博鳌“涉假HPV疫苗”事件背后,一针难求现象如何解?

近日,海南一医院被曝非法接种九价HPV疫苗事件引发热议。

4月29日,海南省四部门联合通报称,经药监部门调查发现,银丰医院使用的疫苗来源渠道不规范,可能涉嫌使用假疫苗的情况,现正进行调查;如经查实,将依法给予顶格罚款;对构成犯罪的,将移交公安部门追究刑事责任。

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巧合的是,去年的4月29日,九价HPV同样是公众关注的焦点。

在这一天,国家药监局发布公告,有条件批准九价HPV疫苗上市。

目前,全球3种HPV疫苗均已在我国上市,分别是二价、四价、九价,“价”代表着疫苗可预防的病毒种类。

二价HPV疫苗希瑞适(Cervarix),由葛兰素史克生产,主要针对HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起。

四价HPV疫苗佳达修(Gardasil),由默沙东生产,除可预防16、18型HPV感染外,还可以预防低危亚型HPV6和HPV11,这两种亚型可引起外阴尖锐湿疣。

九价HPV疫苗佳达修9(Gardasil 9)同样是由默沙东生产,在四价HPV疫苗基础上增加了31、33、45、52、58五种亚型。国际研究数据显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

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在适用人群方面,这三种HPV疫苗也不尽相同。

二价适用于9至25岁的女性,四价适用于20至45岁女性,九价适用于16至26岁女性。

实际上,HPV和宫颈癌并非完全为因果关系,只有持续性感染某些高危型HPV会损害宫颈细胞,从而导致宫颈癌。

HPV全称为“人乳头瘤病毒”,是一种常见的性传播病毒。

HPV感染在成年女性中很普遍,但大多数HPV亚型可被人体自行清除,像是宫颈得了“感冒”,可自行痊愈,不会对人体造成负面影响。

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作为全球首个将癌症作为适应症列入说明书的疫苗,HPV疫苗自获批以来,一直备受公众关注。

不过,公众的热情催生出多地“一针难求”的现象。

以深圳为例,该市九价HPV疫苗开放预约首日,9月到货的疫苗已全部约满,当天预约总访问量近360万次,一度造成系统瘫痪。

对此,深圳自去年11月起实行“摇号接种”政策。

上周,深圳九价HPV疫苗最新一期摇号结果出炉,共106321位有效申请者,2414名中签,中签率约2.3%。

此前有业内人士指出,目前国内市场供给不足可能由于疫苗生产周期长,还需经过生产、质控、原产国检测放行、中国检测所检测放行,四道程序走下来,至少需要一年时间。

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需要注意的是,无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,仍需定期筛查。

专家指出,从宫颈癌三级防控而言,接种HPV疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错(实际上还不完美)就把第二道防线给撤了。

此外,现有HPV疫苗并不能覆盖所有高危HPV亚型,还可能有一小部分高危型HPV目前还不为人所知。因此,定期进行宫颈癌筛查依然十分必要。


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