海珠區再添新榮譽！
在剛剛結束的廣東省五一勞動獎頒獎典禮上，
由海珠區總工會推薦的
海珠區沙園街社區衛生服務中心
獲2019年廣東省五一勞動獎狀！
在海珠區各街道中，面積僅1.44平方公里的沙園街可謂袖珍街道。沙園地方雖小，卻曾是海珠的一張名片，這裡曾撐起廣州工業的半邊天，全國知名的萬寶牌電冰箱、虎頭牌電池、五羊自行車、雙魚牌乒乓球等均出自於此。
隨著時代變遷和產業不斷升級，如今海珠發生了翻天覆地的變化，而在沙園街，曾經的工業橋頭堡也逐漸被新時代的健康名片取代，沙園街社區衛生服務中心榮譽滿載，聲名在外。
威水史
✦2016年，沙園街社區衛生服務中心（以下簡稱“沙園社衛中心”）獲得首批全國百強社區衛生服務中心；
✦2017年，沙園社衛中心獲得全國社區衛生服務機構科研能力前50強；
✦2018年11月，沙園社衛中心獲得“全國基層醫療機構呼吸疾病規範化建設優秀單位”；
✦沙園社衛中心的家庭醫生韓國雄獲2016年廣東省基層崗位練兵全科醫生組一等獎以及全省基層衛生技能標兵稱號，2017年廣州市首屆十大五星級家庭醫生全市第一名，2019年獲得全國全科醫學病例診療思維培訓項目--紅葉計劃二等獎；
✦沙園社衛中心的譚美紅家庭醫生團隊獲2018年獲得全國優秀簽約團隊稱號，2019年獲得全國全科醫學病例診療思維培訓項目--紅葉計劃第一名。
✦2019年，沙園社衛中心作為廣大基層衛生服務機構發展、壯大的一個縮影和典型，在全國基層衛生綜合改革現場會分享經驗，接受國家衛生健康委宣傳司關於做好“健康幸福過大年”專題採訪。
獲得如此多的榮譽，
沙園社衛中心又是憑什麼？
一起來了解這群“健康守門人”
是如何做的~
“跳”出大健康意識
打造社區健康硬實力
每天清晨7點45分，當你經過海珠區工業大道，在光大花園東南角會看到這樣一個場景：一兩百男女老少聚集於此，各自踩著腳下規則分佈的棋盤點位，在前方舞臺工作人員的帶領下扭動著身體，練習健康養生操，或者打太極、八段錦等。
這個經常在公園看到的場景，卻在沙園社衛中心每天上演。2013年，當身穿白大褂的社區醫生開啟這項活動時，還鮮有人參與，那時還沒退休的居民周阿姨經過看到後還很不理解。如今，退休後的周阿姨也加入了這個健身隊伍。
開展早間操，得益於中心有一個數百平方米的大操場。2012年，沙園社衛中心由原來的海珠區第二人民醫院整體轉型建立，在保留原有老院區的基礎上免費接收轄區內光大花園公建配套的衛生業務用房4000多平方米，海珠區財政投入近1000萬元進行標準化升級改造。
“升級改造後中心有了東西兩個院區，一下子鳥槍換炮，才有足夠的地方開展一系列服務。”沙園社衛中心負責人介紹，中心以此為契機，在建設之初就樹立大衛生大健康理念，高起點規劃，高標準建設，除了傳統的全科診療服務區域外，還重點打造了家庭醫生簽約服務區、健康管理家園、中醫保健家園、婦幼保健家園、預防保健家園等，體現了從過去以治病為中心到現在以健康為中心的轉變。
沙園社衛中心服務轄區居民7萬多人口，其中包括65歲以上老人10429人，高血壓患者13719人，糖尿病患者6475人，0～6歲兒童3761人。基於這樣的居民結構，沙園社衛中心對大健康和醫療安全深有體會，不放過每一個細節。比如在診療大廳就看到頭頂一張巨大的紗網，從最高樓層一直拉到一樓，上面點綴著星星和月亮。負責人解釋，這是利用樓層空間加裝的安全網，既可以預防高處跌落，也可防止高空墜物砸到人。
8分鐘，11個流程
打造高品質家庭醫生簽約服務
這天上午11時許，65歲的李伯看了看手錶，隨後脫掉印有“健康傳遞”字眼的志願馬褂，徑直來到沙園社衛中心二樓。此前的2個小時，他作為志願者為中心患者導診。
二樓是家庭醫生簽約服務區，他簽約的家庭醫生張曦這天出診，預約的是11點的號。10分鐘後，李伯出來了，一邊道謝一邊嘀咕說“週末管不住嘴吃多幾口，血糖又高起來了”。
2016年李伯體檢發現血糖飆升，空腹血糖達8.75，在家人連哄帶騙下，李伯抱著試一試的態度簽約了家庭醫生。如今兩年過去了，他的血糖基本控制在標準範圍內，這一切得益於家庭醫生團隊對其精心的健康管理，每週到中心報告一次，測血糖、量血壓、拿藥。“我還順便做了志願者，用我的親身經歷告訴大家簽約家庭醫生好處多。”李伯說。
李伯或許不知道，從他進入家庭醫生診室這10來分鐘時間裡，張曦正嚴格按照操作規範為其進行服務。
首先，就診時間不得低於8分鐘，這是沙園社衛中心簽約家庭醫生就診服務時間的最低限度；其次，在這8分鐘內張曦需嚴格完成11個程序：與病人充分討論病情（問題）——眼神交流——洗手——請病人就座——仔細傾聽病人講述——肢體接觸——體格檢查（聽診）——反饋檢查結果——與病人充分討論病情（問題）——共同商討診療方案——結束感謝語。
這11個環節是沙園社衛中心自己編制的《家庭醫生簽約服務工作指南》中明確規定的，該指南到2017年7月已更新至第三版。
“11個環節的設置，就是讓醫生從專科就診的思維轉變到全科就診思維。”為制定好這個指南，沙園社衛中心專門派人到家庭醫生的發源地英國伯明翰大學進行學習。以洗手這一環節為例，多數醫生都是在看完前一名患者、下一名患者到來前的空隙洗手，但沙園社衛中心將洗手環節放在和患者初次討論和眼神交流後，目的就是讓醫生在患者視線內洗手，一是以示尊重，二是普及洗手的健康知識。
沙園街社區衛生服務中心譚美紅家庭醫生團隊為簽約居民服務。
中心年輕的全科醫生嚴格按照規程後，發現和患者的關係更近了，“像診療過程中肢體設計，拍一拍患者的肩膀，就是信心的傳達。”沙園社衛中心家庭醫生介紹，家庭醫生關係的實現，難在患者得把醫生當作朋友，而在此之前，醫生首先要先把患者當家人。
如今，沙園社衛中心共有6支家庭醫生簽約團隊，團隊由全科醫生、簽約助理、專科醫生、公衛醫師、健康管理師、公共營養師、心理諮詢師、藥劑師、健康傳遞志願者組成，為簽約居民提供高品質健康管理服務：注重“一醫一患一診室”個性化保護隱私，建立家庭醫生預約診療模式，優化簽約服務聯動協作模式，優化互聯網+智慧家醫等，增進醫患互動。目前沙園中心已簽約居民22013人，全人群簽約率30%，重點人群簽約率82%。
滾雪球培養人才，年薪最高30萬
提高全科醫生薪酬待遇
在默默做實家庭醫生簽約的同時，沙園社衛中心還在做著一件同行看起來很笨的事情。
作為廣東省家庭醫生培訓基地，沙園社衛中心舉辦了全省家庭醫生師資骨幹和滾雪球培訓8期，滾動教學達1000多人次。至目前為止，有山東、湖北、福建、四川、內蒙、黑龍江等省派出學員參加培訓，行業影響力不斷擴大。
英國駐廣州總領事館考察沙園社區衛生服務中心。資料圖片
這是一項貼錢又吃力不討好的工作。但每舉辦一期，沙園社衛中心負責人就在中心一樓的空地種上棵紅豆杉，“發揮基地作用，建立高水平的省級培訓師資團隊，制定家庭醫生服務規範標準，對我們也是一種提升”。
每棵新種的紅豆杉，都是對家庭醫生未來發展的期望。
為搞活內部薪酬分配和激勵機制，打造留得住人才、留得住群眾、有活力有激情的社區衛生服務中心，海珠區採取了兩個落地的辦法。
沙園街社區衛生服務中心家庭醫生團隊為居民進行簽約服務。
一是人事管理機制落地。海珠區衛生健康局根據業務實際對沙園社衛中心實行編制動態管理，建立健全了編外人員管理機制，編外人員(含返聘人員) 全部納入財政預算，通過加強內部考核管理，做到同工同酬。
二是薪酬分配機制落地。落實公益一類財政供給，公益二類事業單位管理的模式。考核優秀的可提取年度收支結餘的70%作為核增績效工資總額。近幾年，區財政直接投入家庭醫生簽約服務的經費達1800餘萬元，全區家庭醫生團隊收入平均每月增加4400元。
“我們中心在編在職員工年平均收入從2010年的5萬元提高到現在的26萬左右，副高級別的能達到30萬。” 沙園社衛中心負責人介紹，兩個落地收穫最明顯的成效就是醫生的積極性提高了，收入也隨之提高，居民的滿意度不斷攀升。根據第三方滿意度調查顯示，近幾年來沙園中心社區衛生服務工作的群眾滿意度始終維持90%以上，2017年升至98.4%。
數據展示
◎中心擁有健康管理師50人、公共營養師45人、心理諮詢師3人
◎2018年中心門急診人次為48.5萬人，同比上升8.7%。
◎2018年中心門診次均費用116.2元，病床使用率88.87%，病床週轉次數15.8次
責編 | 吳美美、曉東南、文森藍、土土兔
來源 | 海珠區衛生健康局、海珠區總工會、廣東衛生在線
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