如何理解《金匱要略》中“百合病者,百脈一宗,悉致其病也”

如何理解《金匱要略》中“百合病者,百脈一宗,悉致其病也”

今天我們學一個病,是《金匱要略》中百合狐惑陰陽毒病脈證治第三中百合病 的部分。

那麼百合病,我們在金匱要略教材中提到說,這個病可發生在熱病之後,餘熱未盡,亦可由於情志不隨遇而化火所形成

臨床表現有精神恍惚不定,以口苦,小便赤,脈微數為其特徵 。對於這個病,我有自己的理解,包括病因,病機治方臨床應用以及它的主脈。下邊我就跟大家一塊學習一下。

如何理解《金匱要略》中“百合病者,百脈一宗,悉致其病也”

首先看第一個條文中的第一段,說“ 論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復不能食,常默默然,欲臥,不能臥,欲行,不能行,欲飲食,或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥,則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數 ”。

我們首先分析一下條文所講的內容。說“論曰,百合病者”。

為什麼叫百合病呢?魏荔彤,又叫魏念庭,他說,因百合一味,而瘳此疾,因得名也。關於這個解釋,有一部分醫家是贊同的。

如何理解《金匱要略》中“百合病者,百脈一宗,悉致其病也”

當然也 有一部分醫家認為百合病是說百脈不和,在服用了以百合為主要的這個方子以後,那麼百脈和合所以叫百合病。這個是從病機的角度來進行理解,這個理解也很有臨床意義,所以現在對於百合病有兩個見解。

從這一點上來看, 人體所有的經脈血脈絡脈都與心肺密切相關 。這個百脈一宗,宗在心肺是合理的,是有臨床意義的。那麼對於這兩個意見,我們再具體分析以後,就可以發現,其實這兩個意見可以並存。

我們看一下具體的內容,他說百脈一宗,悉致其病。

如何理解《金匱要略》中“百合病者,百脈一宗,悉致其病也”

百脈,在這是概數是約略數。那麼人體中是一百種脈,是一百個脈絡嗎?百脈一宗,其實 百脈就包括了人體所有的經脈,甚至血脈都包括在這裡邊,還有絡脈

一宗,宗就是本,本就是根本,百脈的宗在哪?這個 百脈一宗在我們書上,他的解釋是心肺為百脈之宗 。為什麼說心肺是百脈之宗,因為心主血脈,也就是說心通過心氣推動血液在脈中運行,那麼它主血脈這個是很好理解的。

還有就是肺朝百脈,也就是說通過肺氣推動血液運行,一亦可週行於全身。

如何理解《金匱要略》中“百合病者,百脈一宗,悉致其病也”

其實關於這兩者,我們現在很好理解, 心主血脈就可以把它理解為體循環,而肺朝百脈就可以把它理解為肺循環 。悉致其病,也就是說在悉至疾病,我們要明確是百脈都得了病呢?還是宗得了病,要是宗得了病,那就是心肺得病。

那麼 百脈要是得了病,也可以說是悉治其病 。至於是哪個我們畫個問號,接下來具體分析以後,就能得出自然得出他的結論。

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