头晕的厉害，可能是因为什么原因？

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“头晕的厉害”，可是究竟是什么样的头晕呢？病人常常以头晕指代：头脑不清楚、头昏以及眩晕等各种症状。每一种情况，原因可能完全不同。

一、头脑不清楚、头昏

往往和高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等有关系，题主说怎么也查不出原因，大概是指没有脑部的器质性病变，但以上的原因可能在还没有造成脑部器质性病变的时候就造成头晕。

另外，心理因素如精神压力大、睡眠不好、情绪低落、抑郁等，也都可能会出现头昏的感觉，并且往往持续时间较长，更是很难找到原因，这种情况下可以先自行看看有没有这些可能性，如果有，可以去心理门诊请医生做出专业判断。

此外，如果头部曾经受过外伤，如脑震荡，或者，年轻时候曾经从事头部可能受到打击的职业如拳击、橄榄球等，会造成头部的慢性损伤，也会造成头昏的症状。

一些脑部疾病，如痴呆、帕金森病、多发性脑梗、小脑萎缩等，也可能伴发头昏的症状。

二、眩晕

眩晕可以是周围性眩晕，一般是由内耳的平衡器官发生问题而导致；也有可能是中枢性的，可能是脑部管平衡的部位出现了问题。

周围性眩晕常见的原因有良性位置性眩晕，顾名思义，眩晕的发作与体位的变动有关系；另外一个常见原因是梅尼埃病，眩晕可能发作好几天，反复发作，还会出现听力下降，这个在耳鼻喉科并不难诊断，另外，内耳感染等后遗症也可能造成眩晕，与梅尼埃病一样，去耳鼻喉科是可以找到原因并做出诊断的，题主说“怎么也查不出来”，这些原因的可能性不大。

中枢性眩晕，一般发生在椎基底动脉缺血时，这种情况下造成的后果往往很严重，一般也不会是单纯眩晕，往往还伴有如饮水呛咳、走路不稳等其他一些脑部症状。题主说自己反复发作头晕，如果是这种类型的问题，那么需要做一个脑血管CTA或造影看看，是否椎基底动脉确实有狭窄或其他异常导致。

另外，除以上头昏和眩晕的这些可能原因外，题主还要留意有没有直立性低血压的可能性，有的人躺着、坐着血压都正常，但是站起来，血压可能会出现明显的下降，也会造成“头晕”。其他一些疾病如贫血、感染、肺部疾病、心脏疾病、甲亢等也可能伴发“头晕”，但这些原因造成的头晕，如果在医院经过反复检查，肯定是能发现原因的，所以，题主应当不属于这种类型。

所以，题主的头晕很可能与动脉粥样硬化或心理因素相关，可以查查这两方面的问题。

李博士和你谈健康

头晕的厉害，原因有很多，不同原因治疗不一样，预后也不一样，所以建议去医院就诊，由医生看清楚之后再下治疗。

1、高血压：高血压如果控制不好，也会导致头晕，晕乎乎的，特别高的血压，比如200/100mmHg还有可能导致脑出血的，要非常警惕。所以如果你有高血压，又有头晕，就先检查清楚，到底是不是自己血压没控制好。要坚持用药、坚持治疗。

2、脑血管硬化：脑动脉硬化，导致脑供血不足，可能导致头晕。去医院做个血管彩超能看清楚。

3、头颅肿瘤：长期头晕，而且最近加重，还有恶心、呕吐的话，要警惕有没有在头颅里面长了肿瘤，要确诊，只能做头颅CT或者MRI检查。

4、耳朵的疾病：比如美尼尔病，由于耳前庭公共紊乱，导致头晕，往往也会有恶心、呕吐、冒冷汗、天旋地转感，一般不会致命，但是会相当难受。这个疾病需要在五官科医生的指导下用药治疗。

5、脑血管意外：比如脑出血、脑梗塞，都可能导致头晕，如果突然发生头晕，伴有一侧肢体乏力，讲话不清楚，要高度怀疑是脑血管意外了，赶紧去医院。

6、其他：比如感冒，也可能有头晕，发热的时候也会有头晕，打喷嚏打多了也会头晕，这些一般不会大问题，但是也会很难受，要注意鉴别。颈椎病也会头晕，但不是所有的颈椎病都会头晕，要看清楚。不要一看到头晕的病人就给人家定性说这就是颈椎病啊，这是不对的，要看清楚，多问几个问题，了解病史，了解症状，加上合适的辅助检查，才能更好的判断头晕的病因。

李鸿政医生

想对您说头晕牵扯的疾病非常多，本篇仅就常见的几种头晕，为没有医学背景的人群做简单介绍，所述症状也仅是“一般情况下”的典型症状，仅作为科普，特殊类型及少见情况不在本篇谈论范围，因为那是专业医生的事。

01

头 晕 五 虎

高血压

这“三高”之一的高血压和头晕的关系再瓷实不过了，它引起的头晕，昏沉、头脑发胀比较明显，尤其是血压数值飙升的时候，还会送您头痛、恶心等“极致体验”。

所以当您情绪过于激动或者有高血压病史的情况下，感到头晕，应首先测量血压，根据血压情况，选择口服降压药物或者及时就医。除此之外，还应平复情绪，采取静坐或平躺等方式休息20-30分钟后再次测量血压。

补充一句，不仅是高血压，低血压（血压过低）时也会引起头晕，也会存在昏昏沉沉，走路不稳的感觉，有些时候甚至还会有双眼发花，发黑的感觉。

所以当头晕来袭时，首先测个血压是必要的！

低血糖

为了A4腰的姑娘们口头禅里估计也少不了“我晕”。

这个晕法就有可能是低血糖诱发，一般它还会伴随出冷汗、饥饿感、心慌、颤抖、面色苍白等，所以一般人长时间未进食发生头晕并伴随上述某些情况时，要想到低血糖，迅速的吃些东西或者喝糖水就可能缓解症状。

此外糖尿病人因为血糖水平不稳定，出现上述症状时也要想到低血糖的可能，有条件的最好测个快速血糖。

贫血

引起贫血的原因很多，无论什么原因引起的贫血，当身体里的红细胞（血红蛋白）低到一定的程度都会造成头晕，它常常伴随乏力、困倦；而最常见、最突出的表现是面色苍白，要是您近期还存在月经量过多、痔疮出血较多、大便发黑（柏油色），或以往有慢性肝病、肾病等情况，就更加考虑贫血的问题了。

贫血的检查很简单，医院查个血常规就能确诊了，至于如何治疗，那得看是什么问题引起的了，这里就不赘言了。

外伤

一般头部外伤引起的头晕，主要是感到头部昏浊、思维不够清晰，或是一种混乱迷糊的感觉，多伴有头痛、呕吐、情绪不稳、注意力涣散等情况，一般再结合外伤的病史不难判断。（注意：此处外伤指轻微的头部外伤，重伤情况不在讨论范围内。）

发热

各种原因引起的发热都可能会出现头晕症状，主要是是一种昏沉感，一般会伴有头胀、头痛、头沉等症状，至于其他症状，如咳嗽、腹泻、局部红肿等情况，再结合体温的测量不难判断。

治疗上，就是根据具体病因对因治疗了，当然体温过高，退热治疗也是必须的。

不过在此提醒大家一句，没有弄清楚原因之前的高热（38摄氏度以上），最好先别忙着退热，以免掩盖病情。

综上所述

血压异常、低血糖、贫血、头部外伤、发热就是常见的“头晕五虎”了。

02

眩 晕 八 将

因为眩晕的情况比较复杂，即使很多非专科医师也很难在第一时间做出准确判断，为防止大家看科普看到“头晕”，我先给大家总结下不同眩晕的特点，您可以根据自己的主要症状选择性阅读。

第一

从眩晕持续的时间上区分：耳石症时间短（一般不超过一分钟）；前庭阵发症次之（几秒到几分钟），前庭性偏头痛（几分钟到几天不等），前庭神经炎（数日到数周）。

第二

与头部位置变化的关系：应该说所有的“晕”，头位的变化都会引起症状加重，但与头位变化引起眩晕的疾病最密切的就是耳石症——即“头动则眩晕，不动则不眩晕”。

第三

耳部的伴随症状：单纯的耳石症，前庭神经炎，一般不伴有耳鸣、耳聋症状，其他几种都或多或少会伴发。听力明显受影响的是突发性耳聋和多次发作后的美尼尔病。

第四

眩晕出现的频率：一般来说，耳石症、前庭阵法症、美尼尔病、前庭性偏头痛、短暂性脑缺血发作引起的眩晕常常反复出现。突发性耳聋、前庭神经炎、听神经瘤导致的眩晕则少有反复。

第五

很重要！ 无论是头晕还是眩晕，一旦出现偏瘫、嘴歪眼斜、吞咽困难、喝水呛咳、说话不利索、拿东西或走路不稳、精神行为异常等症状，必须第一时间就医，万不可耽误！

耳石症

它可是眩晕届的冉冉升起的新星，随着医生对它的认识不断提高，它的诊断率近几年大大提升。耳石症，大名良性阵发性位置性眩晕。

耳石症诱发眩晕特点明显，即与头的位置变化密切相关，多出现在起躺、翻身、仰头、过度低头的时候，眩晕持续时间短暂（一般不超过一分钟），有时候仅仅是“一懵”的感觉，部分患者可在某一个体位（如向某一侧翻身时）时出现较长时间的眩晕，但改变姿势（转为平躺或翻向另外一侧）后很快眩晕缓解或消失。

眩晕过后可能会有较长时间的昏沉的“头晕”感觉，但眩晕仅仅是在头部活动后出现，并短时间内消失。耳石症一般没有耳鸣、耳聋，肢体麻木、无力等症状伴随。治疗上主要是到正规医院的专科进行手法或机器的耳石复位。

美尼尔病

美尼尔氏综合征，也叫美尼埃病，一位眩晕界的老牌明星，相信很多人都听说过，甚至被诊断过这个病。

它是以反复出现的眩晕，伴听力问题为特点。眩晕时间一般相对较长（4～72小时），多伴有耳鸣、耳涨、耳闷等症状，反复发作后单耳甚至双耳听力会下降，个别患者还会因耳石大面积脱落而造成突然跌倒甚至跌伤（但和耳石症不是一回事）。此病须到正规医院就诊采取内科保守治疗，甚至外科手术治疗。

前庭神经炎

前庭神经元炎，这个病听过的人应该不多，但相比之下，“面神经炎”就有名多了，其实您不知道的是颅神经十二个兄弟，面神经排行老七，位听神经老八，位听神经的“位”基本上就是前庭神经了，面神经能“发炎”，前庭神经一样也能“发炎”。

言归正传，面神经炎导致神经功能异常出现面瘫，前庭神经炎导致神经功能异常致平衡错乱引起眩晕，它的持续时间长（数日到数周），它多见于年轻人，一般发病前有感冒等感染病史，后出现眩晕症状，可以伴有恶心呕吐等症状，一般没有耳鸣耳闷等听力问题。治疗上，主要是小剂量激素（抗“炎”）加上改善血液循环，营养神经的治疗。

前庭性偏头痛

这种冷门的偏头痛，让你晕起来很随意，持续时间不定短则几分钟，长则两三天，轻-中年女性群体中发病率较高，一般从青春期就开始出现，与疲劳、月经、饮酒等因素相关，大部分病人都有反复的慢性头痛病史，对于那些没有明显头痛的患者，大多还是会存在畏光畏声或成阵的看东西变形、波纹感、片装的黑影等视觉上的异常感觉（所谓“视觉先兆”）的现象。院外治疗首先要保证充足的睡眠时间，同时和不健康的生活方式say goodbye（尽量避免烟酒、咖啡、腌制品、熬夜等）。对于反复发作的人群应当尽早就医。

前庭阵发症

眩晕的时间也较为短暂（几秒到几分钟），但是它和病人头的位置关系不大，安静不动时就可以出现，也可由转头等某些头位突然变动诱发，大喘气也可以诱发。眩晕出现时可以出现站不稳或走不稳，可伴有耳鸣、听力下降或面肌痉挛（一侧面部肌肉不自主的抽动）。其原因是前庭神经与周围的小血管“靠的太近”，由于血管的搏动，反复刺激神经，出现相应症状。治疗上抗癫痫类药物治疗效果好或手术治疗（把神经和血管分开）。

突发性耳聋

突发性耳聋，一般认为是血管病，多因为动脉粥样硬化（中老年）或血管痉挛（年轻人）原因导致。也是一种突然出现的眩晕，伴有耳聋、耳鸣，它的发病和第一次发病的美尼尔病不太好区别，如果说区别，突聋一般情况下以“聋”为主，眩晕症状相对较轻，还有就是因为它是血管病，发病则更突然，病人甚至可以清楚记得是具体几点几分出现的耳闷耳聋、眩晕症状。

这个病一般不会反复出现，一旦出现需立即至正规医院专科治疗，有些时候，它的临床处理原则等同于急性脑梗塞。

听神经瘤

上文提到过，脑神经十二兄弟，老八叫“位听神经”，那么这个听神经瘤就不难理解了，就是听神经长了“瘤子”，由于它的“压迫”导致眩晕。

症状是逐渐发展的（因为瘤子是慢慢长大的），通常先是单侧听力的逐步下降，可伴有耳鸣耳闷等症状，随后出现慢性眩晕。如果长得大压到其他脑神经，还会出现嘴歪眼斜、面部麻木、张口困难等症状。听神经瘤一般为良性肿瘤，治疗上需要手术治疗。

脑部相关疾病

脑梗塞、脑出血、小脑、脑干、第四脑室的肿瘤、脑外伤、炎症、药物中毒等情况，只要“压迫”到主管平衡的中枢神经的时候也会造成头晕或眩晕，但一般都会并存一些其他的症状，比如偏瘫、嘴歪眼斜、说话不利索、拿东西或走路不稳、精神行为的异常、吞咽困难、喝水呛咳、反应迟钝等，也就是说现，那就要高度重视，必须及时就医，因为若是脑血管病的话，就医及时很重要！可以说——“时间就是大脑”！

上文我们一同细数了可引起头晕或眩晕症状的13类疾病，区分它们很不容易，很多时候必须结合专业医生的查体和CT/磁共振等检查的结果综合判断。

以上内容仅供各位读者收藏以备参考，当症状出现时，以方便大家能够详细、准确的将自己的症状描述给医生，为诊断、治疗提供更多的有用的信息。

徐州彩虹医生

头晕包括二种情况，一是头昏，二是眩晕。

一，头昏：是常见症状，由中枢神经系统的兴奋和抑制过程不协调而产生。如神经官能症，尤其是患神经衰弱时常有头昏；又如，当头部受伤（脑震荡）后，常有头昏；患高血压，低血压，脑动脉硬化，眼睛的屈光不正，贫血，失眠等都有头昏；还有姿势性头晕（躺着或坐着突然站立时）会眼前发黑和头晕，（经常锻炼可克服）。

对头昏的治疗，应针对其发生原因进行。

二，眩晕：视物旋转，摇晃，或自身在旋转的感觉，可伴恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，站立不稳，这叫直立性眩晕。这是小脑和前庭神经系统:的任何部分发生病变所致。>60.岁的老年人常见眩晕如下：

1.良性发作性位置性眩晕：内耳中迷路发生病变（受轻微外伤，患慢性扁桃体炎，副鼻窦炎，中耳炎，龋齿等，其细菌作用损害迷路。）这时，维持身体手衡受影响，便发生眩晕。这时，除眼球震颤外，听力和前庭功能均正常。多次发作后可自愈。

2.前庭神经炎：（前庭神经元受病毒毒素所引起。）眩晕伴恶心呕吐，眼球水平震颤，病侧前庭功能减退，消失。数月后可自行缓解。

3.药物中毒性眩晕：（听神经受损害）。如新霉素，卡那霉素，庆大霉素，万古霉素，奎宁，磺胺，链霉素等。需长期补充B族维生素。需一，二年才可能恢复。

4.颅内肿瘤：侵犯前庭神经时也可眩晕。需要到医院诊治。

眩晕发生时，要冷静，可用冷水浸过的毛巾头额部湿敷；飲食宜低盐半流质；药物可用乘晕宁或非那根或盐酸敏克静等。

以上较详细分析头晕原因，供参考。

桂花芳香77105282

老年人出现头晕的情况需要及时就医，排出心脑血管疾病可能。有的老年朋友长时间的蹲厕所，起立的时候发现天旋地转，甚至站都站不稳，这是什么原因呢？这种情况需要排除血管收缩障碍。蹲位时，血液蓄积于下肢，周围血管扩张淤血，回心血量减少、心输出量减少、血压下降，引起脑供血不足，出现头晕。这在临床上也被称作直立性低血压（体位性低血压），表现在体位改变时（如卧位/蹲位突然站起）发生晕厥。

儿科恩铭

一般情况下，酒友的回答是：酒还不够。好朋友的回答是：喝多了吧？亲人的回答是：是不是要去检查一下？心理医生的回答是：想得太多。中医的回答是：压迫神经，加强睡眠。西医的回答是：脑放点。自己的回答是：烦恼的事太多。

怼负扬真

头晕的厉害，好像随时要晕倒的感觉，这个情况下有可能是因为有心脑血管疾病，低血糖，低血压，贫血情况导致的，所以的话要注意先多休息一下，避免过度劳累，改善不明显，要注意检查一下头颅ct的。平时要注意生活规律，保持充足睡眠，避免压力过大。

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