血管瘤需要治疗吗?

向日葵之语


血管瘤是一种良性肿瘤,它有三个发展阶段:增殖期、稳定期和消退期,部分血管瘤可以自行消退,但大部分血管瘤是需要治疗的。

1,处于消退期或消退后期的血管瘤;

2,瘤体较小,处于不易产生并发症部位,生长速度缓慢的增生期血管瘤;

3,快速消退的先天性血管瘤。

1,生长在面部的血管瘤,不仅会影响外观,严重者可使面部五官畸形,必须及时治疗;

2,长在颈部、咽喉部,容易因进食而导致破溃,可危及患者生命,必须及时治疗;

3,在功能部位,如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等,可影响这些部位的功能,必须及时治疗。

因此血管瘤治疗与否要根据孩子的具体病情来决定,但早发现,早诊断,早治疗是血管瘤治疗必须坚持的原则,希望宝妈们多注意观察,发现苗头,及时带孩子就诊。


血管瘤医生隋振功


皮肤科医师将血管瘤分为3个风险等级:高风险、中度风险和低风险。

高风险的血管瘤包括眼周、口周、鼻周、咽喉部、会阴部等。比如眼周的血管瘤增大可能压迫眼球,甚至会往眼底生长,从而影响眼睛的发育出现弱视、散光、青光眼等,也影响美观。口周的血管瘤在吸奶时容易摩擦导致溃疡、遗留疤痕影响美观。鼻周血管瘤容易增生影响呼吸或者吸奶困难。咽喉部特别是声门下血管瘤容易阻塞气道危及生命。会阴部血管瘤容易因护理不当出现糜烂溃疡,且大便里面含有大量细菌,容易感染加重溃疡。像这一类血管瘤,都是需要积极治疗的。

中度风险的血管瘤包括面颊、手足、皱褶(颈部、腋窝、腹股沟)部位的血管瘤,这些部位的血管瘤容易反复摩擦出现糜烂溃疡,留有疤痕。躯干和四肢>5cm的血管瘤也归为中度风险。

低风险的血管瘤一般指躯干和四肢<5cm的血管瘤,这些部位没有重要器官,如果瘤体不太大,一般不影响健康。约25%-69%的血管瘤自行消退后会留下程度不一的色斑、瘢痕、皮肤萎缩或毛细血管扩张等。对于中度风险和低风险的血管瘤,也需要找皮肤科医师就诊,当面评估风险,再确定是否需要积极治疗还是暂时观察。

除此之外,还有一种特殊类型的血管瘤叫血管瘤伴血小板减少综合征。由于伴有血小板减少,可能出现内脏出血危及生命,发病率占所有血管瘤的0.3%,表现为生长迅速的暗紫红色、质硬的斑块或肿物,周边可见大量的出血点和瘀斑。如果是这种类型的血管瘤,必须马上就诊。


儿科医生鲍秀兰


血管瘤的种类很多,症状也多,必须对症治疗,这在治疗上都要有所慎重的选择了,血管瘤大多都是发生在孩子身上的,那么婴儿得了血管瘤怎么治疗好?

血管瘤是一种先天性皮肤病,因扩张的皮肤毛细血管聚集在皮肤的某处,增生所致。透过皮肤可以看到血液的颜色呈红色或紫红色。小儿血管瘤是在出生时或出生后出现。

常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速。具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。

血管瘤等待的时间越长,面积越大,病情越严重,治疗的难度越大,而一部分血管瘤由于部位特殊容易溃烂出血,而血管瘤一旦破溃,创面经久不愈,还会留下难看的疤痕,影响孩子一生的幸福生活。


血管瘤的危害难以想象!!

1、肢体严重畸形

草莓状血管瘤是一种血管病变畸形,生长在人体肢体的有些草莓状血管瘤会造成肢体畸形。

2、发育异常

对于骨骼生长发育有影响的表现最突出的就是骨血管瘤,骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织,掺杂于骨小梁之间,不易将其单独分离。容易造成骨骼畸形生长。

3、影响器官功能

生长在一些人体器官部位的血管瘤,由于它们会破坏器官细胞组织,如果比较严重会引起器官畸形,影响器官功能,甚至使器官功能丧失以致危及生命。

4、有遗传倾向

虽然造成血管瘤的原因可能很多,而且还没能完全确定有哪些因素造成,但有很多学者都一致认为有些血管瘤具有遗传倾向,这就会使有些血管瘤患者把病患直接遗传给下一代,影响他们的身心健康。

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邓先杰谈血管瘤


血管瘤是先天性的血管组织的错构、发育异常形成的瘤样增生病变,好发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,还可能会有肝脏部位的血管瘤。那么血管瘤需要治疗吗?

一旦发现患上血管瘤,要去医院进行检查诊断。确定血管瘤是属于良性还是恶性的,再根据自己的情况选择合适的治疗方案。对于恶性的血管瘤,是必须进行手术治疗的。但血管瘤一般是良性的,恶性的可能性很少。针对平时常见的血管瘤,一般处理措施如下:

1、发生在皮肤部位的血管瘤。这一般是良性的,只要短时间内不迅速增长,可以只做观察,暂时不做治疗;如果增长迅速的血管瘤则需要及时治疗,具体治疗手段有激光或者是手术治疗。草莓状的血管瘤可以冷冻或者激光疗法进行治愈,海绵状或者脉状的血管瘤可以用综合治疗的方法,如注射治疗、硬化治疗、激光治疗等。

2、肝脏部位的血管瘤。这一般生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,临床上,一般在单个直径5厘米以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,对于不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不需要治疗。平时注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞,避免喝酒。但是也有少部分肝血管瘤的患者会出现突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,压迫胃肠道,可能会引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。这种情况就需要治疗,可以采用激素注射疗法、放射性疗法、激光疗法等积极治疗。


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血管瘤要分为三类,1,毛细血管瘤,由表浅的毛细血管扩张,迁回,屈折而成。多于出生时即有,呈喑红或红色色,平坦或略隆起,压之退色,多见于头颈部,部分患孩子于出生一年内血管瘤子可自行缩小或消退。2,海绵状血管瘤,是由内皮细胞增生构成的血管延长,扩张,汇集而成,常见于皮下,呈紫蓝色,质软如海绵,可压缩,无搏动,有时与深部血管广泛交通。多见于皮肤,舌,肌肉和肝。不少患者为毛细血管瘤与海绵状血管瘤混合生长。3,蜿蜒状血管瘤,由极度扩张,管径大小不等的血管群迁回,屈折,蜿蜒构成。肿瘤内动脉和静脉互相沟通,按之表面温度升高,有搏动和颤动,听诊有吹风样杂音和冲击音,可压缩。所以血管瘤可以手术切除。


用户22816978495


血管瘤是一种良性肿瘤,多发生于婴儿出生或出生后不久。治疗血管瘤要根据瘤体大小和生长部位等因素来确定。血管瘤有自行消退的特点,所以部分血管瘤可以做好观察不用治疗,而一些在面部及器官等要害部位的血管瘤必须要积极治疗。

1、面部血管瘤。这种血管瘤如果不治疗,等其退化之后可能会引起面部不对称,所以要尽早做治疗,保证患儿面部美观,不留疤痕,让宝宝健康成长。

2、眼皮上的血管瘤。如果不治疗,孩子长大后严重影响孩子的视力,甚至导致失明,所以要尽早治疗,避免它快速长大。

3、呼吸道的血管瘤。如果长得太大会影响孩子呼吸,甚至导致窒息,应尽早治疗。

4、深部或混合型血管瘤。这些类型的血管瘤不易自行消退,需要尽早治疗。

此外,一些能引起血小板降低的严重血管瘤,如卡波西型血管内皮瘤和丛状血管瘤,都有一定死亡率,所以必须尽早治疗。所以这位宝妈,您的宝宝血管瘤需不需要治疗,要根据孩子的实际病情来确定,希望以上解答能帮到您!


宝妈育儿科普学堂


血管瘤一般分为血管肿瘤和脉管畸形两大类,也有可以自然消退的类型,自然消退的当然可以观察,注意一下消退的症状就行了,不是消退的最好还是早点治疗

1、血管肿瘤分很多类,有一类常见的就是先天性婴儿血管瘤,先天性血管瘤有快速效退型不可消退型和可部分消退型

草莓状血管瘤是出生时即可发现皮肤有红点或者小红斑,逐渐长大,红色加深并隆起。草莓状血管瘤中有部分是可以完全消退的,有一部分是部分消退的,部分消退的血管瘤医生就会建议观察,但是如果增长速度太快最好还是去医院检查下,有的还没有消退就影响到周围正常组织


2、脉管畸形就有海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合状血管瘤

海绵状血管瘤是静脉畸形,成人血管瘤大部分都是海绵状血管瘤,多数生长在皮下组织内,也出现在肌肉内、骨骼或者内脏部位。

皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,或呈蓝色,或呈青紫色,肿块质地软而界限清楚。



蔓状血管瘤是动脉或部分静脉组成,皮下扩张血管呈蔓状迂曲,有明显搏动和震颤,表面皮呈暗红色。周围皮肤温度稍高。

混合状血管瘤一般是草莓状血管瘤和海绵状血管瘤混合,初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑随着表面的血管瘤的发展,外观呈现红色、蓝色相混合。


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之前的科普文章中,我们介绍了血管瘤的概况,其中着重指出了血管瘤类疾病的Mulliken分型:真性血管瘤(以下简称血管瘤)和血管畸形。血管瘤和脉管畸形是两种性质完全不同的病变.有着完全不同的临床表现、病程和转归。现在我着重介绍下血管瘤的治疗思路。

第一步,我们需要弄清楚这个病灶究竟是血管瘤还是血管畸形?

血管瘤是多发于婴幼儿的良性肿瘤,大多数可自行消退,而脉管畸形是血管结构的发育异常,多在青春期发现,并且不会自行消退。这个鉴别诊断直接决定了我们的治疗路径:保守观察 or积极干预。

对于一些临床鉴别诊断困难的病例,我们还可以借助B超、MR甚至病理检查来帮助明确诊断。

第二步,我们需要决定要不要进行医学手段干预治疗?

婴幼儿血管瘤一般具有自限性,通常可分为增殖期,稳定期及消退期3个阶段。常在出生后 1~2周出现,在出生后1~2个月时进入快速增殖期,出生后 6~12个月停止生长,随后的1~5年进入缓慢的自行消退期。据文献报道,至 5岁时,50%以上的血管瘤完全消退,9岁时,90%完全消退,最长消退可持续至12岁。最终 20%~40%患儿可能残余皮肤改变。

所以,对多数病人而言,血管瘤只是存在美观问题,可以保守观察;对少数影响功能,甚至极少数人危及生命的患者,需要积极干预治疗。

三.对于婴幼儿血管瘤而言,是否采取干预措施主要由三个方面因素决定:病灶部位;患儿年龄;皮损大小。

病灶的部位对于治疗方法的选择是第一重要的。如果病灶位于重要器官周围,影响器官的正常生长发育和功能,甚至危及生命者,需要积极治疗。

患者就诊时的年龄决定治疗措施的积极程度。若患儿就诊时处于增殖期,为避免病灶过度生长,通常采取治疗方法积极干预。若患儿就诊时已经处于稳定期或者消退期,那么治疗上就应该相对保守;各种治疗方法或多或少均有副反应,过度治疗反而可能带来伤害。

皮损大小也是治疗的一个参考因素。体积较大的血管瘤会对患儿家长产生巨大的心理压力;同时,大面积的血管瘤容易在消退后留下明显的瘢痕,所以这一类血管瘤也应积极治疗。

此外,还有极少数婴幼儿血管瘤可能会产生一些严重并发症,如血小板减少或者心衰等,必须采取积极治疗。

后续科普文章我将会介绍下血管瘤治疗的常用手段。


毅风春秋


针对不同的血管瘤,须用不同的方法给予治疗,才能达到效果。血管瘤大都以肿瘤的外形来分类,较常见的有三种:

1、颜色鲜红至暗红,由皮肤表面向外生长突起,类似草莓状,特点是有一段时期的增长然后再逐渐消退,称作草莓型血管瘤;

2、淡红色,外表平坦,只长在皮肤浅层的病灶,由于像红葡萄酒洒出染上的斑痕,便称为葡萄酒色斑,它的特点是不会生长,只随身体长大而等比例扩大,也不会消退;

3、生长在皮下组织或深部组织中,由小静脉增生缠绕成窦状(或海绵状)之血管瘤,就称作窦状血管瘤,这类的血管瘤也不会增长或消退。

目前新的分类方法,由于只有草莓型血管瘤会生长,便将其归类为真正的血管肿瘤,后二者因病灶没有生长现象,就归类为血管畸形,血管畸形是胚胎期发生的血管畸形发育,出生时便存在,并不增大,只随人体成长而扩大。

草莓型血管瘤发生的比率在出生时约2%,显然刚出生时并不一定会发现。女性较男性多。60%长在头颈部。大都在一个月大时逐渐开始生长,视个人情况有的长得快,有的长得慢,约在半岁至1岁半的时候会完全成长,完全成长后随即开始消退,消退的速度也存在个体差异,大约在5岁到16岁完全消退。 

因为这类肿瘤有一段时期会长得很快,父母在焦急的情况下往往会作出错误的决定,导致后遗症的产生,和医师合作及耐心等待是草莓型血管瘤在治疗上最重要的事情。大部分草莓型血管瘤都会自行消失,消退后一般没有痕迹,少数会有皮肤萎缩的现象。除了长在呼吸道、口内、外耳道及眼睛周围等需要尽早治疗外,只需耐心等待,不必给予治疗。一般对于大的肿瘤,局部注射类固醇是最有效的方法。

葡萄酒色斑属于微血管畸形,新生儿的发生率约千分之三。大多于脸部,出生时淡红色,有时颜色不易察觉,随着时间,颜色会逐渐加深至紫色。在成人的病灶其厚度也会增加,逐渐由皮肤表层薄薄一层隆起,并产生小结节。由于不会消退,以前皆以手术切除的方法治疗,通常都会留下许多疤痕。

窦状血管瘤属于静脉畸形,通常呈蓝紫色,皮肤可见隆起,摸起来很软,指压或患部抬高则会变小,病人用力则会变大,其他则无任何不适的症状,也不会生长。小的病灶切除可以根治,大的病灶不易切除则可用局部注射硬化剂,使其纤维化后收缩,达到疗效。

血管瘤是一种良性肿瘤,除了长在脸部在外观上不雅观以外,基本上是对人体无害的。若血管瘤长太快、太大,有坏死或有出血、感染情况,则尽早请教专业医生。治疗大多是为了改善外观。治疗时,必须由专科医师诊断,给予适当处理,才有好的疗效;有一些父母则由于医学知识不足,自作主张,误信密医和偏方,使小孩的颜面血管瘤变成严重的疤痕,令人惋惜。


小生活大乐趣


血管瘤是一种良性肿瘤,根据其生长的位置、深浅、面积大小等有不同,会对患者造成不同程度的危害。

生长在颜面部及其他显露部位的血管瘤,会严重影响患儿的外观。从而可能对患儿的身心健康造成一定的影响。

生长在重要组织器官周围的血管瘤,随着它的生长,有侵入组织器官的可能,从而导致组织器官功能障碍或者功能丧失,严重的甚至威胁生命。

大部分血管瘤是可以自行消退的,很多家长因此就认为血管瘤不需要治疗。这种想法是极其错误的。

血管瘤的自行消退并非完全意义上的消退,而是伴有色素遗留、皮肤松弛等问题的消退。会严重影响患儿外观。

并且,在等待消退的过程中,有可能因为护理不当等因素导致患儿血管瘤破溃出血、感染,引发一系列并发症,从而威胁患儿生命。

对于一部分生长比较快的血管瘤,一定要及时就医治疗。

对于婴幼儿血管瘤,一般建议家长积极观察、主动就医,在专业医师的指导下及早进行治疗,以免延误病情。


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