最近很多人來問：我體檢發現肺部結節了，我能不能吃海鮮，能不能吃雞肉等等問題。 網上也有很多關於發現肺部結節後應當注意怎麼樣飲食的文章，包括清單飲食啦，流質食物啦，甚至還有推薦人參、蛤蚧、川貝粉、紅花、冬蟲夏草等等五花八門。今天寫一篇介紹體檢發現肺部結節後飲食的問題。
首先，正常成人體檢約25-30%的人會發現肺部結節，高危人群篩查，約有2%的人會發現惡性肺部結節。因此，多數人體檢發現肺部結節是良性肺部結節。
1.肺部良性結節
弄清楚良性結節飲食上注意什麼之前，先要弄清楚良性結節是什麼？良性結節，前面科普文章也多次描述，多數為肺內淋巴結影，炎症瘢痕灶，炎症病灶、包括腺瘤樣增生。如果是肺內淋巴結影，多數是過去感染過結核、炎症等，使得局部淋巴結增大。炎症瘢痕灶，就如同你體表皮膚上，可能會有很多幾毫米到幾釐米的瘢痕。這兩個是不會給人體造成不適和危害。如下圖：
因此不會因為你吃海鮮、雞，而讓這個瘢痕灶變成癌症；又或者說吃人參、蛤蚧等等，讓這個瘢痕灶消失。你所有做的就是，正常飲食，絕不要專門流質飲食什麼，也不要什麼素質主義、清淡飲食。如果有肺部結節的人都不能吃海鮮、不能吃雞肉，那世界一下子少了25%-30%的消費量，對那鮮界和雞界確實是好事，不過對肺部結節沒影響。
此外，還有一些隨訪中的5mm磨玻璃結節，考慮有可能是良性階段的腺瘤樣增生（如下圖），這裡面有一部分可能會隨著時間的推移，變成原位腺癌、微浸潤腺癌，也有一部分可能一輩子都不會變化。目前沒有任何證據說什麼飲食可以使這種腺瘤樣增生磨玻璃結節增大、或者消失。這種磨玻璃結節變化非常緩慢，倍增時間甚至要10年，只要做到定期複查，肯定是安全的。
2.肺部惡性結節，也就是考慮早期肺癌的結節
這種結節，當然最好的方式就是手術切除，沒有任何一種藥物或者飲食可以讓早期肺癌轉為良性。如果誰跟你說他可以，那他就是下一任諾貝爾獎獲得者。體檢篩查的早期肺癌手術後都是根治性的，Ia期無需任何術後治療，迴歸正常生活，正常飲食。Ib期肺癌術後，根據有無危險因素（脈管癌栓、胸膜侵犯、微乳頭、實性成分等等）選擇是否需要術後輔助化療。隨後也迴歸正常人生活狀態，正常飲食，沒有什麼飲食可以減少腫瘤復發；同樣，也沒有報道認為正常飲食如吃海鮮會促進腫瘤復發。
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