允
头条上的粉丝问我，为什么有些时候，医生交代病情的时候总是跟患者家属说，而不跟病人本身说呢？肿瘤的病人是这样，有一些非肿瘤的病人也如此呢？在此小黑锅说说自己的看法。
一、肿瘤病人的保密工作只是一方面
而事实上，当真的患上不治之症，比如说癌症的时候，很多人都是被吓死的，一夜间白了头，整天忧心忡忡，生怕自己连累家人，有些甚至出现自杀的倾向！
所以，医生一般会先告知患者家属病情及预后，生存率，由家属决定是否告知患者本人。
最后，临床上该保密的时候要由上到下做到保密工作，有人泄密后果可是很严重的！
二、对某些特定人群患者不告知
1、无完全行为能力的未成年人
小孩子未成年必须由其法律监护人来决定治疗方案，对此，病情也应该跟家属交代，而非与患者本人交代；
2、精神病患者
此类患者无法正确做出选择，有时候可能耽误病情甚至加重病情，因此，也必须向患者家属交代病情；
3、残障人士，语言无法沟通的患者
聋哑人，沟通有障碍时，甚至有些老的潮汕人、说当地方言的患者、听不懂普通话的患者等，医生无法与其良好的沟通，无法详细说明治疗替代方案的情况下，必须跟患者的直系亲属交代病情，尤其决定治疗方式；
4、昏迷等患者
昏迷，无法自己做决定，或者手术中已经麻醉了，无法签字做决定而又必须更改手术方案的患者，必须跟家属重新谈话签字；
总之，谈话是一项艺术，希波克拉底曾经说过，好的外科医生有三大法宝：语言、药物、手术刀！
语言放在第一位足以说明其重要性！临床工作上与患者及家属良好沟通，有助于患者跟家属选择最合适的治疗方案；同时，必要的保密，也有助于患者治疗效果达到最佳！
骨科小黑锅
这个问题当医者确实知道真实病况后果的是不宜直接告诉病人夲人的，只能告诉家属。我常上门服务有过三次准确的判断，一次是插队农村时看望生产队里老农母親，号脉后告诉了老农准备后事，结果第二天上午离世，那年是六八年冬天，第二件是我外婆，回家乡时同母親去看病重了的外婆，在我见过后当即告诉我母親快去买外婆后事的用品来，也在第二天一早离世。第三个是肝腹水癌症昏迷抽畜，用针灸止住抽畜后告诉他们家属，能过晚上一点钟就有可能醒来，结果就是晚上一点去世。病人的病况有理智点的亲人不在身边的可以委婉告诉实情。但也要顾及病人心情，并开导他们看淡生死是非常自然的。选择了医者这职业就须坦诚相待患者，将心比心也须顾及病人隐私，这是职业道德。
用户51513703774
作为医务人员情非得已呀。一来，很多晚期肿瘤患者的家属强烈要求能隐瞒病情，尽量拖延时间，作为医务工作者明知患者享有知情同意权，也会尽量避免直接告知。二来，很多患者患病后情绪比较低落，直接了当告诉病情可能不利于及不配合治疗，甚至直接引起患者死亡。三来，现在医患关系比较复杂，有时病人不理解医生，医生不理解患者，有时为了避免不必要的麻烦，会适当的会回避下病情，但对患者家属一般会详细交谈以取得他们配合。
临床上，还会碰到同行晚期的，这个有时真的很难隐瞒，因为这个大家都懂，这个病治疗效果不佳，病情加重，不是随便一个良性包块能解决的。对于同行沟通，一般会慎之又慎。
穆赫兰道123
这个问题是这样，首先医生不愿意，也不希望对患者隐瞒病情，知情权是每个患者的基本权利，但生活中有时候对于一些患者又不得不隐瞒一些病情，这和患者年龄，家庭关系，经济条件准备，心态等社会性因素有关！如果隐瞒，或者适度隐瞒能对患者治疗和康复有帮助是可以的！总之，看具体情况，如一个心态不好的患者，如果突然知道自己患了癌症晚期，心理崩溃，自杀什么的，这样还是要委婉一点！医生如何对患者隐瞒病情，什么样的人需要隐瞒病情，一方面是出于患者家属的意愿，另一方面也考验着医生的职业良心和沟通水平！
肿瘤血液边医生
医生是不允许对患者及其家属隐瞒病情的，患者有知情权。如果需要采取治疗，患者或家属需要在知情同意书上签字的！有的家属怕患者得知自己的病情无法接受，影响治疗，会选择与医生商议，对患者隐瞒！但患者和家属必须有一方知道病情的！谢谢
肿瘤微创科汪医生
我在工作中对患者隐瞒病情都是按照家属的要求来的！中国很少有像国外那样一个人来看病的，都是家属陪护很多，他们有时会比患者本人还紧张，这也是体现中国人很重视亲情吧！
Icu杨医生
没听说过医生会隐瞒患者病情。除非直系亲属一致要求。或病人要求不告知任何人。
为什么要隐瞒？
凌峯山颠
几年前，我们村5O岁村支书患上了肝癌，他本人不知道。他去地区中心医院求治，医院大夫要他回家休息，他非常气愤，又去省立市医院求治，省医院大夫要他回家休息。他说不给老家伙看病我到本县医院住院去。总算在县医院住上了院。一天下午，他冒充自己是患者家属，去医生值班室询问自己的病情，自己看了他的病历，说最多三个月。他听了，非常气愤骂道，他的x，怎么就三个月。结束，仅仅十七天，他就驾鹤西去了。
高丘寺吴医生
我爸爸那时候检查出来食道癌，问我要不要告诉实情，我没同意，这可能也是善意的谎言。当一个人知道自己被判了死刑，心情是极度抑郁的，不说实情也是希望余下的日子能开心的过完。
目清视光中心
查出癌症没明说，待花钱动手术之后才说。只告诉病人的儿子不许说给任何人听，包括患者。明知病人已全身癌细胞扩散(肿瘤鹅蛋般大到肚皮都看得到，吃止痛药无效靠打吗啡针麻醉神经)，医院还说要想医治交三十万住院，今天去探望病人和他讨论如何安排后事了，病人气愤的是医院医生儿子都瞒住他，结果还是人财两空。可能都熬不过这个月了，病人是我最好的生意伙伴。
