笨笨情境幫
癌胚抗原是廣譜的腫瘤標誌物，對於胃腸道癌症，肝膽胰腺癌，肺癌，食管癌，甲狀腺癌，前列腺癌等多種實體腫瘤都有可能異常。
腫瘤標誌物不是診斷癌症的依據，只是起到提示作用。癌胚抗原異常，提示可能身體內有癌變，但只是提示，有可能有，也可能沒有患癌。如果體檢發現異常，應該引起重視，需要進一步完善相關檢查，除外癌症。比如可以進一步完善胃腸鏡檢查，胸腹盆CT檢查，如果這些檢查都正常，基本除外患癌風險。建議1-2月後再次複查看變化。
還有，如果腫瘤標誌物正常，也不是說明沒有患癌的可能。臨床中就經常遇到胃腸癌患者所有的腫瘤標誌物都正常，甚至少數晚期腫瘤患者也都正常。
癌胚抗原，對於腫瘤的診斷價值不大，主要用於術後監測復發轉移風險。如果患者術前升高，手術後逐漸下降至正常範圍，但是後期又逐漸升高，那麼要高度警惕復發風險，需要完善檢查，甚至需要PET/CT明確。
癌胚抗原正常，不能說明沒有肺癌。如想進一步明確，最好做高分辨率螺旋CT，可以比較清除看到雙肺有無結節或者佔位，如果有的話，增強CT可以給出提示。進一步明確需要CT引導下穿刺活檢或者氣管鏡取活檢明確。
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北大腫瘤張成海醫生
關於腫瘤標誌物，張大夫之前給大家簡單介紹過。相信讀過的朋友可能或多或少有點收穫，這樣張大夫就很滿足了。能夠幫助更多的人，這就是科普的價值所在。今天張大夫就和大家一起說說癌胚抗原的問題，希望大家讀了以後能夠有所幫助。
回到問題中來。癌胚抗原確實是臨床中非常重要和非常常用的一個腫瘤標誌物。它對於肺癌的輔助診斷、療效判斷和預後的估計等均具有重要作用。 但是，癌胚抗原高就一定是肺癌嗎？當然不是一一對應的。首先癌胚抗原的升高要排除其他影響因素，如吸菸引起的輕度升高或者檢測不準確等。
其次，大家應該知道，癌胚抗原不是肺癌特異性標誌物，它的升高還可能是其他惡性腫瘤，如結腸癌、胃癌等。 反過來講，癌胚抗原低，就一定不是肺癌嗎？這也不一定，有一部分肺癌患者，癌胚抗原可能是正常的。也就是癌胚抗原對肺癌的敏感性也不是百分之百的。
估計看完前面的話，很多朋友就蒙圈了，那如何看待癌胚抗原呢？其實這是醫生的任務了：結合病史，結合影像，結合變化，綜合判斷。
張之瀛大夫
癌胚抗原正常，並不能說明沒有患癌。癌胚抗原升高，也不能說明一定患癌。很多人就有疑問了，那查癌胚抗原，究竟有什麼用？有提示作用，但是不能完全依賴這個結果。
老百姓的誤區
很多老百姓都有一個誤區，就是以為抽血化驗就什麼都能查出來，特別是癌症。抽個血做化驗就能把癌症檢查出來，其實不是的。抽血查癌症主要就是查腫瘤標誌物，癌胚抗原就是其中一種，而這個癌胚抗原對於是不是患癌只提示作用，並不能確診，最終還要做影像學檢查(CT或者磁共振或者腸鏡)，還有最後病理金標準確診。
比如，抽血查到癌胚抗原CEA高的時候，就要非常警惕有沒有得結腸癌，腸鏡胃鏡。如果沒有看到長東西，那麼就需要複查而已。
癌胚抗原正常，不能說明沒有得癌
癌胚抗原是個什麼東西？癌胚抗原存在於內胚層細胞分化而來的癌症細胞表面，是細胞膜的結構蛋白。可分泌到細胞外，然後進入周圍體液。通過抽血或者胸水腹水，被檢測出來。
癌胚抗原的檢測是腫瘤標誌物的一種，還包括CA125.CA199.AFP.PSA等等，這些腫瘤標誌物不升高，不能說明沒有得癌症。癌症不是100％產生腫瘤標誌物，那麼在血液中就檢測不到升高，所以腫瘤標誌物正常的時候，並不能說明沒有得癌。
癌胚抗原升高，不能說明一定得癌
癌胚抗原升高，不一定就是得了癌症。癌胚抗原CEA升高常見於大腸癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。CEA超過20 ng/ml時提示有消化道腫瘤的可能。其他疾病如妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等等疾病，也可見癌胚抗原升高，癌胚抗原（CEA)大於10mg/ml時,提示有惡性腫瘤。
但是單憑這個升高並不能確定一定的癌症，需要進一步做胃鏡腸鏡或者影像學的檢查，看到有病灶，還要做了病理確診才能診斷為得了癌症。
腫瘤標誌物的結果也是一樣的分析，作為提示意義，需要進一步需要病灶，確診有沒有得癌症。還可以用於癌症治療後，療效的評估。
小影大夫
我先把答案告訴大家，如果癌胚抗原正常，不能說明有沒有換肺癌。反過來，癌旁抗原升高也不能說明一定患肺癌了。進一步說，任何的腫瘤指標正常的，也不能說明沒有患癌。
何為腫瘤標誌物
腫瘤標誌物是腫瘤產生的或者腫瘤刺激機體產生的物質，腫瘤指標有很多，用於臨床的不是很多，主要是抽血化驗的指標，包括CEA,CA-199，AFP, CA125等等。
腫瘤標誌物升高能診斷癌症嗎？
腫瘤標誌物不能診斷癌症，有些炎症或其他良性病都可以引起腫瘤指標身高，例如AFP，AFP升高可以見於肝癌，也可見於肝炎和胚胎源性的腫瘤。腫瘤標誌物升高只能提示有可能是患腫瘤了，大部分腫瘤標誌物都缺乏組織器官特異性，至於患哪一種癌，還需要進一步的檢查。
腫瘤標誌物正常代表沒有患癌嗎？
並不是每一個患癌的人腫瘤標誌物都會升高，所以腫瘤標誌物正常不代表是否患癌，需要綜合患者的病史和其他檢查綜合分析。
普外科曾醫生
首先可以肯定的回答，即使檢驗時癌胚抗原正常，也不能完全說明沒有患肺癌。反之亦然，即使是CEA升高也不能說明，就一定是患了肺癌了。
癌胚抗原是最常用的臨床腫瘤學指標。在臨城實踐中，有非常多的腫瘤學指標可供醫生參考，這些腫瘤學的指標主要是指腫瘤生長過程中腫瘤脫落的一些抗原蛋白，或者人體對腫瘤細胞進行抵抗，所產生的一些蛋白物質。這些物質分泌到血液中的時候，就可以通過血液檢測出來。
所以如果當一個人進行影像學檢查，發現有肺部病灶和肺部結節的時候，同時又在血液檢查中發現有CEA等腫瘤標誌物高的情況，那麼患肺癌的可能性就非常大。
癌胚抗原等腫瘤標誌物只是一個間接的診斷工具，對診斷只是有參考和幫助作用。在有些情況下，比如說吸菸比較重、有感染、風溼發作等等的時候，腫瘤標誌物也會升高。
胸外科喬貴賓醫生
不能。
癌胚抗原（CEA）只是眾多腫瘤標記物中的一種，同其他腫瘤標記物一樣，癌胚抗原在敏感性和特異性上都不強。換句話說，1、即使此項數字升高，不代表一定患癌，即使患癌，也未必是肺癌；2、即使真的已經患肺癌，未必癌胚抗原一定升高。
癌胚抗原作為腫瘤檢測中最常用的檢驗項目，其在消化道中的意義更大些，在大腸癌、胃癌、胰腺癌中常有升高，另外在乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌中也有部分患者會出現上升。
也有一些良性疾病，如心血管疾病、糖尿病、直腸息肉、結腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎和一些肺部疾病中，也會有上升，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標誌，在診斷上只有輔助價值。
對於癌胚抗原，大家需要注意以下幾點：
1、如果臨床檢測發現癌胚抗原大幅升高，或持續上升，就要考慮惡性腫瘤的可能了，因為一般良性疾病，癌胚抗原升高不會太多，而且在原發病好轉後會自行下降。
2、癌胚抗原在消化道腫瘤中上升的可能性最大，而非肺癌。
3、腫瘤標記物都正常（包括癌胚抗原），不是排除惡性腫瘤的依據。
4、如果已經患惡性腫瘤，且癌胚抗原升高，動態監測此項化驗結果可以作為治療效果評價的參考依據。
深藍醫生
腫瘤標記物可以說是最不靠譜的腫瘤預測指標，因為我們可以看到很多正常人腫瘤標記物升高，一些腫瘤患者腫瘤標記物反而不高。門診上經常遇到拿著體檢中心檢查出來的腫瘤標記物憂心忡忡來諮詢的病人，以為自己得了癌症，不做檢查吧自己害怕，做了檢查仍然不放心，最後一通檢查出來還是沒有大問題，那麼我們怎麼去對待升高的腫瘤標記物。
腫瘤標記物事實上是原本體內就有的一些細胞因子，他們的存在並不一定都是惡性疾病的表現，每一個人血液中都會有一定的腫瘤標記物存在，只是濃度很低，在人體胚胎髮育的過程中，腫瘤標記物甚至還有促進組織器官分化的作用，成年後表達這些腫瘤標記物的基因管壁，不再大量的生成這些因子，但在某些疾病或者創傷修復過程中，這些基因會重新開放產生腫瘤標記物，但通常量很低，在某些腫瘤細胞中，這些基因會重新開始大量表達腫瘤標記物釋放入血。大部分腫瘤表達腫瘤標記物的水平都很高，所以腫瘤標記物只有很高水平的時候才提示體內有腫瘤。
我們最經典診斷腫瘤的腫瘤標記物——甲胎蛋白，在胎兒階段一般都很高，出生後會迅速降低，成年後一般都保持在較低水平，如果出現異常升高的情況，則提示肝臟有問題，但並不是升高就是肝癌，有些良性肝病這個指標也會升高，但一般不高於400單位，如果持續超過800單位超過4周需要到醫院檢查一下，看看有沒有肝癌的可能性。
其他的腫瘤標記物也是類似，如果只是單項腫瘤標記物超出正常值範圍不多，一般不太要緊，並不一定是體內有腫瘤造成的，比如癌胚抗原升高，並不代表體內就一定有肺癌，但如果有多項指標同時升高很多倍就必須要當心，有可能提示體內存在增殖性疾病，甚至是惡性腫瘤。
胡洋
癌胚抗原，英文縮寫CEA，是人體內的一種蛋白質，也是腫瘤標誌性蛋白之一，出生後，健康成年人的CEA水平很低，在某些腫瘤發生情況下，該指標會顯著升高，例如腸癌、胰腺癌、胃癌，乳腺癌，甲狀腺癌，肝癌，肺癌，卵巢癌等，臨床上，CEA是一種常用的腫瘤標誌物，在進行腫瘤的篩查，癌症患者的治療觀察中經常監測該指標。但是CEA沒有特異性，難以通過CEA的升高具體準確到發生了何種癌症。
目前有統計資料表明：有超過60%的小細胞肺癌病人CEA升高，該指標是診斷和監測小細胞肺癌的有效腫瘤標誌物之一。但是不能就此認為，癌胚抗原就是肺癌的特徵性標誌物。臨床上也有一些良性疾病，如心血管疾病、糖尿病、直腸息肉、結腸炎、胰腺炎、肝硬化生，也會有CEA的升高。
據統計，臨床中肺腺癌患者體內CEA水平最高，陽性率為54.2%～83.3%，也就是說肺癌患者並不是100%都會伴有CEA水平升高的。也有少數肺癌患者，體內癌胚抗原監測屬於正常。癌胚抗原只能作為肺癌診斷中的一項輔助檢查，主要是用於肺癌患者治療期間的療效觀察和預防復發。即使CEA監測數值正常，但是有進行性咳嗽，痰中帶血的症狀患者，高度懷疑肺癌的患者，需要進一步進行胸部CT檢查，或者是經CT引導下經胸肺腫物穿刺活檢、纖維支氣管鏡檢查檢查等進一步確診。
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（醫患家特約回答：瑞金李博士）
癌胚抗原（CEA）是人體內的一種蛋白質。子宮中嬰兒的CEA水平很高。出生後，CEA水平下降。健康成年人的CEA水平很低，但某些類型的腫瘤會使其上升。這些腫瘤包括腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。因此，CEA是一種重要的腫瘤標誌物，但其缺乏器官特異性，就是說CEA陽性表示可能有腫瘤存在，但不能明確是哪種腫瘤。
肺癌是對人類健康威脅最大的腫瘤之一，其發病率和死亡率居男性惡性腫瘤第一位、女性惡性腫瘤第二位。肺癌與生活習慣（如吸菸）和環境因素（空氣汙染）的相關性已被多項研究證實。用於肺癌診斷的腫瘤標誌物除了CEA外，主要還有細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神經元烯醇化酶（NSE）、鱗癌相關抗原（SCCAg）、組織多肽特異性抗原（TPS）、糖類抗原（CA）等。有的標誌物如CYFRA21-1更常用於非小細胞肺癌診斷，而NSE更多用於小細胞肺癌的診斷。
由於CEA可見於多種腫瘤，因此在討論CEA對於肺癌的臨床價值時，首先要限定診斷對象為肺部疾病患者。根據臨床資料，CEA對肺癌的敏感度在60%左右，特異性在80%左右（相對於肺炎和健康人對照）。根據這一臨床資料，對於肺部疾病患者，如果CEA正常，可以有大約70~80%的概率排除肺癌。所以說，無論對於診斷還是排除肺癌，都需要聯合應用多個腫瘤標誌物指標。例如聯合檢測CEA、CYAFR21-1、NSE指標可使肺癌的診斷敏感度和特異性達到90%以上，也就是說，對於肺部疾病患者，如果這幾項腫瘤標誌物都正常，則有95%的把握表明沒有患肺癌。
醫患家
首先，我們要清醒的認識：腫瘤標誌物僅是臨床輔助診斷的手段之一，惡性腫瘤的診斷最終需要病理學檢查的支持。即使腫瘤標誌物水平很高，它們也不足以證實癌症的存在。同樣，腫瘤標誌物正常也不意味著沒有腫瘤的發生。
癌胚抗原，英文簡稱CEA，它最早發現於成人結腸癌中，同甲胎蛋白一樣屬於胚胎抗原類腫瘤標誌物。
CEA是一種廣譜腫瘤標誌物，目前認為它不適合用於腫瘤普查，但當CEA比正常值超出幾倍甚至幾十倍時，應高度警惕惡性腫瘤尤其是腸癌的可能。另外臨床研究發現CEA是一個比較好的療效監測指標，如早期乳腺癌病人CEA正常，一旦升高意味著有腫瘤復發或轉移。據統計資料表明：有超過60%的小細胞肺癌病人CEA升高，因此它也是診斷和監測小細胞肺癌的有效腫瘤標誌物。
目前輔助診斷肺癌的腫瘤標誌物主要有鱗狀細胞癌抗原（SCCAg）和神經元特異性烯醇化酶（NSE）。SCCAg主要在肺癌（非小細胞肺癌）、宮頸癌、皮膚癌等惡性腫瘤中有升高，另外它的升高也常作為療效檢測和預後的評價。小細胞肺癌的主要腫瘤標誌物是NSE，它的升高可用於鑑別肺腺癌、肺鱗癌、大細胞肺癌等，另外它也是小細胞肺癌療效監測的重要指標。
