快乐王子157486015
很多人在体检的时候，拿到检查单会发现自己甘油三酯高，部分人还是比较担心的。其实担心是对的，因为甘油三酯增高，会影响血管壁及血流情况，严重时会引起心脑血管疾病的。
上图就是脑梗塞患者的脑血管CTA图像，可以看到右侧大脑中动脉显影缺损，提示右侧大脑中动脉完全闭塞，需要时挺溶栓治疗。
甘油三酯高主要还是与不良的饮食习惯和生活习惯有关系。
如果检查发现了甘油三酯偏高，从饮食习惯上去改变，我们第一点要减少脂肪的一个摄入量，因为饱和脂肪酸过多就可以使甘油三酯增高，像平常我们所说的一些烧烤，火锅，肥肉都是要减少摄食。
我们也应该增加新鲜蔬菜的一个量，像肉类的话，我们在日常生活中提倡多吃一些海鱼，海鱼可以保护心血管系统，可降低我们的血脂，然后做菜的时候我们也尽量少用动物油，比如猪大油，可以采用橄榄油等食物油。
第二点我们应限制胆固醇的一个摄入。胆固醇的话像一些蛋黄，籽类含量比较多。我们可以吃一些像豆制品之类的东西。
第三点我们应注重新鲜水果蔬菜的一个摄入，因为它们富含的纤维素，维生素c是比较多的，可以促进这个胆固醇的一个排泄，然后我们可以补充一些优质蛋白的一些食物，减少碳水化合物的摄入量。
第四点，适当锻炼，我们在平常的日常的一个生活中，还是要做适量的运动的，像在工作中久坐不动的一些人群，平时久坐要适当起身活动，哪怕是倒杯水。在下了班回家以后，晚上可以适当散散步锻炼锻炼。
当然了，如果甘油三酯数值特别高，并且伴有其他血管血压问题的时候，就必须去医院就诊治疗了。
影像科医生张浩
在门诊总能遇到甘油三酯升高的患者，王医生并不给他们开药，有人会感谢王医生，因为他们觉得吃药不好，这个医生不错；有人会要求退号，因为他们说王医生没给他们开药，要把挂号费推掉。
真是哭笑不得，其实这挂号费本身也不会给王医生，只是这种人太伤人……
为什么有人甘油三酯升高，王医生还不给他们开药呢？我们先来认识一下甘油三酯，甘油三酯是血脂一项，目前甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。
空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；
1.70-2.25mmol/L为边缘升高；
≥2.26mmol/L为升高。
甘油三酯升高的危害:
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甘油三酯升高本身就是一种高血脂，甘油三酯升高也是心血管疾病的危险因素。甘油三酯增高可见于甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。除了这些情况会导致甘油三酯升高，甘油三酯升高的最主要原因是饮食！一般来说甘油三酯来源于两个方面，一是外源性，一是内源性。
1、外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。也就是主要来源于食物。
2、内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。也就是自身合成。
随着我们生活方式的改变，最主要随着我们饮食结构的改变，我们甘油三酯升高的人越来越多，年轻人可能无法理解，四五十岁以上的人，肯定能清晰的记得，我们以前吃的什么，现在吃的什么。以前是基本上吃不饱，干的是体力活，一年到头吃不不是一顿肉，一年吃的油都没有现在一周多，一顿吃的白面膜比以前一年吃的还多。那时候以杂粮为主，现在以细粮为主，还搭配各种肉类，高油高盐高糖饮食。这一系列的饮食变化，造就了体内血液发生明显的改变，首当其冲就是甘油三酯升高，紧接着就可能是心脑血管疾病。
甘油三酯升高怎么办？
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不管甘油三酯升高多少，第一点必须做到健康饮食，上面已经说的很明白，就是吃的太油，吃的太多，动的太少造成了甘油三酯升高。把高油盐高糖食品，把细粮食品，把猪牛羊肉及肥肉内脏等食品全部都减量。把蔬菜水果，鱼肉，杂粮等等加量。同时多运动，戒酒，这样才能为甘油三酯恢复正常打下基础。
大部分轻度甘油三酯升高的人，比如低于5.65的甘油三酯，基本上通过健康饮食都能恢复正常，无需吃药，这就是王医生不建议部分人吃药的原因。
当然对于高于5.65，或通过饮食不能控制的甘油三酯升高，必须加一点降脂药，比如贝特类降脂药。但甘油三酯升高不像胆固醇，因为大部分甘油三酯升高都无需终生吃药。
甘油三酯升高，就是没有我们人类改变生活方式导致的。我们现代生活引起的甘油三酯升高，只能通过改变这些不健康的生活去预防甘油三酯升高，去治疗甘油三酯升高。
【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
营养师小糖来为大家解答。首先我们得弄明白，甘油三酯和血脂有什么关系？
血脂其实是血浆总胆固醇、甘油三酯及类脂的总称。高血脂有4种基本类型，包括高胆固醇血症、高低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。
正常的甘油三酯水平是多少？
按照1997年《血脂异常防治建议》的标准：
边缘升高：1.70-2.25 mmol/l (150-199 mg/dl)
升高：≥ 2.26 mmol/ l (200mg/dl)
甘油三酯的两大影响因素：遗传和环境，其中饮食因素占到了30%。如果平时饮食很油腻，喜食高热量食物，那么更容易出现甘油三酯升高。相对的，爱吃绿叶蔬菜、各种水果、杂粮等，饮食均衡的人不容易出现甘油三酯升高。
甘油三酯高怎么办？
1.控制饮食中的饱和脂肪和胆固醇，少吃动物内脏、肥肉、动物皮、油炸食物等，适量增加富含不饱和脂肪酸的食物，比如牛油果、橄榄油、坚果等。
2.控制体重，把BMI控制在正常的范围内。
3.适量运动，建议每周有至少5天，总共不低于150min的运动时间。
4.多吃富含膳食纤维的食物，如各种杂粮、蔬菜、水果等。
甘油三酯升高需要吃药吗？
一般轻度、中度的甘油三酯升高不需要使用药物治疗，但如果甘油三酯>5.6 mmol/L时，建议使用药物治疗，常用的药物有贝特类、烟酸类等。
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糖人健康网
血液检查时甘油三酯水平升高，需要根据升高的程度来判断是否需要服用药物治疗，当然，生活方式干预是治疗任何高脂血症的基础方式。也就是说，任何一名高甘油三酯血症的患者，都需要改善生活方式，但不见得必须服药治疗。
一般来讲，轻中度的甘油三脂升高可以考虑改善生活方式开始，并不急于用药；当甘油三酯水平重度升高时，比如＞500mg/dl时就需要及早服用药物来预防急性胰腺炎的发生。
常用的降低甘油三脂的药物，有贝特类降脂药物和他汀类降脂药物，后者是目前主流降脂药物之一。
但需要注意的是甘油三脂水平中度升高，不见得没有临床风险，因为它也是导致动脉粥样硬化性疾病的危险因素之一（对于导致动脉粥样硬化性疾病的血脂指标，目前以低密度脂蛋白胆固醇为主要指标，而甘油三脂为次要参考指标）。
至于生活方式的改善，包括饮食和运动等方面。
在饮食方面应该控制脂肪的摄入量，尤其是动物类脂肪。在食用油方面，尽量食用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油，亚麻籽油，菜籽油等。同时，日常摄入足量的新鲜蔬菜和水果，以提供大量的膳食纤维，有利于降低血脂。
经常进行适量的有氧运动来改善微循环，辅助降低血脂。
总而言之，类似于上述问题一定要到心内科就诊，医生会根据患者的情况来评价是否需要用药，切莫过早或者擅自服用一些降脂药物。
惠大夫在江湖
甘油三酯是血脂检查中的一个重要指标，它是人体脂质代谢的初级产物，乳糜蛋白和及低密度脂蛋白胆固醇的主要成分，在空腹12小时后，乳糜蛋白基本都已转化，因此，如果您确保是空腹进行的血脂检查，那么检查报告单上的甘油三酯水平代表的就是人体中极低密度脂蛋白胆固醇及其残粒的水平。
极低密度脂蛋白胆固醇有肝脏合成，是形成低密度脂蛋白胆固醇的前提物质，及低密度脂蛋白胆固醇经过酯酶水解以后，就会转化为低密度脂蛋白胆固醇，而后者如果长期偏高，就是形成动脉粥样硬化以及斑块的最大风险因素。
甘油三酯这个指标的升高，说明人体中极低密度脂蛋白胆固醇及其残粒水平的升高，这些更细小的残粒，是导致动脉粥样硬化的直接影响因素。而还有研究显示，甘油三酯的升高，会影响低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的正常结构，同样也有导致动脉粥样硬化的作用。因此，甘油三酯的升高，对心血管方面也是一个重要的风险因素，另外，对于有重度甘油三酯升高（超出正常值3倍以上）的情况，过高的甘油三酯会导致胰腺微血管的堵塞，从而引发急性胰腺炎的问题，也值得引起重视。
因此对于甘油三酯升高的问题，我们也应该引起重视。由于甘油三酯是脂质代谢的初级产物，因此受外界环境因素影响较大，对于甘油三酯水平未超过5.8的轻中度甘油三酯高患者，通常如果能够进行有效的生活控制，甘油三酯水平一般都会有较大的改善。
甘油三酯的生活控制，做到以下几个方面很重要——
1. 清淡饮食，如果原来喜欢吃的油腻，大鱼大肉吃的太多，不妨试着吃的清淡点，多吃点新鲜的水果蔬菜；如果原来喜欢吃甜食，过量的糖摄入也是导致甘油三酯升高的重要方面，也要尽量少吃，用水果代替甜点就是很好的方法；每日的胆固醇摄入量要有所控制，尽量不要超过300mg；炒菜用油也要控制，不要超过30g，尽量用植物油，少用动物油脂。
2. 戒烟限酒，脂质代谢出现异常，甘油三酯升高，如吸烟饮酒的不良嗜好密切相关，建议有甘油三酯高问题的朋友，戒烟，同时也要戒饮烈性酒，及时饮用其他酒类也要适量，过量饮酒是导致甘油三酯升高的重要因素。
3. 控制肥胖，特别是对于有向心性肥胖（即腹部肥胖）问题的朋友，控制管理好体重，对身体健康的各个方面都很重要，而很多时候，把体重降下来，肚子减下去，原来偏高的甘油三酯自然就跟着正常了。
4. 加强运动，运动是另一个降低甘油三酯的好办法，通过坚持运动，循序渐进，保持一定强度的有氧运动，长期坚持，每周运动时间不少于5天，每次不少于30分钟，长期坚持，甘油三酯水平的降低效果往往是非常显著的。
坚持前面谈到的几个生活方面的调理，3个月左右去复查甘油三酯，通常情况下会有较好的改善。但对于甘油三酯重度偏高的朋友，除了坚持上述方面的生活调理以外，一般建议立即启动药物治疗，他汀类药物对低密度脂蛋白胆固醇降低效果显著，同时一些高强度的他汀，也有一定的降低甘油三酯效果，目前最直接的降低甘油三酯药物推荐贝特类药物，如吉非贝齐、非诺贝特等；文献显示烟酸类药物（高浓度的维生素B3）也有一定的降甘油三酯作用，但由于其高浓度应用时副作用较大，而且研究发现无心血管保护作用，现已应用较少。
李药师谈健康
甘油三酯高及其他血脂异常呈逐年上升趋势，大多数人血脂异常并没有出现症状，只是在体检时才无意中发现自己的血脂出现了异常。血脂异常是导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的直接危险因素，甘油三酯TG水平升高则冠心病和缺血性卒中的发病风险亦随着升高。
甘油三酯升高可导致动脉粥样硬化的形成和进展，当甘油三酯≥5.7 mmol/L以上重度升高时，容易引起急性胰腺炎。甘油三酯高怎么办，如何治疗呢？
正常空腹甘油三酯应小于1.70mmol/L，TG1.70-2.25mmol/L为边缘升高，TG≥2.26mmol/L为甘油三酯升高。根据升高的数值又分为轻中重度升高，轻、中度甘油三酯升高（TG2.26-5.63mmog/L），而TG≥5.65mmol/L为重度高甘油三酯血症。首先，甘油三酯高并非一定得马上药物治疗，当发现血脂异常时，如没有高危因素先从饮食控制和运动锻炼做起，改变不健康的生活方式，通过饮食控制和生活方式的改变大部分患者的血脂会降下来的，经生活方式干预仍控制不好的，根据自身身体情况、高危因素和心脑血管疾病风险，启动药物治疗方案。通常没有高危因素的甘油三酯边缘升高，通过生活方式干预、饮食治疗降低血脂水平；轻中度升高，可通过生活方式干预、饮食控制加上他汀类调脂治疗。经他汀治疗非-HDL-C仍不能达标的（极高危患者非-HDL-C≤ 2.6 mmol/L、高危患者非-HDL-C≤ 3.4 mmol/L、中低危患者非-HDL-C ≤4.1 mmol/L），在他汀类治疗基础上加用纯鱼油制剂、贝特类调脂药物治疗；空腹TG≥5.7 mmol/L的重度升高，应首先考虑使用贝特类、鱼油制剂或烟酸专属性降TG治疗，以降低TG和VLDL-C，预防急性胰腺炎的发生。
合理饮食和健康的生活方式应始终贯穿在整个治疗过程中，也是降脂的重要手段。饮食上低盐低脂优质蛋白饮食，避免过于油腻，控制总热量的摄入，多吃不饱和脂肪酸的食物（深海鱼、鱼油、植物油），少吃高饱和脂肪、高胆固醇和反式脂肪酸食品，多吃奶类、鱼蛋类，均衡营养，多吃蔬菜、瓜果、薯类和谷类杂粮，少吃动物内脏、动物油脂、蛋黄，还要戒烟限酒，规律运动减重、减肥。每3-6个月定期测定血脂的TC、TG、HDL-C和LDL-C四项指标，了解血脂情况，控制血脂在目标范围，减少动脉粥样硬化性疾病发生的风险。
药事健康
甘油三酯是血脂主要组成成分之一，甘油三酯水平是血脂检查报告的主要项目之一。甘油三酯升高，预示为高甘油三酯血症，属于高脂血症的一种。
甘油三酯正常水平值为0.45～1.69mmol/L，超过1.7mmol/L即为甘油三酯升高。高甘油三酯血症是典型的生活方式疾病，与人们日常的饮食和生活习惯息息相关。因此，防治高甘油三酯血症，还需从生活细节入手。
1、生活方式干预：对于单纯甘油三酯轻微升高者，若未有高血压、高血糖等其他并发症，一般建议首先通过生活方式干预进行治疗。
①饮食干预：这是生活方式干预的关键，单纯的甘油三酯升高很大原因上是由于患者近期饮食过于油腻、摄入脂肪过多所致。因此，健康的饮食干预应该是低脂肪、低胆固醇、低糖饮食，注意控制饮食摄入总热量，少食动物性食物、油炸食物，多食蔬菜、水果、粗粮等，烹饪方式应少油炸、煎炸，少食动物油，以加速机体脂质的代谢。
②运动干预：有效的运动方式不仅可直接降低甘油三酯水平，还可加速机体代谢，帮助多余脂质排出体外，保持健康体重，这些都有助降低甘油三酯水平值。
③戒烟戒酒：烟酒不利健康，酒精属于高热量食物，而烟草会损害血管健康，高甘油三酯血症患者应注意戒烟限酒。同时，患者也应注意改变其他不良习惯，如长期熬夜、高压紧张工作等。
盐酸索他洛尔
甘油三酯升高也是血脂偏高的一个重要指标，但不是所有的甘油三酯升高都是需要治疗的，如果需要治疗，我们又该如何处理呢？
一、改变饮食习惯
饮食中减少油脂类食物的摄入，避免暴饮暴食及挑食，才是平衡营养，避免血脂异常的重要基础！
二、增加体育锻炼
运动可以消耗能量，进而避免血脂在体内的存储，所以，合理适度的体育锻炼，对于高甘油三酯血症也非常重要！
三、适时增加药物
如果是甘油三酯水平非常高，而且有用药指证，那么就需要加用降低甘油三酯的药物！甘油三酯的降低，以贝特类药物效果显著，也是降低甘油三酯的首选！
甘油三酯升高，还需要避免其他的一些不良习惯，以避免急性事件的发生！
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心健康
随着人民生活水平的提高，美食吃的越来越多，活动减少，于是越来越多的人发生甘油三酯升高的情况。其实，还有一点原因，就是人们越来越重视健康，体检也越来越普及，所以很多人都发现甘油三酯升高了。那应该如何处理呢？其实，如何面对甘油三酯的升高，要做到具体病情，具体分析。不能只是简单的让患者去多吃水果蔬菜少吃肉，还有很多专业的处理。下面听张大夫给您细细道来。
1、甘油三酯有哪些危害？
甘油三酯的升高，最常反映的问题是极低密度脂蛋白及其残粒的增多，这些残粒蛋白颗粒变小，有可能直接导致动脉粥样硬化。记住，上面这句话说明了我们为什么要积极控制甘油三酯的原因。
2、如何面对甘油三酯升高？
①甘油三酯＜1.7mmol/l，这属于正常范围，无需处理，继续坚持。
②甘油三酯在1.7-2.26 mmol/L之间，此时甘油三酯属于“边缘升高”状态，还不能诊断“高甘油三酯血症”。这个阶段注意改善生活方式，也就是少吃油和肉，多运动，基本上都能解决问题。
③甘油三酯在2.26-5.64 mmol/L之间，此时甘油三酯属于“高甘油三酯血症”，可以考虑使用他汀类药物，这个时候使低密度脂蛋白这个指标达标是第一要务。
④甘油三酯在5.64 mmol/L以上，此时属于比较严重的“高甘油三酯血症”，随时可以发生急性胰腺炎的危害，可以考虑使用贝特类降脂药，比如说非诺贝特，这个时候要把明显升高的甘油三酯降下来是第一要务。
上面是张大夫对于甘油三酯升高的认识，并不全面，很多情况下还要具体情况具体分析。最好，还是建议甘油三酯升高的朋友及时正规就诊。
张之瀛大夫
毋容置疑，甘油三酯是人身体当中含有量最多的脂类物质，它在身体当中呈现的最主要作用就是参与身体内部的能量代谢；说到具体，甘油三酯储存着人体内无法消耗的热量物质，在需要它们的时候将其释放出来供我们使用。
值得注意的是，身体当中90%以上的脂肪都是甘油三酯，而我们吃的最多的肥肉肥油其实也是甘油三酯。
为何甘油三酯会出现升高？和什么有关？
饮食过于油腻：
吃饭的过程中您会自由选择食物，假设您更喜欢吃肥肉、黄油、动物奶油、精制甜食以及动物皮脂的话，那就会摄入很大一部分甘油三酯。动物食品当中的脂肪是增加血液当中甘油三酯含量的最大元凶。
脂肪不是一种好东西，它吃多了会导致血浆当中的甘油三酯告诉飙升，严重者甚至容易出现“乳糜血”。
酒精物质摄入过多：
饮酒之事是很多人喜欢做的一件事情，但请您知道：酒精的摄入会增加身体当中的脂肪物质合成，而且还会减少脂肪酸的消耗，另外酒精的摄入还会降低身体当中脂蛋白酯酶的活性，从而就会导致甘油三酯分解速度降低。
甘油三酯较高，对于身体的危害不小：
血清甘油三酯的含量升高，由轻度变成中度时，就会增加患冠心病的风险，如果继续升高到重度时，还会伴有急性胰腺炎的发生，严重者甚至会导致死亡。
如何靠谱治疗？如何降低甘油三酯的含量？
靠谱的饮食降低甘油三酯的水平：
首先，减少每日餐食当中的脂肪摄入量，特别是饱和脂肪酸，每天摄入的总脂肪量不得多于40克，一般建议在20—40克每天；生活中拒绝摄入动物油脂、肥油以及各种动物皮脂，拒绝使用荤油炒菜烹调，用植物油脂代替荤油，大豆油、玉米油、橄榄油、紫苏油、菜籽油等油脂更换使用，增加不饱和脂肪酸的摄入，拒绝饱和脂肪酸的摄入；减少精细谷物的摄入，减少精制碳水化合物的大量摄入，主食要粗细搭配，增加玉米、燕麦、荞麦、红薯等粗杂粮、薯类食品的摄入；拒绝各种精制糖的摄入，包括主食和各种零食；增加蔬菜和水果、菌菇类食品、豆类食品的摄入量，用素菜代替肉食，促进身体代谢，增加脂肪的代谢；生活中要刻意拒绝饮酒，减少酒精物质的摄入；少食多餐，减少高能量物质的摄入。
运动帮助降低甘油三酯：
吃动平衡、增加运动量是降低甘油三酯的一大措施。运动而言，建议增加每日有氧运动的运动量，以中高等强度为准，骑行、慢跑、快走、游泳等运动是靠谱的选择，每周运动次数至少要达到5次，每次运动时间要达到半个小时，适当做些抗阻力运动，用肌肉去替换您的“肥肉”。
关注生活方式：
为了您的甘油三酯不再升高，为了您的健康，请您戒烟限酒，拒绝肥胖，多做自己喜欢的事情，拒绝大吃大喝、胡吃海喝；调整自己的睡眠，劳逸结合。
对于甘油三酯来说，他汀类药物对于坏胆固醇有着不错的降低作用，效果比较显著；目前最直接的降低甘油三酯药物推荐选择贝特类药物，如非诺贝特、吉非贝齐等药品；另外一些论文资料显示烟酸类药物（高浓度的维生素B3）也有一定的降低甘油三酯的作用。
靠谱靠谱降低甘油三酯，离不开最健康的生活方式，靠谱且合理的饮食，加之适当的运动，养成靠谱的生活方式，拒绝陋习，靠谱用药，还原您“甘油三酯”的正常。
