前旗广电新传媒
60周岁（含）以上的老年人有福啦
4月18日起
每人享有一份
政府买单的意外伤害险
好消息，4月15日，市民政局分别与人保财险巴彦淖尔市分公司和中国人寿巴彦淖尔分公司签订了老年人意外伤害保险合同，凡具有巴彦淖尔市户籍，截至2019年4月18日（含）前，年满60周岁（含）以上的老年人，均可以获得由政府出资购买的一份意外伤害保险。
这项保险能提供什么保障？老年人发生意外该如何理赔？对理赔过程不满意，又该到哪里投诉？记者为您一一解答。
今年全市老年人意外伤害险
从4月18日起全面开展
据了解，这项惠民工程从2018年在我市全面启动。近日，记者随机采访了多位老人，大多不知道有这么一项好政策。不过，受访的老年人表示，这项政策无疑减轻了家庭经济负担，也减少了老年人因意外伤害引发的矛盾和纠纷。
今年，市民政局积极响应自治区老龄工作委员会办公室、自治区民政厅下发的《关于印发“内蒙古自治区老年人意外伤害保险实施方案”的通知》要求，从4月18日起，由人保财险巴彦淖尔市分公司和中国人寿巴彦淖尔分公司两家保险公司全面承保老年人意外伤害险，我市32.5万名老年人可享受该项政策。
记者获悉，前旗、中旗、后旗区域内老年人意外伤害保险工作由人保财险巴彦淖尔市分公司负责；杭后、五原、磴口区域内老年人意外伤害保险工作由中国人寿巴彦淖尔分公司负责；临河区60~80周岁老年人由人保财险巴彦淖尔市分公司负责，80周岁以上老年人由中国人寿巴彦淖尔分公司负责。
乘坐交通工具、参加公共场所活动、
外出旅游等意外伤害均属保障范围
具有巴彦淖尔市户籍、截至2019年4月18日（含）前年满60周岁（含）以上的老年人均符合参保条件。这项保险主要保障老年人在全国范围内（港、澳、台除外）遭受意外伤害导致身故、伤残或治疗，按照合同约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。一般来说，意外伤害包括户内外及公共场所发生的意外伤害（如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等）以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游时发生的意外伤害等。
该保险保费为15元/人/年，由政府统一出资为每人购买一份。保险期限从2019年4月18日至2020年4月17日，保险的总保额为25000元/人，其中意外伤害身故和残疾保险金20000元，意外伤害医疗费用补偿保险金（包括门诊和住院）5000元。
理赔还需保存好资料
老年人如不幸发生意外伤害，要到所在区域相应的保险公司办理理赔。理赔流程分为报案受理、接案受理、处理、审批、结案5个环节。发生保险事故且属于保险责任范围内的老年人发生意外伤害时，以电话方式进行报案，拨打保险公司客户服务专线（人保财险：95518，中国人寿：95519）接受理赔指引。
出险后需要提供的资料有以下3种情形：
如果老年人因意外伤害产生医疗费用的，要提供其户籍证明；医疗费用发票原件、费用清单；住院完整病历；诊断证明原件；意外事故证明（交通事故、意外灾害）；被保险人银行卡复印件。
如果老年人因意外伤害造成身体伤残的，应在治疗结束后，由二级（含）以上医院或投保人（政府）和保险人（保险公司）双方均认可的其他医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人伤残程度的资料。若保险人和投保人有一方对伤残程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。
如因意外伤害发生死亡的，理赔需提供死亡证明及受益人相关证件、证明。
需要注意的是，被保险人在同一保险年度内出现2次以上的意外，均可申请理赔，但同一意外造成的同一伤害所产生的费用不重复理赔。
对确定属于保险责任的理赔案件，承保范围所在地的人保财险巴彦淖尔市分公司、中国人寿巴彦淖尔分公司分支机构收到齐备的理赔申请资料后，5到10个工作日内履行支付保险金。
如遇保险公司拒赔或拖延办理理赔
可拨打8242250投诉
市民政局负责监督两家保险公司的赔保情况，在理赔中，如遇到保险公司拒赔或拖延办理，可拨打投诉电话0478-8242250，也可到旗县区民政部门投诉。如经调查属实，下年度将调整赔保范围。
如果保险公司跨旗县区办理老年人意外险工作，擅自改变各自承保的旗县区老年人意外伤害险工作或不及时出保理赔，市民政局有权取消其保险人资格并要求其退还保费。
校对：李雷 杜雪蓉
閱讀更多 烏拉特前旗融媒體中心 的文章
