丫头
急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，5~14岁年龄段高发。通常起病较急，得病之前孩子就有患病感染史（上呼吸道感染的概率最高，占51.6%，脓皮病或皮肤感染占25.8%）。有的家长不明白，感觉孩子总是在医院跑来跑去的。这个病还没有好干净，另外一个病又来了。半个月前是感冒，现在又得了急性肾炎。是不是在医院给“传染”的呢？
急性肾炎还真不是传染来的病，主要原因是A组β溶血性链球菌捣的鬼。除了A组β溶血性链球菌之外，其他的致病微生物如草绿色链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、流感嗜血杆菌、柯萨奇病毒B4型、ECHO病毒9型、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌、丝虫、钩虫、血吸虫、弓形虫、梅毒螺旋体、钩端螺旋体也可以导致急性肾炎的出现。您能从下图中找到这些坏家伙么？ A组β溶血性链球菌导致急性肾炎的原因与这些细菌中的致肾炎抗原有关。A组β溶血性链球菌的细菌壁上的M蛋白内链球菌素和肾炎菌株协同蛋白与抗体结合后形成抗原-抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变导致急性肾炎。有的致病原体内的成份与肾小球基膜糖蛋白有相似的抗原性，造成了免疫系统的误判误伤。在杀伤细菌的时候同时也对自体的肾小球基膜造成了损伤，从而出现肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎的表现轻重不一，轻症的仅表现为镜下血尿，重症病患可以在短期内出现肾功能不全，严重循环充血、出现高血压脑病。患病后卧床休息2~3周，直到肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常才能下床进行轻微活动。血沉正常可以上学。需要避免从事重体力活动。尿检完全正常才能恢复体力活动。祝健康。
儿科恩铭
小儿急性肾炎的发生，常与感冒、急性扁桃体炎、猩红热及皮肤化脓性感染等有较密切的关系。临床表现为急性起病，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。
从中医角度的病因来分析，则多是感受风湿热之故。
风、湿、热三者，既可单一致病，又多互为因果。如素体湿盛，复感风邪郁表，以致风湿相合，气阻湿滞而泛为水肿；湿郁化热，内外相合自能产生湿热的证候等等。
论其病理，当属肺、脾、肾三脏功能失调。由于小儿禀赋不足，五脏六腑成而不全，全而未壮，脾常失运，则水湿内滞；肺卫不固，常不能抵御外邪的侵袭；脾不输精，肺不敷布，肾失其养，精关不固，制约无权。
所以我们认为从水精运化情况，结合小儿特点和临床多见感冒引起的风邪遏肺；扁桃体炎、猩红热引起的风热相博，肺的宣降失常；疮毒引起的风湿郁热，三气犯肺等肺经先受邪的情况来看，小儿急性肾炎的病理机制，在一定的程度上都是通过肺经受邪直接引起或诱发引起所致。
中医男科卢医生
刚学到，所以就粗略地回答一下这个问题。会从概述、病因、临床表现、一般治疗来回答你这个问题（因为其他的说了你可能不理解，也不感兴趣）。
一、概述。 儿童和青少年常见的泌尿系统疾病，多见于5－14岁，2岁以下少见。多继发于上呼吸道或扁桃体的感染（主要为A组β溶血链球菌）。有血尿，蛋白尿，水肿，高血压，少尿等临床表现。
二、病因。
大多数为A组β溶血链球菌急性感染后引起免疫复合物性肾小球肾炎。常继发于上呼吸道或扁桃体的感染。除此之外，还有草绿色链球菌，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，伤寒杆菌等。也有病毒感染。
二、临床表现
（1）多有前驱感染的征象，以上呼吸道和皮肤感染为主。
（2）水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少。
（3）比较严重点的表现有 严重循环充血，高血压脑病，急性肾功不全。
（4）一些非典型的表现就有 ①仅有显微镜下血尿，而无其他症状。②肾外表现比较重，而无肾脏方面的表现。③以肾病综合征为主要表现的肾炎。
①休息休息，卧床休息，待尿检正常后才能进行体力活动。
②低盐饮食，优质动物蛋白饮食。
③呋塞米利尿。
④降压药降压。
⑤对于严重循环充血者，注射呋塞米以纠正水钠潴留。肺水肿的病人，需要注射硝普钠。对于难治的病人，有的需要透析。
⑥高血压脑病，硝普钠。
最后再谈谈这个病的预后吧，很好，绝大多数病人都能治愈。生活中主要就是要预防并减少上呼吸道和皮肤的感染。如果遇到什么扁桃体炎呀这些的，尽快治疗。
既然不能在发病前阻止它发生，那就在发病后阻断它的发展。
以上是我个人根据教科书得来的粗浅回答，望采纳。
我不想皮了
急性肾小球肾炎(Acute Glomerulon Ephritis)简称急性肾炎，最常见于链球菌感染之后约1～4周，发生血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及一过性氮质血症为临床特征的一种常见的肾脏疾病，又称急性肾炎综合征。病程多在一年之内，有自愈倾向，大部分病人的预后较好。
本病任何年龄均可发病，以学龄儿童多见，青年人次之，中老年人很少发病。
【病因】
本病常发生在链球菌感染之后，多见急性上呼吸道感染及皮肤脓泡疮等，由于β-溶血性链球菌A族，致肾炎菌株感染后，机体产生相应的抗体并形成免疫复合物，该复合物沉积在肾小球，造成肾功能损害导致发病。
【诊断要点】
(一)临床表现
(1)大多数病人发病前2～4周，均有急性上呼吸道感染、扁桃体炎及皮肤感染等急性链球菌感染史。
(2)血尿：几乎所有的病人均有血尿，其中肉眼血尿者占40%，尿色呈红茶样、酱油样或洗肉水样，但无血块，持续1～2周后可转为镜下血尿，多在6个月内消失，也可持续1～3年。
(3)蛋白尿：尿蛋白呈阳性，为非选择性蛋白尿，大多病人蛋白尿在3.5g/d以下。
(4)高血压：80%的病人伴有高血压，多为中等度增高，成人一般在18.7～22.7/12.0～14.7kPa，少数病人可超过24.0/13.3kPa，严重者可发生高血压脑病。
(5)水肿：为早期症状。90%的患者有不同程度水肿，轻者晨起眼睑水肿，重者延至全身，但可凹性明显。
(6)少尿：大多病人尿量少于500ml/d，并可由尿少引起一过性氮质血症。
(三)实验室和辅助检查
(1)尿液检查：呈肉眼血尿或镜下血尿，红细胞80%以上为变形红细胞，尿中白细胞、肾小管上皮细胞也增多。常可见红细胞管型、透明管型及颗粒管型，偶见白细胞管型。蛋白尿一般为+～+ +，每日尿蛋白定量0.5～3g，多为非选择性蛋白尿，尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增高。
(2)血常规检查 轻度正色素、正细胞性贫血，与血容量增加，血液稀释有关，血红蛋白一般在100～120g/L(10～12g/dl)。白细胞计数可正常或增高。血沉于急性期常增快。
(3)血液生化和免疫学检查：急性期肾小球滤过率(GFR)减退，血尿素氮(BUN)可轻度或中度增高，而肌酐(Cr)一般正常或轻度升高。血清白蛋白略降低，可有一过性高脂血症。有轻度稀释性低钠血症，少尿患者血清钾可升高。
抗链球菌溶血素“0”(ASO)常于链球菌感染后2～3周出现(>1：200)，3～5周滴度达高峰，50%患者半年内，75%患者在一年内恢复正常，链球菌感染后ASO增高者占70%～80%。大部分患者血清总补体活性(CH50)及C3可明显降低，1～2个月恢复正常。血中纤维蛋白原、第Ⅷ因子和胞浆素活性常增高。
大多数患者能自行缓解，基本上是给予对症治疗，以纠正水钠潴留，减轻循环容量负荷，预防和控制并发症，保护肾功能，促进疾病的自然恢复过程。
1.休息
急性期应卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后，逐步增加活动。应注意保暖防湿，避免上呼吸道感染。
2.饮食
发病初期应限盐、限水、低蛋白饮食。对明显水肿和高血压患者，应无盐或低盐(每日2～3g食盐)，入液量不超过尿量加不显性失水量，或控制在每日1000ml以内，蛋白质入量约1g/kg体重左右，以免增加。肾脏负担。对氮质血症者，蛋白质入量按0.5～0.6g/kg体重，选用优质蛋白(如乳类、蛋类、瘦肉)，同时限制钾摄入量。
对有前驱感染或即使找不到明确感染病灶者，一般主张用青霉素等药物治疗10～14日。对青霉素过敏者，改用大环内酯类抗生素。病情反复与扁桃体病灶有关者，可于病情稳定时行扁桃体摘除术，手术前后2周给予青霉素。
避免使用对肾脏有损害的抗生素。
(1)利尿：经限制水、盐入量后，仍水肿、尿少、血压高者，应给予利尿剂。常用噻嗪类利尿剂，如双氢克尿塞25～75mg/d口服。当肾小球滤过率(GFR) <25ml/(min·1.73m2)时，噻嗪类失去利尿效果。可用髓袢利尿剂速尿20～40mg，每日3次口服或肌注或静脉注射1～2次，必要时可用至400～1000mg/d静脉滴注。利尿酸25～50mg。以5%葡萄糖或生理盐水稀释后，缓慢滴注或静注。丁尿胺0.5～2mg，每日1～3次口服或每次0.5～1mg静脉注射。
此外，还可应用血管解痉剂，如多巴胺和苄胺唑啉，各20mg加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注，可扩张肾小动脉，增加肾血流量及肾小球滤过率。利尿合剂(普鲁卡因0.5g，维生素C3g，咖啡因0.25g，氨茶碱0.25g加于20%葡萄糖200ml中)静滴。急性肾炎时不宜用汞利尿剂(汞撒利)、贮钾利尿剂(安体舒通、氨苯蝶啶)及渗透性利尿剂(甘露醇、山梨醇)。
(2)降压：凡经休息，限制水盐摄入和利尿后，血压仍高者应加用降压药。常用钙通道拮抗剂，如心痛定(硝苯地平) 20～40mg/d，分次口服。络活喜(氨氯地平)5～10mg，每日1次口服。乐息平4～8mg，每日1次口服。血管紧张素转换酶抑制剂，如开搏通(卡托普利) 25～50mg，每日3次口服。悦宁定(依那普利) 10mg，每日2次口服。络汀新(苯那普利) 5～10mg，每日1次口服。蒙诺(福辛普利) 10mg，每日1次口服。α受体阻滞剂，如哌唑嗪1～2mg，每日3次口服。压宁定(乌拉地尔) 30～60mg，每日2～3次口服。或血管紧张素Ⅱ拮抗剂科素亚(氯沙坦) 50mg，每日1次口服。
对于高血压脑病需紧急降压者，可选用硝普钠，本药为强有力的动脉血管和容量血管扩张剂，作用迅速，给药后数十秒钟即见效，停药后作用维持2～5min。成人剂量6.25～12.5mg加入5%葡萄糖液100ml中，滴速一般为10～30滴/min，应用时须严密监测血压，随时根据血压调整滴速。用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用，特别是在肾功能衰竭患者，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退。硝普钠见光易分解变质，滴注时应避光。静脉使用压宁定降压的起始剂量为25mg加入生理盐水10ml中静脉注射，然后用维持剂量250mg溶于生理盐水或5%葡萄糖液500ml中静滴，也可有效快速降压。
(3)控制心力衰竭：急性肾炎因水钠潴留，血容量显著增加，致高输出量性心力衰竭，在限制水盐摄入、利尿降压疗效不明显时，应加用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注，以减轻心脏前后负荷。必要时可用血液滤过脱水治疗。洋地黄类药物治疗效果不理想。
按祖国医学观点，本病常因外感风寒、风热或寒湿所引起，外邪首先犯肺，故肺失宜降以致三焦水道不利，治则：
(1)祛风利水
常用方五皮饮，即生姜皮、五加皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮。本方功以行水消肿为主，脾虚甚者加白术、黄芪、腰以上肿甚兼有风邪者加防风、羌活，腰以下肿甚，小便短少者加地骨皮。
(2)疏风清热、凉血解毒
症见发热不恶寒伴咽喉肿痛、尿少赤涩、肉眼血尿，用赤小豆汤合五苓散加减，五苓散即五皮饮去五加皮加桑白皮。
中医中药治疗时应注意：在恢复期芳香化热、清热利尿为主要治则，湿热未尽应以祛邪为主，若补法使用不当，反而使病情加重。
目前大多数学者不主张应用糖皮质激素、免疫抑制剂和(或)血浆置换疗法治疗急性链球菌感染后肾炎。非固醇类消炎药(消炎痛等)和山莨菪碱类药物对本病也有害无益。
对少尿性急性肾功能衰竭伴高血钾者，需行血液透析治疗。
中国医药养生
急性肾小球肾炎分为急性链球菌感染后肾小球肾炎以及非链球菌感染后肾小球肾炎，起病的原因往往不一样。任何年龄的人都有可能会患上急性肾小球肾炎，一般情况下，5岁到14岁的孩子比较多见，2岁以下的孩子比较少见。在小孩子中比较常见的类型是前一种，即急性链球菌感染后肾小球肾炎，该病的传播途径有可能是呼吸道感染，也有可能是因为孩子的皮肤破损而感染。急性肾小球肾炎可以由A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌引起，也可以由流感病毒、腮腺炎病毒等病毒引起，还可以由真菌感染引起。
那么，假如孩子是急性肾小球肾炎，会有什么表现呢？首先，孩子可能会有水肿的表现，一般是从孩子的眼睑开始，从上到下，然后全身都会水肿。孩子小便次数也会减少，尿量往往也很少，有的时候家长还能观察到尿中伴有血，即我们常说的肉眼血尿。实验室检查的话还会有蛋白尿，大多数孩子会伴有血压的升高。孩子一般还会有低烧，没精神、不想吃饭、恶心、呕吐、咳嗽等表现。严重的孩子还会出现高血压脑病、急性肾功能衰竭、心力衰竭等，危及孩子的健康与生命。
如果孩子确诊为急性肾小球肾炎，一定要让孩子多休息，暂时先不要让孩子去学校；不要让孩子做剧烈的运动；如果孩子有水肿、高血压，要让孩子少喝点水，少吃盐，如果孩子尿很少甚至没有尿的时候，要少吃一些含钾高的食物；还要注意预防感染，平常注意孩子的皮肤卫生。更重要的是，一定到正规医院及时积极系统治疗。
本期答主：席倩倩 医学硕士
