豆豆160408260
小兒腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病，是兒科最常見的疾病之一。中醫學稱“洩瀉”、“瀉下”。
小兒腹瀉是小兒一道坎，夏天的細菌性腸炎、秋天的輪狀病毒性腹瀉，特別是6個月至3歲的孩子發病率最高。
補水是關鍵
孩子腹瀉，家長不要隨便給孩子隨便用止瀉藥與消炎藥，一定要帶孩子到醫院就診，查查腹瀉的原因，是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，然後再對症治療。
對於輪狀病毒引起的腹瀉，目前還沒有特效藥，主要是補液，其次就是止瀉，使用腸黏膜保護劑和益生菌，一般7-10天的病程就能自愈。
對於感染性腹瀉(如腸炎、痢疾)，排便是人體的一種保護機制，通過腹瀉可以將細菌及其產生的毒素排出人體，減少對人體的損害，主要是採取抗感染治療。不恰當的止瀉可能會加重感染及中毒症狀。
對感染性腹瀉進行止瀉治療，中醫有一個比較形象的說法叫“閉門留寇”，也就是說，如果此時止瀉，就等於把門關上將賊留在了屋裡。
不過，不論什麼原因引起腹瀉，關鍵是防止脫水，及時補充水分。家長可以給孩子喝鹽糖開水或“口服補液”，嚴重者則需要在醫院輸液。
腹瀉期間，孩子的飲食要清淡，可以吃一些白粥，忌油膩食物，也不可吃生冷的水果。如果是嬰幼兒，添加的輔食也要稀一些。慢性腹瀉的嬰兒，甚至需要用豆奶代替牛奶。
2、飲食
腹瀉期間和恢復期要及時調整患兒飲食，達到減輕胃腸道負擔、恢復消化功能之目的。
需由少到多，由稀到稠，待停止腹瀉後再恢復輔助食品，由一種到多種，先流質後半流質，再喂固體食物，逐漸過渡到正常飲食。
對少數嚴重病例應加強支持療法。除嚴重嘔吐外，一般應繼續進食，如果限制進食或禁食時間過久（不超過8小時）會造成患兒營養不良，易併發酸中毒，以致病情遷延不愈，體重減輕和生長停滯。
食療
蘋果湯
取新鮮蘋果一個，少許鹽，蘋果洗淨去皮，切成碎末放入鍋內，加250ml清水和少許鹽末，煮成湯。止瀉、助消化。
山藥湯
取山藥60克，山藥洗淨切成碎塊，加清水200ml，煮成100ml，去渣後每天服用3次，健脾止瀉。
3、控制感染
根據臨床分類，合理選用抗生素，如大腸桿菌、空腸彎曲菌、鼠傷寒沙門菌、耶爾森菌感染可選用卡那黴素、呋喃唑酮、氨苄西林、頭孢類等抗生素。
根據病情，隨時調整藥物。水樣便以飲食療法和支持療法為主，一般不用抗生素。
4、維持皮膚完整性
5、觀察病情
6、健康教育
謹記三點
一、不要禁食
不同的季節腹瀉的原因不同，秋冬季主要是輪狀病毒作怪，春夏季則主要是大腸桿菌引起的細菌性感染。小兒胃腸功能不完善，吃得太多太雜，或對母乳或食物過敏也會引起腹瀉。
有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食。殊不知，腹瀉期間禁食，飢餓狀態反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重，部分患兒會發生營養不良或生長停滯。
要鼓勵孩子進食脫脂奶、稀飯等都是較好的選擇。
二、多喂水
小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水。年齡愈小，水分佔體重的比例愈大。患兒丟失相當於體重5%的水分，即可出現脫水症狀（精神委靡、口渴，煩躁、無力、尿量減少、皮膚彈性差等）；超過15%就會出現抽搐、昏迷，危及生命。由此可見，家長此時應該繼續讓孩子進食，特別要注意攝入液體。只有早期預防並及時糾正脫水，才能使患兒儘早恢復健康。
三、做好記錄
父母要記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性質。就診時帶上大便採樣，以便醫生檢驗、診治。孩子一天大便次數超過5次就應到醫院就診，因為腹瀉也是造成小兒死亡的原因之一，可造成脫水，電解質紊亂，危及生命。
◆風寒型
特徵 便稀多沫，甚如水樣，色淡臭味小，腸鳴腹痛，面色淡白，小便清長，可伴有惡寒發熱，鼻塞流涕，苔薄白或白膩，脈濡緩，指紋色紅或淡紅。
推拿處方（10）
補脾經300次，補大腸300次，推上三關300次，揉外勞宮100次，摩腹（逆時針）8分鐘，揉臍、揉天樞各1分鐘（用食、中、無名三指分別安置於臍、左右天樞做三指揉），揉龜尾300次，推上七節骨300次，揉足三里2分鐘。
解說：
推上三關，揉外勞宮——溫陽散寒
摩腹，揉臍，揉天樞——調和脾胃，助運化溼
補大腸，推上七節骨，揉龜尾——溫中止瀉
補脾經、揉足三里——健脾益氣，固腸止瀉
◆溼熱型
特徵 腹痛即瀉，大便黃褐熱臭，一日十餘次，可表現為暴注下迫，便如水樣，亦可為瀉下黏滯不爽。肛門灼熱發紅，身有微熱，煩躁口渴，尿少色黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫紅。
推拿處方
清脾胃300次，清大腸300次，清小腸300次，退下六腑300次，摩腹（順時針）8分鐘，揉天樞1分鐘，揉龜尾300次，推上七節骨300次。
解說：
清脾胃——清中焦溼熱；
清大腸，清小腸——清利腸腑溼熱積滯；
退下六腑——清熱化溼；
摩腹、揉天樞——調和脾胃，助運化溼；
推上七節骨，揉龜尾——溫中止瀉。
◆傷食型
特徵 腹痛腹脹，腹瀉量多，酸腐穢臭，常伴有不消化食物殘渣，口臭噯酸，口渴納少，嘔吐酸溲，舌苔厚膩微黃，脈滑數，指紋沉滯、色紫。
推拿處方
清脾胃300次，清大腸300次，揉板門300次，逆運內八卦200次，揉中脘1分鐘，摩腹（順時針）8分鐘，揉天樞各1分鐘，揉龜尾300次，推上七節骨300次。
解說：
逆運內八卦、清脾胃、揉板門——清宿食，行氣消食；
清大腸——疏調腸腑積滯；
摩腹、揉中脘、揉天樞——調和脾胃，助運化溼；
揉龜尾，推上七節骨——止瀉。
◆脾虛型
特徵 久瀉不愈，或時瀉時止，或食後即瀉，大便清稀，或完谷不化，有大量奶瓣及食物殘渣，日瀉數次至十餘次，食慾不振，精神疲憊，睡時露睛，面黃唇淡，舌質淡，苔薄白，脈沉無力，指紋淡紅。
推拿處方
補脾經300次，補大腸300次，推上三關300次，摩腹（逆時針方向）8分鐘，揉臍、揉天樞各1分鐘，捏脊5遍，揉龜尾300次，推上七節骨300次，揉足三里2分鐘。
解說 ：
摩腹，揉臍，揉天樞——調和脾胃，助運化溼；
推上七節骨，揉龜尾——溫中止瀉；
補脾經，補大腸——健脾益氣，固腸實便；
推上三關——溫陽散寒；
捏脊，揉足三里——健脾益氣，固腸止瀉。
萬博士對話家長
1歲以內的寶寶消化系統發育不成熟，胃液酸度低，各種消化酶活性也低，此時寶寶又處於快速生長髮育的時期，需要的營養物質較多，如果家長餵養不當會使寶寶腸胃負擔加重，引起腸胃緊張狀態，誘發腸胃疾病。
急性的腸胃炎常見症狀是腹瀉、伴有腹痛、噁心、嘔吐、發熱、食慾不振等症狀。
在水瀉期要禁食，當前最重要的是讓腸胃得到充分休息，這時攝入食物會繼續加重腸胃負擔，此外注意補充水分和電解質，可以去藥店買調節電解質平衡的口服補液鹽，用勺一口一口不停喂補液鹽。
除了餵母乳，1歲的寶寶可以喂米湯、米粉之類的流食。待嘔吐停止後，如果寶寶有食慾，可以食用易消化的輔食，如豆腐、煮爛的蔬菜、土豆泥、蘋果泥等，這樣可利於寶寶的大便成形。
恢復進食初期，應少食多餐，每日進餐5~6次，每次為平時的一般左右，如果寶寶沒有飢餓感，每天2~3次進餐也沒有問題，但要注意每次多補充電解質和水分，確保不會脫水。
