腰痛,不一定是腰椎間盤突出

腰痛在很多人身上都會發生,已經成為了一個常見的不大不小的毛病。不少人一旦出現腰痛的症狀就會說:“是不是腰椎間盤突出了”?其實,腰痛分為很多種類型,腰椎間盤突出只是其中之一。據統計,成年人群中,僅有35%的腰痛病員是腰椎間盤突出症患者,而大多數腰痛是其他因素引起。

引起腰痛的原因

1腰椎間盤病變

按程度不同,腰椎間盤突出分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出。不管是腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出,都會導致腰痛。腰椎間盤內壓力增高、纖維環破裂、炎症因子刺激竇椎神經等。此類腰痛的特點為:多見於青壯年、彎腰負重時加重、休息時緩解。

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2腰肌勞損

腰肌勞損也是導致腰痛的常見原因。腰肌勞損常見於經常彎腰工作、伏案工作的人群,現在也見於經常熬夜上網的年輕人。腰肌勞損導致的腰痛的特點為勞累、變天后加重,休息後緩解,體檢發現腰部肌肉壓痛。

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3骨質疏鬆

骨質疏鬆是引起腰痛的常見原因,常見於老年人。骨質疏鬆特點是腰背部廣泛疼痛,夜間明顯,體檢發現腰背部棘突、棘突間隙廣泛壓痛。

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4腰椎脊神經後支綜合徵

腰椎脊神經後支從小關節和橫突結合處繞行,支配腰背部肌肉、關節,此處容易受到卡壓,引起腰痛。這種類型腰痛的特點為:腰椎X線示腰椎退行性變;腰痛在活動腰部、彎腰、翻身起床時加重;腰椎棘突旁壓痛;此型的腰痛在老年人常見。

5腰椎小關節紊亂綜合徵

腰椎小關節是固定腰椎的重要“零件”,一旦腰椎小關節受到損傷,將導致頑固性腰痛。此類腰痛的特點為:有些患者有明顯腰部扭傷史;疼痛在活動腰部、翻身起床時明顯,並向臀部放射;腰椎小關節處壓痛明顯。

6盤源性腰痛

此處所說的盤源性腰痛和上面所說的由腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出引起的腰痛不一樣。其特徵是:患者不能久坐、不能久站,坐位或站位超過15-30分鐘就腰痛不適,躺下則腰痛明顯緩解。

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7急性腰扭傷

急性腰扭傷患者腰痛劇烈,都有腰部急性扭傷病史,體檢發現患者腰部肌肉緊張,扭傷處壓痛明顯。

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8腰椎骨折

對於老年人突發劇烈腰痛,都要警惕腰椎骨折的可能。此類腰痛在腰部活動時加重,只能臥床休息。腰椎X線檢查可明確診斷。

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9輸尿管結石

典型的腎結石為腰背部劇烈絞痛,患者非常痛苦。另外,還有許多腎結石患者僅表現為腰部隱痛、脹痛。腎臟、輸尿管B超可明確診斷。

10強直性脊柱炎

如果年輕患者長期腰痛,而無明顯的腰部損傷病史,需要警惕強直性脊柱炎。強直性脊柱炎腰痛特點為:患者都較年輕;腰痛在夜間明顯加重,休息後得不到緩解;X線發現骶髂關節破壞。

腰痛,不一定是腰椎間盤突出

腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症有什麼區別?

“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出症”是兩個概念。“腰椎間盤突出”僅僅只是一個病理現象,只有當破裂的纖維環刺激到周圍組織,才會出現腰痛,只有當突出的髓核壓迫到神經根才會出現下肢麻木、疼痛,才能稱為“腰椎間盤突出症”。因此有“腰椎間盤突出”不見得一定就會有腰痛。這也是為什麼很多“腰椎間盤突出”病員平時沒有什麼症狀,那是因為他沒發病。


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