勞方運

空腹血糖6.9mmol/L，距離糖尿病的診斷標準滿足空腹血糖≥7.0mmol/L只相差0.1mmol/L，這首先是要考慮是否存在糖尿病，正確的做法，是建議進行口服75g葡萄糖耐量試驗，分別檢測空腹血糖、空腹胰島素水平及口服75g葡萄糖2小時後血糖及胰島素水平。如果75g葡萄糖耐量試驗滿足空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）服糖後2小時血糖≥11.1mmol/L，那麼糖尿病的診斷是比較明確的。絕對不能因為空腹血糖水平為6.9mmol/L，就認為我還沒有達到診斷標準，而忽視了這樣的健康隱患的存在。

至於該問題提到的這種空腹血糖最大值就是6.9mmol/L，確實沒有滿足糖尿病的診斷標磚，同時糖耐量試驗也不滿足糖尿病糖尿病的診斷標準，那我姑且認為他是糖尿病前期。接下來，我將從糖尿病前期的角度解釋為什麼會存在，一年後部分人得上了糖尿病，而有的人血糖又恢復正常了。

糖尿病前期是人為劃分的一個時期，糖尿病的發展歷程就是需要經過正常血糖水平（空腹血糖範圍為3.9-6.1mmol/L，糖負荷試驗2小時血糖＜7.8mmol/L）、糖尿病前期、糖尿病三個階段。

糖尿病前期是指滿足空腹血糖≥6.1但是＜7.0mmol/L，服糖試驗2小時血糖≥7.8mmol/L但是＜11.1mmol/L，上述兩種血糖水平同時滿足或者滿足任意一種，都屬於糖尿病前期，空腹血糖滿足屬於空腹血糖受損，糖負荷試驗2小時血糖滿足屬於糖耐量異常。糖尿病前期屬於糖尿病的後備軍。

有相關研究發現改變生活方式，比如增加蔬菜的攝入量、減少酒精和糖的攝入量、超重或者肥胖的人減輕體重、增加日常活動量，每天進行至少20分鐘中等強度的活動，控制肥肉等脂肪含量的攝入可以延緩糖尿病前期向糖尿病的階段發展。因此才存在題中出現的這個疑問。

全科鮮醫生

這個問題有點意思。題主是想問，為什麼兩個同樣處於糖前期的人，一年後一個正常了，而另一個糖尿病了。

之所以強調空腹血糖6.9，是因為空腹血糖7是一條血糖紅線，只要超過這條紅線，你就被判定為糖尿病。

糖尿病標準設定為7有什麼科學依據嗎？為什麼把標準設定為空腹血糖7？7很難達到嗎？

我們身體內可沒有這條紅線，6.9和7對於個體來講沒有差別。憑什麼6.9就是糖前期而7就一定是糖尿病呢？

如果你知道只要你一整晚失眠就可能空腹血糖超過7。

如果你知道只要你嚴重焦慮，緊張，兒茶酚胺分泌增加，空腹血糖就可能超過7。

如果你知道只要你受到驚嚇，恐懼害怕，甲狀腺素和腎上腺素都可能升高，空腹血糖也可能超過7。

所以，用7這個固定指標判定動態的血糖狀況，又不去排查升糖激素影響和應激因素影響，就會導致誤診！現在的糖尿病診斷標準就是這麼做的。

導致血糖偏高的原因不同，調節的方法也自然不同。在調節之前，你需要了解哪些情況會引起血糖偏高。

飲食

糖類食物會引起血糖升高，高升糖食物引起的血糖會更高一些。通常胰島素會隨之分泌，胰島素將血糖輸送到細胞轉化為能量或脂肪儲存，將血糖降低。

短期的攝入糖類食物並不是問題，如果長期大量進食糖類食物問題就可能來了。要知道我們是以米麵等糖類食物為主食的，細胞長期被輸送大量血糖，又沒有消耗能量的去路。細胞體積增大，細胞表面的胰島素受體會相應的減少，避免接受更多血糖，稱之為胰島素抵抗。此時血糖會居高不下，身體會分泌更多胰島素，企圖降低血糖。血糖超過腎糖閥值時，多餘的糖分也會隨尿排出。

二型糖尿病初期，胰島素分泌不是減少，而是大大增加，甚至增加5-20倍。所以，二型糖尿病來自胰島素相對不足已經被證明是錯誤理論，真實的病因就來自胰島素抵抗。正是由於胰島素抵抗引起胰島素長期大量分泌，才導致了胰腺功能衰退，然後胰島素分泌不足。

另外，血脂過高時，也會干擾胰島素與細胞受體結合，導致血糖過高，胰島素大量分泌。

情緒

人的情緒主要受大腦邊緣系統的調節，大腦邊緣系統同時又調節內分泌和植物神經的功能，憤怒、抑鬱的心理因素可通過大腦邊緣系統和植物神經影響胰島素的分泌。當人處於緊張、焦慮、恐懼等應激狀態時，交感神經興奮，會抑制胰島素的分泌。同時，交感神經還將作用於腎上腺髓質，使腎上腺素的分泌增加，間接地抑制胰島素的分泌和釋放，升高血糖。

恐懼、緊張導致腎上腺素分泌增加，導致血糖升高； 壓力、焦慮引發兒茶酚胺分泌增加，抑制胰島素作用，導致血糖升高； 青春期、妊娠期、更年期及精神刺激等原因導致甲狀腺素分泌增加，導致血糖升高。突然的驚嚇，外傷引起腎上腺皮質激素分泌增加，導致血糖升高。

負面情緒頻發，會被身體當作一種危害，導致應激反應，腎上腺素、腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素都會上升，升高身體血糖儲備。而胰高糖素的分泌增加，也會刺激胰島素大量分泌與胰高糖素形成拮抗狀態，但是血糖卻並不能下降。

壓力

當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。身體啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪通過糖異生作用產生血糖，大量遊離脂肪酸補充進血液，為提升血糖提供原材料。

頻繁面對壓力同樣會被身體當作應激傷害，觸發應激反應。

應激反應

應激是身體的一種保護性反應，身體通過提高血壓、血糖、能量供應，讓我們可以對外界危機及時作出反應，避免各種傷害。

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

應激性糖尿病又稱為特殊類型糖尿病，歸入繼發性糖尿病類型，以前僅僅特指燒傷、外傷等少數病人等情形，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯的應激反應。

在應激狀態下，身體主動升糖，腎上腺皮質激素、胰高糖素大量分泌的狀態下，降糖藥和胰島素都會失效！當應激結束，藥物發揮作用，又會突然導致低血糖，然後再次觸發低血糖應激血糖再度升高！

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒都是常見的應激刺激因素，都容易引發應激反應而導致血糖升高！

第一，調節血脂

我在之前北京延慶的療養院曾幫助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通過減肥降低血脂，血糖可以恢復正常。原因在於血脂高的狀態，身體利用血糖的效率大打折扣，換句話說，高脂血症患者需要更高的血糖才能滿足身體需求，需要做的是降低高血脂而不是單純降糖。要注意不要吃大量精緻米麵類食物，這種食物升糖過快降糖也快，然後過量的糖會轉化成膽固醇，這才是血脂高從而影響糖代謝最容易被忽視的原因！

脂肪是很多人擔心的，特別是糖尿病也容易造成脂代謝障礙，但是優質油脂的攝入必不可少，亞麻油、橄欖油、深海魚都是不錯的選擇。

糖、脂肪、蛋白質在提供熱量的時候，必須有維生素B的參與，才能夠充分被轉化利用。富含維生素B族的食物有瘦肉、麥芽、啤酒酵母等。

調節血脂避免使用他汀類降脂藥物，他汀雖是一線降脂藥，但是通過抑制血糖轉化為膽固醇的方式，會導致血液中滯留的血糖增加，會引起血糖升高。

第二，定時進餐並遠離精緻糖類

糙米、雜豆、魚、肉、蔬菜都要均衡攝入。不要節食，吃低升糖指數的食物不用太考慮節食降糖，務必讓自己遠離低血糖狀況。

低血糖是一種危險狀況，會引發身體主動升糖動作：胰高糖素提升，肝糖原釋放血糖，用來平衡血糖水平，如果持續低血糖，腎上腺皮質激素、胰高糖素分泌增加，脂肪蛋白質通過糖異生作用轉化為血糖，同時抑制胰島素作用和胰島素分泌，大量遊離脂肪酸進入血液，為進一步推高血糖做好原料準備。

碳水化合物主要指我們經常吃的米麵類食物，由於米麵類食物現在加工越來越精細，缺乏必要的膳食纖維和維生素，升糖過快，會刺激胰島素過度分泌。糖尿病要避免進食精緻的米麵類主食，增加脂肪類食物、糙米、粗麵、雜糧和豆類，可以很好的平穩餐後血糖，並且脂肪類食物使胃排空時間延遲到4-5個小時，明顯延緩血糖波動，避免低血糖又不會使血脂升高。食物中的膽固醇與血液中膽固醇的絕然不同。

第三，篩查並消除應激反應

這一點至關重要！否則身體在急需血糖時會大量釋放胰高糖素來提升血糖同時抑制胰島素作用。導致應激反應的可能情況有：熬夜、高負荷工作、緊張、恐懼、壓力、負面情緒、飲食不規律、頻繁低血糖都是常見的應激因素，都會引發血糖升高。壓力與情緒等應激因素對血糖的影響比傳統的認知要大的多！

飲食作息規律，避免觸發應激傷害，注意休息和放鬆！很多人都不懂如何放鬆，即便睡覺也不能得到很好的休息，需要學習春山步療和自我放鬆訓練。

春山步療： 餐後一小時緩慢走路，走路時腳跟先著地，腳掌貼地，然後五趾扒地，讓腳趾充分與路面接觸。通過刺激足底反射區，讓身體和情緒等到放鬆，步行時，呼吸方式為兩吸一呼。

第四，注意檢測血糖

這是血糖調控和觀測應激的常用方法，空腹血糖高、血糖異常波動都可能意味著應激反應的存在。同時又不要過於強調低血糖，要明白糖尿病人需要的血糖要高過一般人，只有消除了應激反應和其他原因導致的胰島素抵抗，血糖自然會回落。糖尿病切忌通過藥物胰島素過度降糖，妄圖將血糖一步調節到位，結果往往欲速不達。

如有的醫生建議節食，建議運動降糖，建議血糖嚴格控制，卻不懂防範低血糖風險，是非常危險的做法。即使口袋放兩顆糖，也抵擋不了低血糖對身體的傷害，當感覺低血糖，傷害已經發生。糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況，每一次低血糖都會觸發應激反應，都會使下一次低血糖更容易出現，也會使血糖儲備變得更高。這就是為什麼普通人血糖2.8以下才會低血糖，而糖尿病人血糖3.9就會低血糖，有的應激反應嚴重的人，甚至血糖降到5就會低血糖！

第五，堅持腹式呼吸

缺氧與有氧，糖代謝獲得的能量有19倍的差異！很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，後半口氣已經吐出來了，沒有實現氣體交換，身體實際處於長期缺氧狀態。能量不足也會導致身體主動升糖！這也是為什麼大部分糖尿病人都有疲乏無力的症狀。練習吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應，讓能量充足同時減少了對身體有害的代謝廢物。

現在更多的糖尿病患者並沒有三多一少的典型症狀，卻普遍有疲乏無力等能量不足狀況，說明更多的是血糖代謝問題和能量利用問題。嚴格來說，缺氧也是一種應激刺激因素，在緊張、壓力狀況下更容易出現肌體缺氧，也會引起身體升高血糖，單純降糖可能會加重能量不足惡化病情。

初期，腹式呼吸不容易堅持，可以每隔半小時起身活動一下，做幾個深呼吸，也是不錯的選擇。

最後，糖尿病並不可怕，可怕的是，你錯誤的生活習慣導致了身體對血糖的高需求，而你所用的藥物可能更進一步加快了這種趨勢，如果你願意停下來，聽一聽身體的聲音，反思一下自己的行為，你會發現，血糖紊亂狀況很容易改變。

醫生擅長藥物控糖，但是關於糖尿病的非藥物調理，恰恰是絕大多數醫生的知識盲區。他們往往不識別情緒狀況、不識別應激反應、更缺乏合理的膳食調理和營養干預，有的只是血糖的藥物控制，也許，這正是糖尿病難以治癒的原因吧。

關於糖尿病精細調節，應激反應，生酮飲食等內容，可查看我的悟空問答。Vista從事慢病康復多年，多種慢病的調理方法都在我的問答。有血糖問題，在評論區留言。

vista專注非藥物調理，給你的都是乾貨！本文是在悟空的506個回答

vista說養生

糖尿病是我國第一大代謝性疾病。糖尿病是一種可防、可控、可治的疾病，診斷糖尿病以後，幾乎終身會被貼上“糖尿病”標籤，需要終身治療，故要想原離糖尿病，重在預防，尤其是糖尿病前期的患者，經過積極治療，部分患者可避免進展為糖尿病。那麼，空腹血糖6.9mmol/L，為什麼部分患者進展為糖尿病，部分患者恢復了正常。接下來，醫學莘將為您解析。

空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L；當位於6.1-6.9mmol/L之間，為空腹血糖調節受損，分期屬於糖尿病前期；當≥7.0mmol/L時為糖尿病。從數值上來看，6.9mmol/L為空腹血糖調節受損，但與糖尿病的7.0mmol/L僅僅0.1mmol/L的差距，0.1mmol/L有多大的意義，個人認為沒有多大的意義。受測量誤差、測量時間、飲食等因素的影響，第二次或第三次測量的空腹血糖很可能為7.0mmol/L。糖尿病前期是糖尿病的分水嶺，經過積極治療，血糖有機會恢復正常。血糖處於該時期的患者，血糖超出正常範圍越多，進展為糖尿病的幾率就越大；相反，超出正常範圍越小，恢復為正常的幾率就越大。所以，從空腹血糖的數值上來看，越接近7.0mmol/L，越有可能發展為糖尿病；越接近6.1mmol/L，越有可能恢復正常。

糖尿病前期的患者，究竟是進展為糖尿病，還是恢復正常，與是否堅持治療，是否合併其它基礎疾病有關。如果能堅持控制飲食，增加運動，減輕體重，當然會增加一份與糖尿病博弈的籌碼；相反，如果存有僥倖心理，自認為還沒達到糖尿病診斷標準，生活習慣上為所欲為，毫無疑問會進展為糖尿病。其次，如果合併血脂異常、脂肪肝、肥胖、高尿酸血癥等疾病，進展為糖尿病的幾率會高於普通人群，這些疾病會協同加速病情的進展，它們對代謝的影響並非簡單的1+1=2，幾乎是1+1＞2。

綜上，空腹血糖6.9mmol/L，之所以部分患者會進展為糖尿病，部分患者會恢復正常，可能與是否堅持治療，是否合併其它基礎疾病有關；其次，受測量誤差、測量時間、飲食等因素的影響，很可能在發現空腹血糖6.9mmol/L時，其實已經達到了糖尿病7.0mmol/L的診斷標準。

感謝大家的閱讀！

醫學莘期待大家的關注，呈上更多健康知識！

注：本文圖片來源網絡，若侵及版權，請聯繫刪除。文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

營養師小糖來為大家解答。

糖尿病的診斷標準之一是空腹血糖＞7.0，而正常人的空腹血糖低於6.1，那在6.1-7.0之間還有個範圍，被稱為“空腹血糖受損”。也就是說，空腹血糖6.9暫時還沒有達到糖尿病的診斷標準，很有可能是空腹血糖受損，這是正常人邁向糖尿病的一個過渡時期。

有的人一旦發現血糖異常，就開始積極管理飲食和體重，加強鍛鍊，經過1-2年的調理，血糖漸漸地恢復至正常水平。但是大多數人血糖異常後沒有引起足夠的重視，或者說是處於“道理大家都懂，可就是做不到”的狀態，繼續放縱飲食，抽菸酗酒、久坐不動、情緒暴躁、熬夜通宵，於是血糖漸漸地惡化，胰島功能日益損害，終於發展為了糖尿病。一旦被扣上糖尿病的帽子，就終身取不下來，很多人後悔莫及。

無論是空腹血糖受損，還是糖耐量受損（餐二血糖在7.8-11.1），都是糖尿病的過渡期，都是可以逆轉的。糖尿病是一種不作不死的病，只要懸崖勒馬，就有挽回的餘地。

還有一點值得大家注意，那就是一定要定期做血糖篩查，尤其是糖尿病高危人群，比如有家族史的，超重或肥胖的、有高血壓或高血脂的、多卵巢綜合徵、有巨大兒生產史、年齡超過45歲的，最好每年查一次血糖，越早採取干預措施，恢復正常的可能性就越大。

希望小糖的回答對大家有所啟發，更多糖尿病百科知識歡迎關注我們！

糖人健康網

從您的空腹血糖6.9mmol/L，來聊一聊，您的血糖值？如下:

6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，餐後2小時血糖<7.8mmol/L，稱為空腹血糖受損(IFG);

空腹血糖<7.0 mmol/L，7.8mmol/L≤餐後2小時血糖<11.1 mmol/L，稱為糖耐量減低(IGT)。

空腹血糖受損和糖耐量減低統稱為【糖尿病前期】。

這樣從您的血糖來看，沒做餐後兩小時血糖，如果，做了超過11.1nmol/L，就屬於糖尿病患者了。姑且認為您的沒有超過11.1mmol/L，您屬於糖尿病前期病人。

糖尿病前期是【最佳逆轉時期】，通過合理治療之後，不少超重或肥胖的人沒有邁入糖尿病的門檻！。

期中有一些人，通過合理的治療後，雖然沒有逆轉，但也可以達到減藥、減少併發症的目的。

採取什麼措施才能實現逆轉呢？

1.改善生活方式:

①飲食:戒菸、戒酒、嚴控甜食的攝入，少用高脂肪食物，減少主食的攝入量。

②肥胖患者，想辦法減肥，控制體重指數（是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字

），使其達到:18.5-23.9之間。

③堅持運動:現在流行步行，但要知道的是，慢步走效果不大。應該堅持快步走，每天半小時。

①血壓高的患者:選擇普利類或者沙坦類或鈣離子拮抗劑的降壓藥，把血壓控制在130/85mmHg以下。避免選擇對血糖有影響的利尿降壓藥和β受體阻滯劑。

②血脂高的患者:減肥和運動是基礎，藥物選擇避免他汀類，因為有新發糖尿病風險。可以選擇中成藥或者含有酵母β-葡聚糖的保健食品（我不排斥對疾病有幫助的保健食品）。

③給糖尿病前期患者做強化治療:採用藥物治療和或注射胰島素的辦法，治療1-2周或根據情況適當延長時間。血糖正常後停止藥物。

通過以上的方式方法，很多糖尿病前期患者實現了逆轉！

即便是這樣，也有的人停止降糖藥物後，在仍然堅持改善生活方式和其它指標控制的情況下，空腹血糖超過7.0mmol/L進入糖尿病的門檻。

所以，對於高體重、高血壓、高血脂同時存在的代謝綜合徵患者，一定注意採取措施，避免糖尿病的發生！

大內科馮醫生

空腹血糖6.9mmol/L已經超過正常空腹血糖6.1mmol/L的上限，即將達到糖尿病的診斷標準7.0mmol/L。對於這類血糖超過正常範圍，但又未達到糖尿病診斷標準的人群，統稱為糖尿病前期，有需要大家引起足夠的重視，後期發展為糖尿病的概率很大。

全科掃地僧

建議上華仁堂健康網看看權威文獻，還有就是別人治療的案例，應該會有幫助。

心涼3509

答覆：糖尿病發病原因很複雜是多種綜合因素形成的，在預防和治療過程中我們始終強調合理全面均衡的營養飲食，不必刻意挑食和限制飲食，但良好規律的生活習慣非常重要。有的人自我放縱不約束自己，也就是說沒有自律性，所以一部分人在早期可以通過飲食調理加適量的運動使其不治而愈，這就是區別了。

昆明滇御堂中醫館

有人干預了，有人不干預，這就是中國的現狀！早發現，早治療早預防，有很多慢性病，自己得了，都不知道，有些人知道了，不管，有些人知道了干預了他康復的概率就很大，畢竟一塊錢的預防，勝過十塊錢的治療，勝過100塊錢的搶救

YdwNet

沒有進行生活幹預。

關鍵字: 健康 空腹 血糖