最陌生的熟悉人151

宫颈癌，名副其实的“红颜杀手”。全球范围内，每年有约57万女性被新发现罹患宫颈癌，其中，1/5在中国。宫颈癌仍然是我国女性最高发的妇科癌症，国家癌症中心2019年1月发布的最新报告显示，年新增宫颈癌病例约为11.1万。

持续上涨的发病率意味着宫颈癌的防治尚未做到位，有数据显示，我国宫颈癌筛查覆盖率仅29.1%。山东大学齐鲁医院妇产科主任医师崔保霞教授表示，“宫颈癌是唯一病因明确的癌症，定期筛查可以有效预防宫颈癌的发生，然而，能主动筛查的女性连10%都不到。”

HPV持续感染，宫颈癌发生的明确病因

HPV，人乳头瘤病毒，它的持续感染是宫颈癌的明确病因，可以说，没有HPV就没有宫颈癌。

但是并不是所有HPV都与宫颈癌相关。崔保霞表示，如今，已有一百多个HPV亚型被发现，其中约有30-40种与生殖道有关，根据和宫颈癌发病的强弱关系，又被分为两类，高危型和低危型，高危型与宫颈癌相关，低危型则主要与尖锐湿疣等相关。HPV16和HPV18，是主要的两种高危型别，研究显示，这两种HPV感染以后，发展成高级别病变和癌的风险要远远高于其他亚型。

感染了HPV也并不是代表就一定会得宫颈癌。崔保霞说，在性活跃期的女性，HPV的感染率非常高，但是大部分的HPV感染是一过性的，可以在8个月-2年内自然清除，只有少部分的高危型HPV持续感染才会最终导致宫颈癌，感染HPV的女性也无需太过紧张。

“并且，从感染到发生癌症，时间很长，需要超过10年的时间。”

定期筛查，将宫颈癌拦截在10年前

梅艳芳、李媛媛等明星的香消玉殒提醒着女性朋友们，宫颈癌危及的是生命。关爱自己，预防第一。

崔保霞介绍，宫颈癌的预防分为三级，一级是健康教育和接种HPV疫苗，二级为筛查，三级是治疗。

她表示，对于不同年龄的女性，预防管理的重点内容也有区别：对于9-19岁年少的女性，建议HPV疫苗接种；对于育龄期的女性，定期的宫颈癌筛查是重点。

细胞学和HPV检测是宫颈癌的有效筛查手段，可以单纯进行，也可以联合进行。

美国预防医学工作组制定的宫颈癌筛查指南建议，21 - 29岁的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查；30 - 65岁女性每3年进行一次宫颈细胞学筛查，每5年进行一次HPV检测，或每5年进行一次HPV联合细胞学检查；21岁以下的女性则无需接受宫颈癌普查；65岁以上的女性如果以往已进行过充分的筛查，而且没有宫颈癌的高危因素，也不用进行宫颈癌筛查。我国的宫颈癌筛查策略基本相同。

如果筛查结果有问题该怎么办呢？崔保霞表示，如果HPV检测阴性，可以3-5年再次常规筛查，直至65岁。如果HPV阳性且为HPV16或HPV18两型，需要做阴道镜进行确诊；如果是其他12种高危型阳性，则需要做细胞学检测分流，细胞学依旧阳性，则进行阴道镜检查，如果细胞学没有问题，则12个月以后随访。

“从HPV感染，到癌前病变（CN1、CN2、CN3），最后再到浸润癌，是个漫长的时间过程，这给了我们很多机会来发现感染，发现癌前病变，拦截宫颈癌的到来”，崔保霞强调，“早期的宫颈癌并没有什么症状，如果已出现接触性出血等较为明显的症状，往往预示着病变已经不是很早了。发现早期宫颈癌往往不依赖于症状，而重在筛查。”

专家问答：

Q：哪些人更易感染HPV？

A：性传播是HPV的主要传染途径，性事过早、多个性伴侣、多孕多产等都会导致HPV的感染率增加，清除率下降，从而增加宫颈癌发生的风险。另外，吸烟、营养不良、长期口服避孕药等也会有一定影响。

Q：查出HPV感染需要用药清除吗？

A：目前，并没有抗HPV感染的特效药物，而且大部分的HPV感染是一过性的，可以自行清除。对于低风险的人群不需要过多干预，如感染的是高危型HPV，则应根据筛查指南进行下一步的检查。

Q：已经打了HPV疫苗，还要做筛查吗？

A：接种HPV疫苗以后，还是需要做常规筛查。目前多国指南仅建议小于21岁或大于65岁且以往进行过规范筛查无风险人群无需做筛查。

Q：洁身自好，性伴侣固定，应该不会感染HPV，还用筛查吗？

A：需要。HPV感染很常见，洁身自好只是控制了自己，但是并不能保证他人，另外，HPV还有一些其他的感染途径，如母婴，如某些公共场所也能检测出HPV。

肿瘤的真相与误区

hpv病毒感染其实最主要的途径就是性生活，如果性生活其中有一方有hpv病毒感染，没有采取防护措施，很容易传染给另外一方。

有没有感染hpv病毒，需要去医院检查一下，男性检查通常取包皮内的分泌物或者尿道口里面的分泌物查hpv的分型，看看分型化验报告上面是否有hpv病毒感染，如果有hpv病毒感染，看是感染的高危还是低危，高危阳性男性大多数都是携带者，没有任何的症状，低危阳性需要观察生殖器和肛周的位置，身体其他部位是否长有疣体，如尖锐湿疣，扁平疣，寻常疣，丝状疣等。低危阳性长东西的话容易被察觉的，高危阳性感染具有一定的隐蔽性，男性感染无察觉，医院针对没有症状感染的男性通常忽略检查，但是这种情况如果男性有感染hpv病毒很容易传染给女性，所以如果男性有hpv病毒感染通过性生活是很容易传染给女性的。

女性检查是否有hpv病毒感染通常检查取阴道宫颈分泌物查hpv的分型或者定量检测值，一般一周左右可以取结果，结果出来后看上面是否有hpv病毒感染，如果有hpv病毒感染，看是低危还是高危的情况，低危的情况，要观察其阴道内，肛周的位置是否有长尖锐湿疣，身体的其他部位是否有长扁平疣，寻常疣，丝状疣等，如果有疣体感染，需要先做激光或者光动力将疣体清除掉，等伤口愈合可以涂抹用药将潜伏在皮肤黏膜组织细胞里面的病毒清除掉，可以防止复发，比较好的用药如施法迪抗菌凝胶，一天涂抹一次，使用1-2个月左右，如果三个月没有复发，就可以去医院做个复查看hpv是否转阴了没有。

高危阳性对女性宫颈的威胁较大，也是导致宫颈癌的罪魁祸首，如果有高危阳性感染需要进一步做tct或者活检确诊是否有病变的情况，如果只是单纯的病毒感染可以用施法迪抗菌凝胶将病毒清除掉，如果是有病变的情况 ，需要先做锥切手术将病变组织清除掉，然后再用药将病毒清除掉，转阴后定期做好巩固和预防措施，半年后去复查一次，如果是阴性的话以后1-2年定期复查一次。

有什么好的方法预防呢？男女双方有效的定期去医院做检查，可以针对性治疗可以规避另外一方感染，同时性生活戴套可以降低hpv病毒感染或者复发，平时内衣要单独清洗，这个也是一个传染源，将需要清洗的内衣可以先用开水烫高温消毒，然后用消毒液泡一下然后再清洗，可以降低病毒传染源感染的几率，平时家里的马桶，浴巾浴盆等都要及时消毒清洗，还有hpv转阴了可以去打hpv疫苗，可以降低hpv病毒感染几率以及引起宫颈癌的几率，平时多锻炼身体，增强个人的体质和免疫力，很多人之所以长期反复感染hpv病毒跟自身的体质和免疫力也有很大的关系的。

希望大家多关注和点赞，有什么不明白的地方可以留言，我给予指导和解答！

liuyi705

HPV全称为人乳头瘤病毒，属于环状双链DNA病毒，明前共发现100多亚型，其中40个亚型与生殖道感染有关。

其中HPV6、11、16、18型感染引起生殖道尖锐湿疣，生殖道尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一。

而HPV16、18、31、33、35、39、45、51等亚型属于致宫颈癌高危亚型，90%以上的的宫颈癌伴有高危亚型的HPV感染。

HPV的感染方式是什么？

一、性生活传染

HPV感染的方式最主要、最常见的是性生活传染。

二、非性传播

1、污染的环境、用具（常见于浴池、澡堂等地）、内裤、毛巾、不洁的卫生巾、浴盆、公用坐便器等也可以导致HPV感染。

2、胎儿在分娩的过程中经过母亲染病的产道时也可以被感染。

有什么好办法可以预防？

1、注意性生活卫生。

2、生活中注意私密处的卫生。

3、洁身自爱、避免性乱。

4、若性伴侣有一方患病未治愈时，禁止性生活。

考虑到此病治疗难度很大，若以后性生活时尽量带避孕套。

5、减少公共场所洗浴（不用公用毛巾、浴巾）。

6、发现患病必须及时治疗，并且性伴侣同查、必要时同时治疗。

希望以上回答对您有益。如有需要请关注“妇产科女医生毕一鸣”头条号。

妇产科女医生毕一鸣

HPV病毒主要是通过性进行传播为主。当我们深情拥吻、或者床笫之欢时，就有很大的机率而感染上这种病毒，而这种病毒一般发生在女性方面的多，且持续性感染很容易诱发宫颈癌。

预防：

主要通过针对性的补充营养进行预防，在人体营养学上有这样一个方子可以预防HPV感染:每日补充55微克微量元素硒，加上维生素E与维生素A各25微克。如果如果感觉这个量不好把握的话，或者没时间的话可以选择麦芽硒维E粉压制的片剂来补充，它可以快速增强免疫力，预防HPV感染或者清除已经感染的高危HPV病毒。

营养元素硒、维生素E、维生素A对免疫力的机体作用：

附上资料文献一份：

《微量元素硒对提高人体免疫力的作用》、《维生素E的免疫研究进展》、《维生素A的免疫机制及其在动物生产中的应用》

最陌生的熟悉人151

HPV的全称是人乳头瘤病毒，它的感染方式主要是通过性生活传染。如果有多个性伴侣和不洁性生活史，那么这个感染的概率可能就会更高。

虽然性生活感染是主要的传播感染途径，但是并不是仅仅只有性生活才可以传播hpv.因为有hpv感染，就怀疑自己的伴侣私生活不检点，甚至认为对方“不正经”，这种想法是错误的。

HPV还可能通过非性生活途径传播，比如生活中一些亲密的接触， 或者处于污染的环境、比如不干净的泳池等、共用内裤、毛巾、不洁的卫生巾、或者浴缸、公用坐便器等也可以导致HPV感染。 虽然这种情况不算普遍，但是仍然可能会有一定的感染风险。此外，胎儿在分娩的过程中经过母亲染病的产道时也可以被感染。

最有效的预防hpv感染的方法，就是注射hpv疫苗，目前有二价苗，四价苗，九价苗。价代表针对的预防hpv的病毒型数。除此之外，尽量减少性伴侣的个数，避免不洁性生活，养成良好的生活习惯，做好常规筛查，也是有效的预防方法。

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主要就是性传播。

预防：

第一：打疫苗，目前已出宫颈癌疫苗，不过国内好像有年龄限制，而且对已感染的无效。但年轻女性可以预防为主。

第二：多体检，妇科检查有宫颈细胞学检查，上了一定年纪的女性朋友，可以定期检查，这是早发现，早治疗的一个好方法。

第三，个人私生活问题。

超声科小医生

接触性传染。

1.已经感染HPV病毒，打疫苗没有意义。

2.抗病毒治疗，可以局部用干扰素纱布，局部压迫填塞治疗。

3.定期检查，发现宫颈内瘤变立即行子宫颈锥行切除术。

朱医生肿瘤康复

hpv感染方式有同房传染，公共卫生用品，游泳池，泡温泉等也可能感染

用户104933787782

1.最常见的也是最主要的是性接触传染，也是感染HPV病毒的主要方式。

2.间接接触患者患者使用过的私人物品也是会导致感染的。

3.直接接触患者患处。

4.医源性感染。

5母婴感染。等等

感染方式有多种，而预防感染就要避免以上接触，而且“打铁仍需自身硬”，坚持锻炼身体，保持良好习惯，注意卫生，增强免疫力，是预防HPV感染的很好的办法。有疑问可私信我。

陈shiyou0122

我的观点是，1.做好个人卫生，预防病菌病毒传染！2最好不结婚，不过性生活，3.坚持锻炼身体，提高自身抵抗力，4..生活饮食均衡，保证营养搭配5.天天好心情，开开心心过好每一天！。

關鍵字: 女性 健康 宫颈癌