怀孕50天，没有胎心胎芽正常吗？

2019-04-28 11:04:35 佚名

小太阳120721

作为一个专业的产科医生，我不能单单从怀孕50天，没有胎心及胚芽来断定胚胎是否正常。在怀孕50天即孕50天的情况下，按道理讲应该出现胚芽心搏了。但是这个怀孕50天不一定等同于孕50天，这两者存在本质的区别，也就是受精后的时间不同。

打个比方，假如月经不规则的宝妈，这里的怀孕50天就不等同于孕50天，此时需要根据孕囊大小，来评估是否正常，当孕囊直径大于等于2.5cm，没有胚芽，提示胎停。当孕囊直径小于2.5cm时，没有胚芽可以继续观察。

对于月经周期在30天左右的宝妈，按道理讲也应该在孕7周出现胚芽心搏，但是每一次月经也不可能都如期到来，存在低概率事件这次晚来的可能，也不能单单按怀孕时间来定义正不正常，需要结合孕囊大小及孕囊出现间隔时间来判断是否胎停，毕竟一条生命，不能太草率。

总结，怀孕50天，没有胎心胚芽，不能判断胚胎是否正常，需要根据孕囊的大小及孕囊出现间隔时间来评估。祝好孕。

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产科医疗顾问

月经周期规律的女性怀孕五十天，做B超检查时是能见到胎心胎芽了的。一般来说，月经周期规律的女性怀孕后三十五天以上就可以通过B超看到宫腔内有孕囊及原始心管搏动了，五十天还不见胎心胎芽的，很有可能是胚胎发育不好，还有可能是受孕较晚，可以再等一周，一周后再次复查情况还是如此的，就基本上可以肯定是胚胎停止发育了。当然了，胚胎发育和排卵时间早晚，受精卵着床早晚有直接关系。月经周期规律的女性，如果出现了排卵延迟受孕晚的，怀孕五十天还不见胎心胎芽的也不是没有，因此才需要再等几天后复查，并不能马上就确诊。一周后复查能够看到胎心胎芽了，就说明是受孕晚受精卵着床晚造成的，只要接下来胚胎发育正常，就不需要担心了。

临床上规定，月经周期规律的女性怀孕后，B超检查能看到胎心胎芽的时间最晚是怀孕后六十三天。正常情况下，怀孕六周左右也就是怀孕四十二天，就可见胎芽及原始心管搏动，在怀孕七八周时，也就是怀孕四十九天、五十六天胎心胎芽都很明显可见了。绝大部分女性都是在怀孕七周，也就是四十九天左右，做B超检查，能清楚地看到胎心胎芽。只有一少部分女性会因为月经周期不规律，排卵期延迟造成受精卵着床晚而出现胎龄和孕周之间的不符来。这样的情况，医生都会建议再等几天再做复查，不会凭一次B超检查就下定论的。只要能在怀孕六十三天之内检测到胎心胎芽，就是很正常的，不存在胎停也不存在其它异常。一般来说，怀孕四周时受精卵刚完成着床，羊膜腔也才刚刚形成，胚胎的体积很小，B超都无法看清的。怀孕五周进入胚胎期，羊膜腔增大，原始心管搏动开始出现。B超可见胎囊或也可见胎芽。怀孕六周胚胎开始出现头部、面部、呼吸器官、消化器官及神经的分化，B超可见清晰的胎心跳及胎囊和胎芽。

综上所述，怀孕五十天做B超未见胎心胎芽的，不能以一次B超检查就确定有什么问题，依据排卵延迟受精卵着床晚的因素，需要一周后再复查。复查后能见到胎心胎芽了，就说明妊娠在正常进行。如果复查后还是不见胎心胎芽，基本上可以判断为胚胎停止发育了，应该尽快选择终止妊娠。大多数时候，怀孕初期胚胎发育出现不良时，基本上的孕妇都会出现一些明显症状的，比如下腹隐痛、坠胀痛，比如阴道流出褐色或黑色或淡红色分泌物，甚至直接出血。又比如孕初期妊娠反应消失，乳房不再发胀、不再恶心呕吐等。早孕反应因人而异，并不是每个女性在孕早期都会有明显的妊娠反应的。所以胚胎发育不良妊娠反应消失也不是每个孕妇都会有的现象，只有下腹隐痛、坠痛、阴道出现不明分泌物，带走淡红色或褐色，甚至鲜红色的流血症状等才是胚胎发育有问题后出现的先兆流产迹象。孕早期有这样的迹象出现，需要及早去医院检查处理，有希望的情况下，医生会做出合适的保胎治疗。只有在胚胎确实不健康，身体已经做出了优胜劣汰的选择反应时，医生才会真实地告知孕妇本人，并做出及时终止妊娠的建议。

实在是胚胎发育不良必须及时终止妊娠时，孕妇不可任性，不可因失去孩子心痛而不听从医生的安排，抗拒做终止妊娠的治疗。这样会使自己的身体受到损伤影响，会在失去孩子的同时还让自己失去健康，甚至对再次怀孕造成影响，最是得不偿失了。还是应该听取医生安排，及时终止妊娠，而后好好休养，使身体尽快恢复健康，并认真做好检查找出胚胎发育不良的原因，以避免下次怀孕再出现任何的不良因素而让自己再次受到身心两方面的伤害。