全球每年約有超五萬人因狂犬病而死,可以說是每10分鐘就有1人死於狂犬病病毒,而動物的死亡數量超過一百萬,症狀一旦出現,致死率幾乎是100%,而這則數據充分解釋了人們為何對於“犬病”一詞而產生恐懼感。
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狂犬病
1.傳染病
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人及所有溫血動物(貓、狗、豬、馬、牛、羊黃鼠狼、蝙蝠等)共患的一種急性直接接觸傳染病,尤其是貓犬易感率極高。主要存在患病者的腦部、脊髓、唾液腺和唾液中,並隨唾液排出體外。
2.感染渠道
主要通過咬傷/抓傷的皮膚黏膜感染;也可通過呼吸道感染;被患者舔舐傷口受到感染;人誤食患病者動物的肉或患病動物相互殘食經消化道感染;也可通過胎盤垂直傳播。本病一年四季均可發生,春夏季發病率稍高。
3.潛伏期
傷口的部位越靠近頭部和前肢/傷口越深,發病率越高(與年齡/性別無關)。潛伏期長短不一,最短8日,最長數年(世界衛生組織研究證明,最長為6年),病型分為狂暴型和麻痺型,病症呈現過程一般不超過6日。
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感染後的症狀
1.人感染
前驅期:低熱、食慾不振、噁心、精神沉鬱;對聲音、光線、風、痛等,較為敏感;傷口附近有麻、癢、痛感。興奮期:高度興奮;極度恐水、怕風、不安。麻痺期:痙攣停止,逐漸安靜;遲緩性癱瘓;斜視、眼球運動失調。
2.犬感染
前驅期:精神沉鬱,喜歡躲在暗處,舉動異常;瞳孔散大;吞食異物、吞嚥障礙、唾液增多。興奮期:狂暴不安,攻擊性強;反射神經異常;喉肌麻痺。麻痺期:消瘦;下頜下墜、口不能閉;後驅麻痺,行走搖晃。
3.貓感染
前驅期(不足24小時):低熱;明顯的行為改變。興奮期:喜歡躲在暗處,當人接近時突然攻擊;瞳孔散大;流口水;肌顫。麻痺期:運動失調;頭、頸部肌肉麻痺,並伴有嘶啞的叫聲;驚厥、昏迷而死。
4.其他
通常情況狂犬病以狂暴型居多,但是約有25%的病貓出現麻痺型(也稱啞狂犬病),該類型無興奮期及恐水現象,顯示出肢體軟弱、肌肉癱瘓、腹脹、大小便失禁等,最後因呼吸肌麻痺而死,一般持續數小時或1—2天。
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人被咬怎麼辦?
用20%肥皂水/弱鹼性清潔劑清洗傷口;用清水沖洗;重複清晰和沖洗的時間不少於20分鐘;用2%—5%碘酒和75%乙醇圖擦傷口,進行局部消毒。然後及時去醫院接種疫苗。要連續接種幾天,按醫生要求去做。
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貓犬被咬怎麼辦?
1.及時處理
將傷口及時進行處理(與人處理情況相同),主人應該將貓犬立即送往醫院接種疫苗,並且必須保證全程足量接種,接種完成後應檢測血清中是否產生抗體,如沒有產生抗體/抗體滴度過低,應繼續接種。
2.大面積咬傷
在確認狂犬病免疫血清皮試呈現為陰性後,立即在傷口周圍做浸潤注射,進行緊急被動免疫,而且必須在傷口縫合前進行。為防止其繼發感染,可選用青黴素類、鏈黴素、頭孢類抗生素進行肌肉注射或靜脈緩慢滴注。
3.傷後併發症嚴重
對其進行支持性/對症治療。如疼痛不安者,可給予安定鎮靜劑、止痛劑;狂吐不止者,可給予止吐劑;食慾不振者,可給予葡萄糖製劑、能量合劑、多種維生素等藥物。對於被咬傷的寵物需嚴加看管(至少隔離6個月)。
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注意事項
即使研究表明不同品牌的疫苗混用不會影響其預防作用,當仍建議儘量使用同一品牌的疫苗。沒按流程注射疫苗,晚於注射時間,無需重新接種。動物並非天生攜帶狂犬病毒,需由其它患病的動物傳播而來。
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“十日觀察法”
所謂的“十日觀察法”只針對於家養寵物(並進行兩年以上狂犬病接種);傷勢較輕(傷口位置離頭部較遠)的前提,而且觀察期間仍需接種疫苗,如果10天內咬人動物沒有發病死亡,可終止疫苗注射(但是建議完成接種)。
— 結語—
傷後未及時就診、傷口處理不規範、疫苗質量不過關、沒有完成接種、機體免疫能力差等原因都會導致接種疫苗後仍會發病的現象。所以主人們在這件事上一定不能馬虎,不然到時候後悔也來不及!
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