春節過後，油膩堆積在體內等候消耗，一杯清茶化脂排毒，又宜談古論今，述說生活中的種種喜悅與苦悶，抒發胸臆，暢懷解鬱，讓生活更加美好！午後時光，看完病後，又不想再看書了，還是整理一下案例，與大家分享吧！
今天要講的是"腰痛"。腰痛是局部不適，不能彎腰、伸屈不得、腰部強硬疼痛、甚至連及腿部的一種症狀表現。在現代醫學上，包括了腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊髓空洞症、椎管狹窄、椎管腫瘤、腎結石腎絞痛、某些內科疾病神經反射痛等等。從中醫的角度來說，是什麼原因造成腰痛的呢？我們常常聽說，"不通則痛"。那麼，哪裡不通了？是什麼東西堵住了嗎？當然是經絡不通，經過腰部的經絡不通了，如寒邪束表，膀胱經氣不利可以引起腰痛；痰溼或痰瘀阻滯經絡；腎虛血瘀也可以引起腰痛，腰痛的原因很多，每一個腰痛的患者都有一個不一樣的"病因"，這是在某種體質的基礎上，又增添了新的病理因素，阻滯了經絡導致了腰痛的急性發作。
今天舉一個典型的腰痛案例，希望讀者能夠多瞭解一下腰痛的特殊性吧。
張某，女，28歲。就診於2019年2月17日17點。下午去市場買菜，左側腰部突然刺痛，直冒冷汗，站立不得，強撐著回家，坐不得，平躺後腰部稍微平緩，躺了一個多小時後，下午四點鐘微信聯繫我就診，從常興路到位元堂醫館不到1000米，行路艱難，整整走了將近一個小時。到了醫館又坐不得，檢查腰部左側肌肉緊張，觸碰不得，碰之則痛，苔薄白，質淡，脈弦滑。有便溏及月經不調病史多年，脈弦，寒邪凝滯經脈之故，滑脈為痰溼阻滯經脈之象。考慮風寒侵襲少陰樞機，經氣不利所致。遂制定治療方案，調經氣，散風寒，通經絡為法，方用麻黃附子細辛湯合小柴胡湯化裁，另配合針刺。
處方1：麻黃10克、細辛6克、黑順片10克（先煎）、柴胡15克、黃芩6克、黨參30克、桂枝10克、牛膝15克、炒薏仁15克、續斷30克、狗脊30克、甘草10克、石楠藤30克 五劑 飯後服用，日服二次
處方2：太沖（雙）、間使（雙）、陵泉外（雙）、足三里（雙）、腰陽關、大腸俞（雙）、氣海俞（雙）。
馬上針刺後，再點天宗、環跳、阿是穴後，疼痛減半，伸腰時左側痛點仍有感覺，可以輕鬆走回家了。次日上午9~10點左右出現耳鳴、然後牙齒有酸感，喉嚨發癢，過一小時後消失。針刺三次，服藥三天後腰部恢復正常，已無痠痛感。於2月20日晚，臍部突然出現搔癢，臍中發紫，流清水，21日流黃水，塗牙膏乾爽，無搔癢，仍有點泛紅。考慮寒溼排出，夾有血瘀之故，調整處方，給予鞏固治療。
此例腰痛，從臍部排出溼毒的現象較為罕見，記得十年前，治一例膝關節病患者治癒時從經血排毒的現象，此後不再膝痛。甚感欣慰，邪有出路，就不再潛伏作祟了！
腰痛應該如何預防呢？我有幾點建議，值得留意一下：1.一定要睡硬板床，軟床容易導致腰椎受力不均而患病；2.久坐、久立均可傷骨，預防頸腰椎疾病一定要適量運動，促進血脈的運動，預防血脈淤滯；3.拒絕冷飲、冷食，防止寒氣留滯經脈，潛伏作祟。
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