【小編按】知道如何處理滿地亂滾的水銀球球嗎？知道備孕時用什麼測量基礎體溫嗎？知道怎麼成功裝病不上班上手術嗎？……然鵝，今天我們完全不會談論這些，著重普及基礎知識——體溫計。
體溫計：你不知道的事
水銀體溫計：並不是所有的水銀溫度計都是體溫計哦。我們常用的體溫計是最高溫度計，就是記錄測量的過程中最高溫度值的一種溫度計。
水銀體溫計的工作原理：體溫計的工作物質是水銀，也就是汞。它的玻璃泡容積比上面細管的容積大，泡內汞由於受到體溫的影響，體積膨脹，而管內水銀柱的體積很小，其長度可以發生明顯的變化。
人體溫度的變化一般在 35℃ 到 42℃ 之間，所以體溫計的刻度通常是 35℃ 到 42℃，而且每度的範圍又分成為 10 份，因此體溫計可精確到 1/10 度。
體溫計最特別的設計在於，連接玻璃泡與細管的，非常細的那一小截的細管——縮口。（如圖 1 乙所示）測體溫時，玻璃泡內的水銀隨著溫度的升高，發生膨脹，通過細管擠到直管；當體溫計離開人體時，水銀變冷收縮，由於縮口的存在，縮口內的水銀迅速回縮和細管內的水銀斷開，細管內的水銀不能退回玻璃泡內，所以它表示的仍然是人體的溫度。而圖甲和圖丙是普通水銀溫度計，沒有縮口的設計，所以能用來測量實時溫度。
圖 1 水銀體溫計
電子體溫計：電子體溫計比較複雜，按原理分為電阻和紅外線兩種。
前者需接觸人體，後者僅需在額頭或頸部近距離掃描一下即可。而按照測量部位，則需要分為測腋溫型、測耳溫型、測額溫型等等。由於電子體溫計的原理比較複雜，在這裡就不做詳細介紹了。
圖 2 電阻型體溫計
需要特別指出的是，電阻型體溫計由於其熱敏元件需要一定時間才能升溫至與體溫相同，所以它和水銀體溫計一樣，需要接觸人體一段時間才能獲得體溫，經常用來測量腋溫或者口腔溫度。而紅外型體溫計則是感知人體散熱時輻射出來的紅外波，通過接收裝置將其轉化為電信號，然後得出相應的溫度值，所以它可以測量的部位比較多，例如額頭、頸部、耳部等。同時，接收紅外波並進行信號轉化是可以一瞬間完成的，所以使用紅外型溫度計測體溫時無需等待，可以立即得出體溫。
圖 3 紅外型體溫計
兩種體溫計的比較
進行了簡單的文獻回顧後發現，大部分的文獻中提及電子體溫計與水銀體溫計在溫度測量上面的準確性基本一致，同時由於電子體溫計具有測量時間短、測量部位選擇較多、避免汞汙染等優點，都認為電子體溫計具有很大的在醫院廣泛推廣的空間。特別是在兒科、老年科等病房中，電子體溫計的優勢非常明顯。
但是，國內外均有部分文獻認為電子體溫計，特別是紅外型體溫計在測量患者體溫時獲得的數值，比使用水銀溫度計低 0.5～1.6℃，這可能是因為紅外體溫計接觸患者的時間較短，在這樣一個較短的時間內其他因素對於體溫測量值的影響會較為明顯的表現出來，造成了數值偏低的情況；也有部分文獻指出，由於電子體溫計的生產廠家較多，不同廠家對於電子體溫計進行的程序校正不完全相同，也可能導致這種誤差產生。
參考文獻
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審閱：北京協和醫院普通內科 黃曉明 副教授
質控：小二仙草
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