暢所欲言啊
經常有病人抱怨腸鏡胃鏡檢查太痛苦了，問我除了麻醉下做胃腸鏡（即無痛胃腸鏡），還有沒有更加好的方法？特別提到能不能做“膠囊內鏡”？今天我菊花醫生就藉助悟空問答的平臺跟大家科普一下膠囊內鏡的那些事兒。
所謂“膠囊內鏡”，全稱是“智能膠囊消化道內鏡系統”，又被稱為“醫用無線內鏡”。它的作用原理是，受檢者通過口服內置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，藉助消化道蠕動使它在消化道內運動並拍攝圖像，醫生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，瞭解受檢者的消化道的情況，從而對其病情做出診斷。目前，隨著科技的進步，還發明出了膠囊內鏡機器人，不過作用原理大同小異，只是在原來的基礎上做了一些改進，藉助磁力操作，而且更加智能。
膠囊內鏡具有檢查方便、無創傷、無導線、無痛苦、無交叉感染、不影響患者的正常工作等優點，擴展了消化道檢查的視野，克服了傳統的插入式內鏡所具有的耐受性差、不適用於年老體弱和病情危重等缺陷，可作為消化道疾病尤其是小腸疾病診斷的首選方法。
然而，膠囊內鏡並非每個人都適合做，而且它也不能完全代替傳統的胃鏡和結腸鏡。那麼，膠囊內鏡究竟有哪些適應證和禁忌證呢？
膠囊內鏡的適應證包括：1、不明原因的消化道出血，經上下消化道內鏡檢查無陽性發現者；2、其他檢查提示的小腸影像學異常；3、各種炎症性腸病，但不含腸梗阻者及腸狹窄者；4、無法解釋的腹痛、腹瀉；5、小腸腫瘤（良性、惡性及神經內分泌瘤等）；6、不明原因的缺鐵性貧血者。
膠囊內鏡的禁忌證包括：1、經檢查證實有消化道畸形、胃腸道梗阻、消化道穿孔、狹窄或瘻管者；2、體內植入心臟起搏器或其他電子儀器者；3、有嚴重吞嚥因難者；4、各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎，如細菌性病疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期，尤其暴發型者；5、對膠囊內鏡所含的高分子材料過敏者；6、18歲以下、70歲以上患者以及精神病患者。
總之，膠囊內鏡有它獨特的優勢，不過，它並不能完全代替傳統的胃鏡和結腸鏡，而且它只能記錄和發現，並不能取活檢以及做內鏡下治療。目前，臨床上主要用於小腸病變的診斷，對於胃和結直腸病變的診治，最靠譜的還是胃鏡和結腸鏡檢查。
菊花使者林國樂醫生
知麻糖來啦。現在大家隨著生活水平的日益提高，大家對自己的身體健康程度也是越來越重視，所以現在胃鏡腸鏡的檢查普及率也是非常高，甚至很多健康中心都已經把胃腸鏡檢查列為40歲以上人群體檢必做檢查之一。
胃腸鏡檢查固然好，在一些胃腸疾病早期診斷方面有獨特優勢，甚至很多癌症早期病變都能在胃腸鏡檢查時發現，所以現在大家的認可度非常高。但是，胃腸鏡檢查唯一不足的地方就是會有不適感，甚至很多人在做之前會有恐懼感。所以，無痛胃腸鏡就應運而生了，在給了麻醉藥後，患者朋友們就可以在睡眠狀態下完成胃腸鏡的檢查。可以說，現代麻醉的發展為大家還是帶來了很多便利與好處。但是，因為麻醉的神秘，很多朋友還是接受不了，因為使用麻醉藥物和麻醉技術，還是會有一定的風險，所以，很多朋友並不能完全接受。那麼，這種情況下，除了麻醉還有更好的方法嗎？答案是有的。
這時候，就需要隆重介紹“膠囊內鏡”出場了。首先，膠囊內鏡，顧名思義，就是內鏡被做成了膠囊的形狀，全稱是“智能膠囊消化道內鏡系統”，又稱為“醫用無線內鏡”，在膠囊內內置了攝像與信號傳輸裝置。當患者像口服普通藥物一樣口服了“膠囊內鏡”後，它就會在胃腸的蠕動下沿著胃→十二指腸→空腸與迴腸→結腸→直腸的方向運行，並同時會對經過的胃及腸腔進行圖像的連續拍攝，然後通過數字信號傳輸系統將圖像傳給患者體外攜帶的圖像記錄儀進行存儲記錄，工作時間一般達6~8小時，在吞服膠囊內鏡8~72小時後就會隨糞便排出體外，而對人體不會產生不適。最後醫生會通過影像工作站分析圖像記錄儀所記錄的圖像來了解病人整個消化道的情況，從而對病情做出診斷，並及時治療。所以，膠囊內鏡既解決了普通胃腸鏡檢查的不適感，也解決了麻醉所帶來的風險，所以是一種更加完美的檢查方案。
但是，小糖在這裡還是要提醒大家，目前並不是所有醫院都已經普及膠囊內鏡檢查，所以想去做膠囊內鏡檢查前還是需要先諮詢是否有這項檢查哦。當然，膠囊內鏡在技術上還是有一定缺陷，比如膠囊內鏡目前還無法給沿途拍攝的圖片進行準確的定位，這給醫生在診斷與治療時會帶來困難。而且，膠囊內鏡也無法像胃腸鏡檢查一樣，及時處理一些病變，包括套扎、切除等操作。所以，膠囊內鏡在未來還是有一定的發展空間，相信經過發展，以後一定會成為我們最歡迎的檢查項目。
好啦，以上就是關於膠囊內鏡的普及啦，希望大家能喜歡哦，喜歡就給小糖點個贊吧。也歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》哦！謝謝！
By：褲褲
知麻糖
胃鏡作為一種常見的醫學檢查方法，由於胃鏡醫師可以直觀的看到食管、胃、十二指腸的情況，尤其對於消化道未出現明確症狀或只有輕微症狀的微小病變（腫瘤、息肉、糜爛、潰瘍等）的診斷具有重要意義；
硬件方面由早期硬式鏡逐漸發展到現在的電子鏡、膠囊鏡，技術方面已經由過去的單純的診斷肉眼診斷技術逐漸發展為具有超聲、放大、
等技術，尤其對於癌症早期（未出現肉眼改變）的診斷及癌症組織浸潤層別進行判斷；除了診斷同時還出現現在的給送藥物、取活組織、止血、切除息肉等治療技術。
胃鏡+腸鏡的診斷及治療技術統稱消化內鏡技術，其在消化道疾病的診斷及治療上具有極其重要的地位；
但是，胃鏡作為一項侵入性操作，相信接受過普通胃鏡檢查的朋友可能會感覺非常痛苦，我本人也接受過普通胃鏡檢查，在鏡子通過咽喉部即將進入食管時尤其痛苦，鏡子進入食管後又會有劇烈的消化道肌肉、膈肌、腹肌的收縮出現類似嘔吐動作也十分痛苦，不過好在胃鏡檢查的時間並不長，十分鐘左右就結束了，硬著頭皮扛也抗過去了；
臨床上有很多病人很難忍受這樣的痛苦，而選擇無痛苦胃鏡（在麻醉狀態下行胃鏡檢查），這樣的話在胃鏡檢查的過程中可能並不會太多痛苦，但在結束後同樣會有咽喉部的不適感。
為了減輕患者對於此項檢查的痛苦感受，胃鏡從最開始的早期硬式內鏡到半可曲式內鏡發展到纖維內鏡、電子內鏡，現在膠囊內鏡也得到應用，這些都隨著科技的進步使得患者接受此項操作的痛苦不斷減輕。
就目前而言，電子胃鏡採用麻醉方式減輕痛苦以外，膠囊內鏡的痛苦程度更少（幾乎無痛苦），但，膠囊內鏡也有其缺陷，一是隻能檢查而無法開展治療技術；二是其採集圖像無法控制方向，存在一定的漏檢；三是攝像頭容易被黏液覆蓋，造成漏檢；四是部分患者對高分子材料過敏。
當然，隨著科技的發展，機器人微型化、智能化，可以暢想今後的胃鏡檢查就像膠囊內鏡一樣幾乎無痛苦，只需要一顆膠囊將微型智能機器人送入消化道，然後通過醫師外部操控對消化道全方位採集圖像並且實施取活檢等功能。
希望我的回答對您有所幫助！
【才疏學淺，如有不足，望批評指正】
小醫生陳鵬
雖然不是醫生，但我在想，腸鏡你不打麻藥難道還想清醒著體驗菊花和腸道被插的快感？包括胃鏡，沒麻藥有一個受的了，而這鏡檢都是最清楚最直觀的檢查，其它的好像還不能那麼清楚檢查了。做過腸鏡後，沒問題的話，醫生會告知3-5年內不用再做了
