非常複雜的手術，但是對於有經驗的醫生來說是比較順利，但對於經驗不足的醫生，其實還是比較麻煩的，容易出現各種各樣的問題。
運動醫學楊渝平大夫
醫生您好！本人53歲，女，發生時在17年8月份左右，蹲下起立難受，也沒上醫院，也沒處理，一個月後，去醫院看了，磁共振報告顯示：17年9月4日拍的左膝關節半月板內側后角撕裂，關節內有積液。在18年6月22拍磁共振顯示：左膝關節半月板內側后角撕裂，關節內有少量的積液。平時走路不難受的，就是蹲下起立要疼的，現在也不蹲下了，請醫生給我建議，還是保守治療，還是什麼的？.....
