當腹瀉久治不愈,遇見《附子理中湯》加紅花,管用!

當腹瀉久治不愈,遇見《附子理中湯》加紅花,會怎麼樣呢?當然是管用!

下面通過一個案例,讓大家瞭解《附子理中湯》加紅花,是如何調理腹瀉久治不愈的!

孫某,男,60歲,河間人。初診於2010年5月17日。

腹瀉五六年,曾做過結腸鏡和大便常規檢查,沒有發現任何異常。期間服用過《參苓白朮散》、《補脾益腸丸》、《四神丸》等藥,效果都不太理想。

當腹瀉久治不愈,遇見《附子理中湯》加紅花,管用!

經筆者診斷:患者孫某體形中等,面色晦暗無光澤,大便每天三四次,伴腹滿、腹痛、腸鳴,精神疲憊,乏力,喜暖畏寒,手足不溫,食慾欠佳,不敢食用水果,怕吹電扇和空調。腹診無壓痛。舌苔水滑,脈象沉細。

筆者選用《附子理中湯》加紅花的方案,為其進行調理:

處方:附子(先煎)6g,黨參20g,白朮20g,乾薑10g,紅花6g,甘草6g。5劑,水煎服。

為什麼要選擇這個方案呢?

因為孫某的症狀,為典型的《附子理中湯》證。因為孫某膚色灰暗無光澤,精神委靡,畏寒,無渴感,唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多,腹脹,大便清稀不臭,舌體胖大,舌苔水滑,脈沉。

當腹瀉久治不愈,遇見《附子理中湯》加紅花,管用!

但是在調理之初,運用《附子理中湯》竟然失效了,筆者思考發現,孫某的病症過重而用藥較輕,積尺之冰需要大火、猛火才能融化。因而在孫某二診之後,方子裡面的附子和乾薑都用了30g:

附子30g,黨參20g,白朮20g,乾薑30g,紅花6g,甘草10g。5劑,水煎服。

藥後腹瀉大輕,減少至每天一次,但大便仍然不成形,腹痛無,腹滿輕,胃部覺暖。前方再服10劑。

三診:腹瀉無,大便成形,有力氣,精神振作,全身溫暖舒適。

當腹瀉久治不愈,遇見《附子理中湯》加紅花,管用!

但是運用這個方案的時候,需要注意一個問題。孫某的病症過重,因而方子裡面的附子和乾薑都用了30g,因為附子有毒,所以兩藥都需要先煎40分鐘,以減輕毒性。

火神鄭欽安的方法,可學可仿,但一定要辨明體質,方證要清,用藥需慎,覺不可孟浪而為。《名醫類案》有過記載,先賢治療久治不愈的腹瀉,在辨證論治的基礎方藥上,加用紅花以活血化瘀;《醫林改錯》也有《膈下逐瘀湯》治療腹瀉之說,故根據久瀉多瘀之論,筆者在《附子理中湯》的基礎上加用了少量紅花。

當腹瀉久治不愈,遇見《附子理中湯》加紅花,管用!

但是在這裡,筆者需要提醒大家的是,當遇到腹瀉久治不愈的時候,不要輕易模仿此方,畢竟每一個患者的症狀都存在差異,需要具體症狀,具體辯證分析。另外,每一種症狀,在不同的人手裡,調理的方法都會大不相同,筆者的方法並不是唯一的,也不見得是最好的,大家有什麼其他的好方法,可以一起學習!


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