張之瀛大夫
在每天的臨床工作中，不光是神經內科醫生，估計只要是你是醫生，你就會被頻繁的問到一類問題，就是：“腔隙性腦梗塞和腦梗塞，是不是一樣？到底有什麼區別？”之所以會這樣，這要是現在各級醫院CT使用比較多，腔隙性腦梗塞被檢查出來的也較之以前增多了。那麼，腔隙性腦梗塞跟腦梗塞相比，有哪些不一樣呢？
客觀的說，腔隙性腦梗塞跟普通腦梗塞相比，有很多相似之處，但是還是有很多不同之處的。總結說來，不同來自於三個方面：病理基礎不一樣、大小不一樣、危害不一樣。
1、病理基礎
說到病理基礎，普通腦梗的病理基礎多數是動脈粥樣硬化，當然還有有一部分腦梗塞是因為房顫造成的。而腔隙性腦梗塞病理基礎是長期高血壓得不到有效控制帶來的小動脈壁變性、腫脹、硬化以至於最後發生閉塞。
2、大小
通俗地講，普通腦梗塞梗死麵積較大，可以表述為西瓜。而腔隙性腦梗死梗死麵積較小，可以表述為芝麻。當然，這樣說並不嚴謹，但是容易理解。
3、危害
普通腦梗塞常常會引起肢體活動不利、語言不利等等嚴重症狀，如果梗在生命中樞還可能致命。但是，大部分腔隙性腦梗塞發生後一般沒有任何症狀，只有少數患者可能症狀明顯。這也是為什麼很多腔隙性腦梗塞患者，發現病變常常是在體檢做了頭顱CT以後，但是自己沒有感知任何症狀。
總之，腔隙性腦梗塞和腦梗塞有相似之處，但是又不完全一樣。
張之瀛大夫
每天看張大夫知識天天長進，優其是我們鄉醫，謝謝張老師。
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腦梗塞比腔隙性腦梗塞更嚴重，主要區別是梗塞的面積大小不一樣。腔隙性腦梗塞一般情況下是梗塞面積較小，很少能引起明顯的肢體症狀。
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