曲折道路
開始咳嗽沒痰，後來有痰了，是說明病情加重還是好轉了？單純憑藉咳嗽有痰這一點，不能判斷病情的。
咳嗽等呼吸道症狀一般屬於呼吸道疾病，病情是不是嚴重，得看有沒有合併全身症狀和缺氧的表現。如果伴有寒戰、高熱、氣喘和胸痛等表現，說明病情在進一步加重。
如果沒有以上的這些症狀，只單純咳嗽，伴有咳痰，反而可能說明呼吸道的炎症有改善的傾向。
因為，呼吸道在有病原體感染，如細菌、病毒感染的情況下，人體的免疫系統會試圖清除這些病原體。那麼，在這種清除病原體的過程中，會出現呼吸道纖毛上皮的活動，以及一些炎症炎症因子的釋放。
這些炎症因子的活動，會導致呼吸道黏膜細胞分泌物增加，在呼吸道纖毛上皮的活動下，人的呼吸系統，會試圖清除這些分泌物。
清除分泌物的過程中，分泌物會黏附和混合一些病原體，通過咳嗽一起排出，就產生咳痰的表現。所以，如果痰液咳出順利的話，病情是會逐漸傾向癒合的。
以上說的，是人體的免疫系統在抵抗病原體感染的過程中所起的作用。如果這種呼吸道的感染的病因並沒有去除，比如伴有細菌感染引起的肺炎，這個時候要配合抗菌藥物治療，
最後，自我保健方面。1.要注意休息，以免消耗過多的能量，導致免疫力下降。2.要合理的飲食，吃容易消化的飲食，營養均衡而全面。3.多喝水，以補充丟失的水分，也有利於痰液的稀釋。
謝謝！
龍大夫的肝病課堂
病房裡經常被病人追問，胡醫生，我每天咳嗽很多痰，這兩天為什麼沒痰了，是不是加重了，我說你沒痰了還不好，他突然又說，那我剛剛怎麼有痰了，我說咳出來是好事啊，病人又問那我到底有痰好還是沒痰好，你有痰和沒痰都沒關係，關鍵看病灶，病灶好了，有痰也沒事，病灶不好沒痰也不正常，我們來看看咳嗽咳痰到底什麼原因，怎麼判斷有痰好還是沒痰好。
正常情況下，人的氣管和支氣管的黏液腺及杯狀細胞會分泌一些液體，用以溼潤黏膜和粘附空氣中的灰塵及微生物。一般每天分泌100ml，氣管黏膜上皮細胞的纖毛不斷地向外扇動，將氣管的分泌液扇到咽腔，隨唾液吞嚥進入胃，通常是無咳嗽的。
咳嗽是屬於呼吸道的防禦反射行為，當呼吸道有炎症或者異物時，大腦就會發出咳嗽指令，通過咳嗽把呼吸道內堵塞的東西排出去，以確保呼吸道通暢。有些人出現氣管炎、支氣管炎時，開始是乾咳無痰，隨著時間推移，咳嗽幾天後開始有痰了，很多人就比較疑惑，從無痰到有痰，這是病情加重的表現還是病情好轉的跡象呢？其實，有痰無痰並不是判斷病情的指標，無痰不代表病情輕，有痰不一定就是病情重，也不一定就是快好的表現。
當上呼吸道感染時，也就是通常說的感冒，初期多為病毒感染，咽喉部炎症刺激會出現咳嗽，滲出不多，乾咳為主，隨著反覆咳嗽刺激，支氣管壁腺體及杯狀細胞分泌增多，這時如果合併細菌感染，膿性滲出物、細菌、壞死組織增多，就會出現痰液多，甚至膿性痰。這時候一般需要增加抗生素治療，有痰並能及時排出並不是壞事。一些老人及幼兒如果痰液粘稠且咳痰無力，則需要增加化痰藥物。感冒的患者出現咳痰的症狀，說明機體在跟病原菌做鬥爭的時候，已經能夠藉著滲出把病原菌清除，也就說明咳痰是代表感冒快好了。當咳嗽次數逐漸減少，痰液逐漸減少消失，就說明支氣管炎快痊癒了。
還有一種情況，雖然開始咳嗽無痰，如果逐漸咳嗽加重，伴咳痰，痰液多，大量膿痰出現，則要及時去醫院查胸片，有可能是感染加重的跡象，如果合併發熱，有可能是發展為肺炎了。肺炎的初期痰液是非常多的，特別是細菌性肺炎，會咳出大量黃痰，後期細菌受到抑制後會轉為白痰，最後變為乾咳少痰或者無痰直至緩解。再比如咳嗽變異性哮喘，通常是夜間乾咳為主，如果合併痰液增多，有可能是合併有肺部感染。
所以說，有痰還是無痰並不能說明是病情加重還是好轉了，得看具體的引起咳嗽的原因，判斷病情是否好轉，需要結合其他症狀、抽血化驗情況及影像學檢查。
胡洋
這個要分三種情況：病情好轉，病情進展或者跟病情變化無關。
1.提示病情開始好轉。
比較常見的是肺炎鏈球菌引起的肺炎，青年人比較多，臨床發展分4個階段，開始時痰液很少，大約一週左右，度過肺充血期和紅色肝樣變期之後，進入灰色肝樣變期和吸收期，這個時候痰液開始增多，有時候可以呈鐵鏽色，提示病情開始好轉。
2.提示病情進展。
很多壞死性肺炎，隨著病情進展，一部分肺組織發生壞死、液化，可以通過咳嗽排出很多壞死物和炎性分泌物。
比如肺結核患者，肺組織發生乾酪樣壞死，咳出形成空洞。
要注意的是，空洞型肺結核病人可以發生咯血，甚至是致命性大咯血；有時候痰液裡可以見到黃色乾酪樣物，裡面含有大量結核桿菌，有比較強的傳染性，應注意隔離焚燒。
3.痰多痰少，有時跟病情輕重無關。
比如某些支原體肺炎，氣道分泌物很粘稠，幷包裹著很多病原體和毒素，咳不出來。
這個時候痰液少並不代表病情輕，常常需要霧化吸入稀釋痰液，甚至需要支氣管鏡沖洗。
上圖是一位肺炎克雷伯桿菌肺炎，大量壞死無法咳出，病人痰液很少，但病情很重。
所以說評價病情是進展還是好轉，要看多方面因素，除了病人的一般情況之外（比如是否退燒、精神狀態，睡眠情況等），還要觀察實驗室炎性指標、肺部聽診，影像學檢查等。
單純通過痰液多少來判斷，依據不夠充分。
影像科豪大夫
來頭條問這樣的問題的父母，不知道什麼心態，孩子病了，就去醫院看醫生，醫生聽診後，才會給出個結婚，來這裡問，沒啥用
TK5588
可能是好轉了，也可能是加重了，沒有辦法判斷，信息太少
玄明中醫
咳嗽有個過程，開始都是乾咳，後面一般都有痰，痰是體熱淤積的表現。
88888758
如果你感冒以後，咳出來的痰是淡黃綠色的，那說明病情在好轉。
漁笛秋聲
分情況，看生痰的原因。如果中間吃了別的藥，就可能是藥物導致的。
農村小中醫木生
好轉，痰咳完就快好了
