將軍百難
儘管甲狀腺癌中的乳頭狀癌治療預後好，在很多癌症類型中，算是比較“善良”的。但是不管什麼類型的癌症，我們都提倡早發現早治療。預防與早發現早治療是降低癌症發病和死亡率以及提高患者生存質量的有效措施。
1.部分患者可在頸部摸到有腫塊：事實上，大多數的甲狀腺癌或者結節都是通過體檢檢查出來的，當結節較小時，一般無明顯症狀，身體也少有不適感；但是當結節較大時，可在頸部摸到有明顯的包塊，且包塊可隨吞嚥動作而上下活動。甚至有些患者在頸部有異物感。當甲狀腺癌繼續發展時，可出現頸部淋巴結腫大的症狀表現。
除了以上症狀外，因為橋本氏甲狀腺炎很多時候可導致患者出現甲狀腺功能低下的症狀，所以當甲狀腺癌合併有橋本氏甲狀腺炎時，可表現為相應的甲狀腺功能低下的症狀。
中大腫瘤李秋梨醫生
【2018.5.28 中華醫學科普回答】
甲狀腺腺癌可發生在任何年齡，多見於年長者，高峰出現於49~69歲的年齡階段，但年輕女性也不少見，女性發病數比男性高約3倍。
臨床上區別甲狀腺結節良、惡性的診斷及決策總結如下：
1、年齡和性別：甲狀腺癌可發生於任何年齡，歲多見於年齡大的人，但對於年齡<35歲的年輕患者也應保持足夠的警惕性，發病數以女比男多。
2、甲狀腺癌的發病數，在單個結節遠比多結節性甲狀腺腫多見。
3、結節的大小與癌的發生之間沒有必然關係，在多發性甲狀腺結節中，US-FNA對象的確定應依據超聲影像學特徵而非結節的大小。
4、一個質地較軟、光滑、可活動的結節，大多為良性。一個堅硬、固定、不痛的結節，當以惡性的機會大。
5、長得快的結節提示為癌腫，但急驟長大伴疼痛的甲狀腺腫系腺瘤內出血或急性甲狀腺炎，而非癌腫。
6、甲狀腺腫，而同時鄰近頸淋巴結腫大者，應考慮為癌。
7、甲狀腺結節引起顯著壓迫症狀或聲音嘶啞者，應考慮惡性病變可能大而行手術治療。
8、甲狀腺癌一般不像正常甲狀腺組織那樣能濃集131I，因而在甲狀腺掃描圖上常呈現為低或無功能的“涼”或“冷”結節。
9、CT檢查、MRI檢查、甲狀腺癌陽性顯像、PET/CT檢查等等對診斷甲狀腺癌轉移有重要參考價值。
中華醫學科普
甲狀腺癌臨床上最常見的表現是甲狀腺結節。如果結節不大，是沒有明顯症狀的。有的患者僅僅是體檢時才發現。
甲狀腺與氣管，食管相鄰，周圍有較多神經，淋巴結分佈。 如果腫瘤增大，壓迫或浸潤氣管，可引起氣管移位，可有胸悶，呼吸困難，咯血等表現；當腫瘤壓迫或浸潤食管，可引起吞嚥困難；如侵犯喉返神經可引起神經嘶啞。如轉移至頸部淋巴結，可有頸淋巴結腫大為首要表現。
自從多家醫院員工體檢(甲狀腺彩超)發現多個甲狀腺腫瘤，術後病理證實為乳頭狀甲狀腺癌以後，我對於體檢有了更客觀的認識。疾病不可怕，關鍵有時來的時候也不跟我們身體打招呼才可怕。
穆赫蘭道123
甲狀腺癌作為惡性腫瘤的一種，是眾多甲狀腺相關疾病中對身體危害最大的一類。根據甲狀腺癌的病理特徵，可將其分為乳頭狀、未分化、髓樣及濾泡狀癌四大類，其中乳頭狀癌最為常見。由於甲狀腺癌的發病與身體內碘的含量有關，因此地區及種族不同，其發病率也存在一定的差距。此外，該病更多見於女性患者，雖說該病的發病並無明顯的年齡限制，但是青壯年仍舊是高發人群。
雖說當前臨床上對甲狀腺癌的確診主要是依據B超、核磁、活檢等相關檢查，但早期引起人們注意的還是一些或多或少的臨床症狀。一般情況下，甲狀腺癌發病時臨床可見下列症狀：患者可伴見脖子腫大，醫生在進行體格檢查時可觸及質地堅硬的包塊，且該腫塊移動性差，表面不欠光滑。再者，甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤，癌細胞的增長及擴散都極為迅速，會極大地妨礙到甲狀腺腺體進行正常的上下移動。且腫瘤細胞可能會侵犯到周圍組織，影響其正常生理功能的發揮，從而出現相應症狀，如頸部、肩膀等處可見疼痛不適，該病發展到晚期患者可出現吞嚥及呼吸困難、聲音日益嘶啞。當腫瘤細胞壓迫到頸部的交感神經時，患者可見瞳孔變小、眼球內陷、面部一側無汗、眼瞼下垂、眼裂變得更加狹小等症狀，即霍氏綜合徵。部分患者也可能出現腹瀉、心律不齊、面色潮紅的症狀，主要見於甲狀腺癌中髓樣癌這一類型。
由於甲狀腺癌的病理類型及腫瘤細胞的進展速度對患者的預後影響較大，因此，生活中一旦出現類似症狀還是建議及時去醫院進行相應檢查，以便明確診斷。
本期答主：蔡露 醫學碩士
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生命召集令
（2018年5月29日 曾醫生有問必答）
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，在所有惡性腫瘤中，約佔1%，發病率不是非常高。
曾醫生作為一名胃腸/肝膽/腺體外科醫生，也接觸較多甲狀腺腫瘤患者，遇到甲狀腺癌的機會非常少，一年中也只是遇到1-2例，且均為術後病理檢查發現。
甲狀腺癌發病時有什麼特徵？
甲狀腺癌發病一般比較隱匿，我聽得最多的一句話就是“無意中發現頸部腫塊”。很多外生型甲狀腺癌早期並不是癌症，而是良性甲狀腺腺瘤，是因為長期不治療而惡性變。所以癌前信號就是“發現頸部腫塊”。只要是頸部甲狀腺腫塊，一經發現，我們常規建議手術治療。
有些特殊類型的甲狀腺癌，如未分化癌、髓樣癌等，因其惡性程度高，容易轉移，所以早期可能會有氣管侵犯，出現刺激性咳嗽、聲音改變等情況。
手術是除了未分化癌以外，各種甲狀腺癌的基本治療方法，並輔助以核素、甲狀腺激素及放射治療。很多甲狀腺癌其實都是微小乳頭狀癌，其被治癒程度非常高，術後預後非常好，大家不需要太過擔心。
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甲狀腺作為人體最大的免疫功能，發生癌變的幾率很小。現在如果頸部出現不規則的節節在西醫認為是甲狀腺癌發病率較高。但是中醫和西醫的診斷有所不同，陰虛火旺是造成甲狀腺結節的主要誘因，主要是急火導致的甲狀腺腫大，發炎形成的。清虛火解熱毒散淤血就好了。
迎接未來12
Nicket
甲狀腺彩超是常規檢查項目，可以詳細瞭解甲狀腺的大小、有無結節，血運情況。近年來，受壞境、生活習慣、工作壓力等各種原因的影響，導致近年來甲狀腺疾病發病率逐年上升，成為體檢報告中“高頻詞”。這個看似不痛不癢的疾病發生率正在不斷提升，甲狀腺惡性腺瘤90%早期都沒有症狀，通過定期做甲狀腺彩超可發現沒有結節產生，這也是關注甲狀腺狀態中較有意義的手段。
CQrong洽洽
甲狀腺甲狀腺一天到晩甲壯腺，凡死人，一年到頭吃的是激素素萊十雞鴨魚肉等到處是激素無法不是甲狀腺。
