一溪绿水
人体的肝脏再生能力很强，正常肝脏切除70%~80%后依旧可以维持正常的生理功能，当残存肝脏切除一年后，便可以恢复到原来肝脏的重量。有的朋友便想，既然肝脏再生功能这样强，我们把受损的那部分肝脏切除不就没事了么，为什么还有那么多人死于肝硬化呢？这是因为肝硬化是一个慢性进展的过程。在起病初期，各种致病因素导致肝细胞出现坏死，为了避免肝脏正常功能受到影响，人体及时的动员肝细胞再生。结果由于致病因素的持续存在，导致肝细胞再生时无法恢复正常肝脏结构，从而出现肝组织弥漫纤维化、肝内血管增生，形成大量无规则的结节。看到下图右侧那个硬化的肝脏，是不是浑身鸡皮疙瘩都出来了？
由于肝硬化的病程进展缓慢，在代偿期（肝细胞再生时）大部分患者没有症状或者症状轻微。到了失代偿期（肝细胞再生亦无法恢复正常肝结构时）患者症状就较为明显了。临床上可出现消化吸收功能不良，表现为食欲减退、恶心、厌食、腹胀；营养不良，表现为消瘦、乏力、精神不振、皮肤干枯、水肿；黄疸；贫血和出血倾向，常有鼻腔、牙龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、消化道出血；内分泌失调，表现为雌激素增多，雄激素减少，男性常有性欲减退，睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育，女性可有月经失调、闭经、不孕等症状，出现蜘蛛痣和肝掌。 如果这些症状您还觉得没有必要引起重视的话。那么腹水恐怕就会引起您的高度警惕了。腹水是肝硬化代偿期最常见和最突出的表现。肝硬化可以导致门静脉压力不断升高，从而迫使侧枝循环（食管和胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉）开放。有的朋友觉得侧枝循环的开放不就是此路不通，另选他路的结果么？反正条条大路通心脏，只要血液循环能够正常运行不就行了？请注意，正常情况下的“曲径通幽”说不定还能偶遇美女，异常情况下的“另辟蹊径”可是会致命的！食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化后最常见的并发症，极易诱发肝性脑病，死亡率很高。同时，肝硬化还可以出现肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、胆石症、电解质和酸碱平衡紊乱等并发症。这些并发症没有一个是善茬，对人体的危害都挺大。您明白了么？祝健康。 儿科恩铭
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。其病情不好会影响其他疾病的发生，所以要时刻提高警惕。肝硬化的前期表现有：男性睾丸缩小、乳房增大；脸色暗黄、变黑，脸部消瘦；腹水是肝硬化病人最常见，也是最早出现的发症；出现蜘蛛痣，多发于手背、颈部、面部等部位。那么肝硬化有什么危害吗？下面我就为大家介绍一下。
1、肝脏具有排毒、促进代谢的功能，如果出现肝硬化就会阻碍肝脏细胞的进一步合成，我们知道，肝脏可以分泌胆汁，可以促进食物的消化，有利于我们的健康，如果肝脏损坏会严重影响我们的消化功能以及日常饮食。
2、引起生活习惯方面的混乱：昼夜颠倒，睡眠质量不佳，导致内分泌失调；也会引起其他疾病的发生，比如内部器官大出血，严重的话甚至会威胁生命。
3、肝硬化发展到一定程度会引起腹痛、腹泻、发烧、患者日渐消瘦等等，日积月累下去会使肝硬化越来越严重。
为了防止肝硬化的病情进一步恶化，建议患者每天要有充足的睡眠时间，早睡早起，不要熬夜，熬夜会加重肝脏的负担，导致病情恶化，还要经常锻炼身体，通过运动促进肝脏进一步的恢复，多吃蔬菜水果，维生素类食物，为身体补充营养素。
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肝胆外科医生刘波
肝胆胰刘宇斌医生：
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
肝硬化对人体的危害很多，患者一旦患病，在代偿期时，可有轻度的乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸以及肝掌、蜘蛛痣。
在失代偿期的时候，全身症状包括乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿；消化道症状包括食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状；有出血倾向以及贫血的发生；内分泌障碍包括蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
可引发低蛋白血症而导致双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。最后是可导致门脉高压，引发脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。
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肝胆胰刘宇斌医生
肝硬化就是持续存在的肝损伤超过了肝脏的自我修复能力，造成正常的肝脏组织被纤维组织所替代，肝脏逐渐变硬、功能逐渐丧失。
肝硬化的危害，一方面是直接导致肝功能衰竭，另一方面是各种严重的并发症，但是在临床上这两方面很难区分，综合起来概括如下：
【01】疲倦、无力、食欲不振
这属于非特异性表现，一般不会引起注意。【02】原发性肝癌
肝硬化会增加肝癌风险，因此肝硬化病人要多留意自身症状，并定期到医院检查。【03】门静脉高压+上消化道出血
门静脉主要负责收集来自胃肠道、胰腺、脾脏、胆囊的血流，并输送到肝脏内；肝硬化时，静脉回流受阻，滞留在门静脉，引起门静脉血压升高。
与此相关的症状还有腹水、脾肿大和上消化道出血。
【04】代谢性骨疾病
肝硬化引起钙、磷、维生素D代谢紊乱，导致肝性骨营养不良，从而增加骨质疏松和骨折的危险性。【05】胆囊和胆管结石
胆汁分泌不畅时，淤积的胆汁容易形成结石。【06】肝性脑病
肝硬化造成肝脏的解毒功能下降，大量毒素聚集在脑部，影响脑部健康，严重者导致精神障碍或者肝昏迷。
【07】药物中毒
大多数药物都经肝脏代谢并排出体外，肝脏功能受损后，药物在体内停留时间延长，毒副作用也相应增加。【08】瘀伤和出血
凝血因子合成减少，瘀伤和出血风险增加。【09】浮肿+腹水
肝硬化时，白蛋白合成减少、门静脉血压升高，引起肾脏排水排钠功能减弱，体液滞留在小腿和腹腔内，分别造成浮肿和腹水。腹水是细菌滋生的良好场所，因此很容易发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)。
总之，肝硬化很难逆转，更别提治愈；而且，肝硬化是一种弥漫性病变，这就基本上排除了手术治疗的可能性，虽然说肝移植是一种可行的治疗方向，但是有多少家庭可以承受？
所以，对于肝硬化，关键是预防，而不是治疗。从病因来讲，酗酒、病毒、脂肪肝最常见，搞清病因，才能正确预防。肝硬化形成以后，医学上所能做的，也就是保护好残存的肝脏功能，防止其继续恶化。
梧净天择
（2018年4月25日 曾医生有问必答）
肝硬化做为肝病的终末期，因为其严重的病症，所以为大家所熟知。这是一个慢性迁延性的过程，也许这个过程中身体反反复复地发出危险警告信号，但都被人有意无意的忽视掉，最后才发展成为肝硬化。
肝脏作为“五脏”之一，其作用和心脏、肺脏、肾脏、脾脏等同重要，所以不能撇开肝脏讲健康。
肝硬化对身体的危害，主要来源两个方面，第一个为功能性问题，第二个为结构性问题。一、肝硬化后肝功能不全引起的危害
★肝脏的主要功能可分为七项，哪一个出现问题，都会对身体产生危害。①制造胆汁，参与肝肠循环：肝内胆管分泌的胆汁约占总胆汁的3/4，排入小肠后，约95%会被小肠再次吸收进入肝脏，继续合成胆汁；如果肝功能不好，就会出现体内积聚过多的胆红素，形成黄疸，严重者可出现皮肤瘙痒、嗜睡等症状。
②糖代谢：肝脏细胞能将葡萄糖、某些氨基酸、脂肪中的甘油等变成肝糖原而储存，当身体需要时即可分解为葡萄糖供身体使用。如果糖代谢出现问题，身体得不到营养供应，会日渐消瘦。
③蛋白质代谢：肝脏可以合成多种蛋白质，以供机体使用，最常见的便是人血白蛋白，如果肝功能出问题了，蛋白质合成障碍，会引起低蛋白血症。严重低蛋白血症，会引起血管锁不住水分，跑到组织间隙去了（如下肢、腹腔、胸腔等），形成腹水、胸水、下肢水肿等。
④脂肪代谢：肝脏在脂类消化、吸收、合成方面也有着重要作用。
⑤维生素代谢：例如维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不接缺少的物质，如果不能利用维生素，机体缺少凝血因子的情况下，将会很容易出血。比如：牙龈出血、皮肤紫癜等。
⑥水与激素的平衡：肝脏有维持体内水分和激素水平的作用，肝硬化后期，肝脏对一些激素灭活不充分，就会出现相应的症状，如男性乳腺发育增大、蜘蛛痣、肝掌等。
⑦解毒保护作用：肝脏对于一些从肠道内吸收的物质可以有效解毒，如果肝硬化肝功能失代偿期，会出现身体或大脑中毒表现。如肝脏吸收过多的“铵离子（NH4+）”，会引起肝性脑病，整个人会出现精神失常表现（疯掉了）。
肝硬化后肝脏结构改变引起的危害
肝脏作为人体最大静脉（下腔静脉）的交通要道，下腔静脉的血液要经过肝脏的解毒后才会流回心脏。肝硬化后期的病人，肝脏多发结节、假小叶形成，压迫侵犯肝内血管，导致下腔静脉回流不畅。
此时血液会从食管胃底静脉、痔静脉、腹壁静脉、脾静脉等侧支回流入心脏。这么大的血流改道，会引起身体其他结构的改变。如脾肿大、食管静脉曲张、腹壁静脉曲张等。如果吃坚硬的食物，很有可能会出现食管静脉破裂大出血，甚至失血性休克死亡。
胃肠肝胆外科曾医生
肝硬化是一种临床上常见的由多种病因引起的慢性／进行性肝脏损害，是各种慢性肝脏疾病的晚期表现。导致肝硬化有几种因素，1.病毒性肝炎，2.慢性酒精中毒。3.营养障碍。4.胆汁淤积／遗传代谢性疾病／某些药物或者毒物以及自身免疫等因素都可能肝硬化。这些因素有些是先天的，比如遗传，有些则是后天的，与生活及饮食习惯有着很大的关系。那么肝硬化对我们人体都有哪些危害呢？
肝硬化会给人带来很多的不便，尤其是生活质量明显下降，肝硬化根据肝功能的受损程度分为两种，一种是代偿期肝硬化，一种是失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化主要表现为：乏力／食欲下降／轻度腹胀／恶心／呕吐等。而失代偿期肝硬化主要表现为：肝功能减退／肝腹水等，并且还会伴有很多并发症，如：消瘦／乏力／食欲减退／腹胀／恶心／呕吐／对蛋白质和脂肪耐受性差，易发生腹泻／贫血／牙龈出血／鼻出血以及月经过少，除此以外还有男性的性功能减退／乳房发育，而女性会发生闭经以及不孕，另外还会发生呕血与黑便（消化道出血），这不单单只是会影响正常的生活，给家庭也会带来很大的负担。
因此最好，在平时的饮食及生活上改变不好的习惯，如吸烟／酗酒／熬夜等，另外还要控制总能量避免肥胖，因为肥胖也会导致脂肪肝，也会有肝硬化的风险，因此饮食中就要控制总能量，并且适量的运动。
心理营养师程伟华
我们知道肝脏在人体中有非常重要的作用，如果肝脏的正常组织被一些疤痕组织所取代，它使肝脏变得更硬，一开始肝脏还能代偿，长时间肝脏就无法自身修复，就会出现器官衰竭。
为什么出现肝硬化？
引起肝硬化的原因比较多，在我们国家主要是病毒性肝炎，比如：甲、乙、丙、丁型肝炎、自身免疫性肝炎等；还有就是慢性酒精中毒，胆道疾病、药物引起、遗传代谢性疾病等。是不是觉得好复杂啊，是的，肝硬化的原因比较复杂，总之如果不善待它，就会让你的“小心肝”伤心。
如果你的“小心肝”伤心后会怎样？
刚开始你可能会感觉到疲倦或虚弱、没有胃口、恶心、呕吐，或者轻微的疼痛。随着肝功能变差，你可能会出现记忆减退、性格改变、睡眠障碍、皮肤严重瘙痒、腹水、水肿。还可能并发食管-胃底静脉曲张破裂出血，肝肾综合征、肝性脑病、肝肺综合征；
是不是太可怕了，所以还是对你的肝好点吧，不要喝酒、吸烟、保持健康的体重，不要熬夜。如果应该不幸得了肝硬化，那么要积极治疗，保持好的心态。
健康浩声音
肝硬化，一个让人直接联想到“肝癌”的词汇，在现代社会，提到肝硬化有时候如同得了“癌症”一样让人恐惧！
其实肝硬化真的严重时候，对人体伤害是不可逆转的！记得前面自己在医院肝病中心轮科时候，遇到一个门诊病人，急急忙忙跑过来说：医生，帮我看看这个报告，上面写着：考虑肝硬化，结合临床症状！这个是不是很严重？我拿过报告单，看了一下，是肝硬化，不过幸好早发现，是肝硬化早期，未出现假小叶和再生结节，只是肝局部纤维化。后来得到有效控制和治疗，病人病情得到逆转。
肝硬化到底是一个什么样疾病！
肝硬化，其实是有一种或者多种疾病反复作用导致肝脏弥漫性损伤，如肝纤维化、肝坏死、肝脏变形变硬等等。而在我国，大部分肝硬化患者是由病毒性肝炎进一步恶化引起的，也有少部分人因酒精肝、工业药物毒害、血吸虫病引起的。肝硬化不是一发生就会是不可治愈，在我们生活中会造成肝硬化就是重疾的感觉很大一部分原因是因为我们发现自己得了肝硬化已经是晚期，医学上叫做失代偿期了！
肝硬化分为两个期：一开始称为代偿期，症状不明显，不容易被发现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸等，不体检者，几乎不知道自己得了肝硬化。接着的失代偿期，会引起全身性症状，且症状明显：1）全身乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿；2）可出现多尿、多食等消化道症状；3）出血倾向及贫血；4）内分泌出现障碍，如典型的蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着等；5）双下肢水肿、尿少；6）脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张等。
肝硬化对人体的危害
注意：肝硬化一旦确诊出现了假小叶和再生结节，就不可逆转，肝硬化会影响肝细胞的功能，继而可以导致出现腹水、胸水、门脉高压、腹水肝癌等，如得不到正规有效治疗，会出现血氨增加、肝昏迷等病危情况。
早期肝硬化患者只是出现肝纤维化，如果能及时得到发现，采取积极的对症治疗，同时听从医生建议的生活、饮食指导，通过护肝、抗病毒、驱铜、降酶、健脾等综合的有效治疗，肝纤维化是可以早期得到控制的。
医学小侦探
首先会导致患者出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸等一系列的症状表现。而且随着病情的加重，这种程度也会越来越重。
其次是消化道大出血，多是由于肝硬化导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。
最后是发生脑性肝病，肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭等。这些并发症预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。另外，还会导致是腹水、自发性细菌性腹膜炎等。
