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未持卡看病可以报销吗?
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
以北京为例,职工需到所选定点医疗机构或19家A类医院、专科、中医院持卡就医。那么,未持卡是否可以报销呢?下面给大家列举几条北京常见未持卡就医能报销的情况:
(1)急诊未持卡就院;
(2)企业欠费;
(3)补换卡期间;
(4)新参未发卡时段;
(5)手工报销期间;
(6)患者社保卡显示不在“不在红名单”等。
不在红名单:指因各种原因,当前不能享受医保报销的待遇。
北京常见原因有:①单位没按时缴费; ②医院系统没更新上;③未变更成职工基本医疗身份;④ 中断缴费后,再次参保的2-3个月。
基本医疗保险报销规则:补缴不补支,即补缴期间产生的医疗不予报销。
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1、 以下哪种说法不正确?(多选)
A、北京职工社保卡因未变更成职工基本医疗身份,显示“不在红名单”产生的医疗费用不可报销
B、北京某职工7月离职,9月入职新单位正常参保,9月产生医疗费用因医疗保险断缴,不可报销
C、社保卡在补换卡期间产生的费用可以申请报销
2、北京以下哪种情况可以报销医疗费用?(多选)
A、因企业原因导致医疗保险欠费期间产生的费用,可以申请报销
B、手工报销期间产生的医疗费用,可以申请报销
C、某职工3月入职,4月缴纳社保并补缴3月社保,3月产生的费用也可做手工报销
D、急诊未持卡就医且不在定点医院,可报销医疗费用
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