为什么到医院住院会问有没有医保,医院会不会因为有医保多收费?

七叶一支花


现在有相当一部分人有一个观念,认为在医院住院,医院问有没有医保,就是为了看人下菜碟,有医保的要多检查,用贵药,使劲宰;没医保的差不多就行了,因为要太多可能还会欠费,收不来这么多钱,有医保最后报销完也花不少,跟没医保差不多。

其实,医院问住院有没有医保最主要的原因就是医保规定,各地医疗保险经办机构就那么点人,管理着当地几十万人的医疗问题,现在报销都采用信息化系统直接结算。

为了规范管理,还有打击骗保的需要,各地医保都会要求参保人住院时,第一时间用社保卡进行登记,这个登记不是医院的系统,而是医疗保险的信息管理系统,所以医保都要求医院问住院的患者有没有医保,是职工医保还是城乡居民医保,是本地医保还是外地医保。

一般医院的医生会根据病情因需治疗,但由于现在医疗费这么贵,医生看病时也不得不考虑患者的经济实力,同时现在国家对医院的拨款有限,还有民营医院的存在,也不排除部分医生为了利益最大化,看人下菜碟,有钱的多给做检查,过度医疗。

目前,过度医疗问题是医院的通病,国家卫健委是医疗质量的主管部门,医保属于第三方付费部门,就好像车险一样,有保险的报价高,没保险的报价低,商业保险公司也想降低修车价格,但是他们也改变不了这种大环境。

在目前这种大环境下,为了报销,就应该遵守医保的规定,及时办理医保入院登记手续,作为一般普通百姓,我们只能寄希望于医院主管部门有所作为,管理住医院的乱检查、乱治疗。

我是七叶,具有丰富的社保知识,希望我的回答帮助到你,欢迎关注。


七叶一支花


我们到医院住院的时候肯定会被问有没有医保?是职工医保还是居民医保?是本地医保还是外地医保的情况?其实这是医院必须的职责。

大家都知道医保报销可以省下很大一部分费用,一些职工参保报销比例能够达到90%甚至95%以上。比如青岛市医疗报销额度4万元以上的部分,退休前报销比例是95%,退休后报销比例是97%。



一些地区要求,如果就医不出示医保卡就办理结帐出院手续,将视为不予报销处理,社保部门不会进行二次报销,这样可就亏大了。

当然各个地方的规定肯定是,不管是早出示医保卡还是晚出示医保卡,都可以享受医疗报销待遇。但是,住院需要押金的,享不享受医疗报销待遇我们收取的押金也不相同。

比如媳妇前年生孩子,如果我们的医保卡管用,我们只需要付5000元的押金就可以;但是当时没有带医保卡,所以医院直接收了我们1万元的押金。最后,住完院医保结算完毕返还6000多。

主要还是我们国家的诚信制度建立并不完善,否则连押金都不需要收的。

医保报销会不会多收费?

肯定避免不了医院看人下菜碟的。医院开的各种药品、各种器械,品质不一样,效果好一点,但是价格翻几倍,这种情况很正常。尤其是心脏支架类、缝合的钢钉和材料等等。

住院负担重是一个实实在在的问题。一般普通疾病住院报销后仍然负担万儿八千,是非常正常的事情。但是如果别人花了万儿8000,另一个人花3万5万,肯定是不同的感觉。

如果说你不享受住院报销待遇,所有费用自己承担,医生也会注意照顾你,为你少开点药品,或者推荐你按照负担轻的一般药品、器械使用。我岳母住院,开颅手术,需要缝合颅骨的钉子,一种是普通钢钉1000多元可以报销;另一种是不能报销的3000多元,效果好一点,为了老人好当然是要用贵的,至少心里边也是踏实的。如果医生不推荐3000多元的钉子,至少我们会省近2万元。如果是自己个人全额承担的话,心里边可能也真的会掂量掂量了。

关于医保骗保问题

医保骗保问题一直是国家医保部门,重点查处的对象。2018年以来,国家开始重拳出击打击医保骗保问题,追回医保资金10亿多元。国家医保局局长胡静林表示,2019年仍然会将打击欺诈骗保行为作为医保工作的头等大事。国家医保局甚至出台了《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。


为了规范不合理的医保报销开支,现在很多地方医保部门开始按病种设立报销限额,如果超出限额,将会严查该报销的情况,防止出现骗保行为。

比如胆囊结石手术,规定限额是18,000元,包括个人自付部分,不管你使用什么药品或者怎么治疗,如果超过这一限额医保管理部门就会严查。

所以,有医保多收费问题可能存在,但是国家医保部门将会严格管理有关医疗机构,促使他们即使有收费,也要是合理且必须的支出。


暖心人社


对于医保来说,它是国家用来给普通老百姓,缓解负担,提供医疗保障的国家福利制度。它分为省职工医保,市职工医保,城镇居民医保,农村合作医疗这么四大类,曾经还有过铁路医保及电力医保。每一种医保因为财政(中央或者省地方)补贴力度不一样,及自身缴费比例不一样。面对的医院等级不一样,报销比例不一样。并且定点医院不一样。

简单的来说,农合和城镇医保,在居住地(购买地)一级医院和二级医院报销比例高。非居住的三甲医院报销比例低。具体报销比例及报销药物目录,要根据当地的医保政策来算。十分繁杂。没有计算机系统辅助之下,是不可能实行就地结算的。

而对于医院来说呢,如果这个患者不在门诊的时候,就弄清楚所属的医疗保险,及是否定点医院,住进去之后发生了费用,就要全额承担,是谁都会恼火的。没有医护愿意在繁忙工作中给自己找不痛快。所以门诊必须问清楚,怕被人指着鼻子骂骗子!

自己看看下面的医保细则吧,真的繁杂,不是医院想玩什么花样,某些医保中心甚至以费用超过平均标准,拒付的。这部分费用都会要医院自行承担。做了事情还要贴钱,一天两天可以。天天做?😭😭😭😭😭您会愿意么?

还有医保中心划拨钱款都是滞后的,有扣押的,年底有条件结清。而且条件明目繁多,不按要求用药,没有指针用药,超费用就拒付。所以部分大医院拿着某些医保患者很鸡肋。部分大型医院甚至不得已将某保患者住院候床次序一降再降。

但无论如何,请相信国家医保,他对患方是真的不错,对医院的限制极多,部分情况下必须螺丝壳里作道场才能完成这次治疗。所以请参加工作,购买职工医保,最好不要指望**筹,对自己健康负责吧。





水管工杨大夫


您好😊

希望我的回复可以解决您的问题……

1、医生之所以这样问:是因为你是否有经济基础看病就医。

2、现在新城镇合作医疗也可以决绝社保反问内用药。

3、商业保险解决的是医保社保外的费用保障。

4、并不是要多收取您的医疗费用,因为在大病面前,病人家庭分分钟面临垮掉,为了医治去向亲朋好友借钱、卖车、卖房等等。

5、现在没有保险保障,生了大病也不敢去医疗治疗。(正确看待问题)

谢谢🙏希望我的回答可以解决您的问题……

祝您及家人生活愉快,太平吉祥😊


李司周


这个问法确实是真实存在的。很多人都有过住院时,先被医院问有没有医保的经历。这么询问,既有合理的成分,有的时候也有一些不太合理的操作。下面我具体分析一下。但我认为大部分时候,医院这么问都是出于好心。


先说合理的部分。大家都知道现在大点的医院都是执行社保联网结算。就是说有医保的病人,费用直接联网结算,不需要先自己垫付,再去报销。所以医院要从一开始就掌握病人的情况,免得结算时给双方带来麻烦。所以医院这么问,也是在为病人考虑。

其次确实有为病人成本考虑的成分。毕竟有一些药,不在医保的报销范围内。问清楚是否有医保,好事先把情况和病人说清楚。免得到时候报销的时候,病人看到某些药不属于医保范围而扯皮。现实中也确实有一些医院,对没有医保的病人尽量不开特别贵的药,其实是为群众考虑吧。

最后就是有一点点不合理的成分了。不合理的地方是,一些辅助医疗手段,像做完手术后的草药熏蒸之类的,病人一提出必要性,护士就一脸不屑,你不是有医保么?意思是不要那么大惊小怪的。但我更多的认为这是个人素质问题,不是医院的问题,不能好像医保的钱就不是钱一样。


律师独角兽


1、永远不要因为遇见过坏人,就把以后接触到的所有人都审视一遍,这个太耗费精力,而精力是我们最大的成本。

2、医生有时候问的原因是有医保报销的话,治疗方法和没有医保的倾向性是不一样。当然,不排除个别医生会开贵一点药的可能性,但是有时候还是一分价钱一分货的。

3、还有一个点就是如果你有医保,你的经济风险承受力会大一点,他们医院基本可以不考虑费用的问题,否则,有些人就会因为费用问题,而推翻医生既有的治疗方式。

不管什么时候,把话问明白,不要揣度太多,毕竟生病了第一要务是把病看好,如果有保险,可以很安心,也可以接受很不错的治疗手段,仅此而已吧!

希望我的回答于您有用,谢谢点赞,欢迎点评交流。


保险经纪人朱团辉


肯定是要问。医保分农合,居民和职工医保,它们报销比例不同,同时必须得三天内把各种证件复印件上交,否则产生的一切费用自负。不问的话病人和家属一部分是不清楚,万一是不好后果到时又要怪罪医生和医院。还有还国家政策好,五保,低保,贫困户不需交一分钱也可以住院。当然必须也得上交国家规定的证件,且每次住院有一定费用规定,一年有一定费用封顶。不是你们无聊乱想什么医院看菜下饭,乱收费之类。


鸿雁离天高


医保最大的最直接的受益者是医院,不分公立和私营。


镇健


现在医保类别多,不一样报销,本地外地不同类报销。还有住院时病历首页要写是否医保、哪类报销档次。所以必须问清楚。医保病人药分甲乙丙三类,管理比较严,要按社保局要求做。医院存在乱收费,不会只针对医保病人。


用户955654994051


答案是肯定的!当然啰,给点贵药,为了利于治病,不该节省的就不省了,为了疗效,就不讲经济了,应该这是主方向。


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