骨折能不能用藥加快癒合?

骨科李大夫


骨折後如何快速癒合呢?

骨折的康復是連續性的恢復,是骨再生的過程,最後恢復到骨結構和骨功能的正常。一般來說,骨折的康復分為6期,分別是撞擊期、誘導期、軟骨痂期、硬骨痂期、重建期。


骨折早期做什麼可以加速癒合呢?

最重要的是主動運動,這個時期水腫和疼痛是主要症狀,而最省錢、最快速地消除水腫方法就是主動運動可以防止肌肉萎縮和改善關節活動度。同時抬高患肢可以幫助靜脈迴流,加快水腫的消退,注意遠端要高於近端。另外可以使用紅外線、超短波等加快骨再生。

骨折後期需要做什麼呢?

這個時候最重要的還是主動運動。因為長時間的固定導致肌肉部分萎縮,關節活動度下降,肌力下降,肌纖維痙攣。此時牽伸痙攣的肌纖維,重新訓練肌肉的力量和靈活性。


如果恢復不夠好,可以配柺杖、輪椅等儀器幫助適應生活和工作!

所以用藥不是關鍵的,關鍵是要動,正確的運動可以幫助骨骼的再生,水腫的代謝!


阿卡醬醫生


很遺憾的告訴題主,幾乎沒有任何藥物被循證證實能加快骨折癒合,倒是有不少藥物被證明會影響骨折癒合的過程。


比如常用的消炎止痛藥,如布洛芬,扶他林等,這些藥物是骨折後病人疼痛,醫生常用的藥物。但是這些藥物卻會影響骨折的癒合過程,對於這種矛盾,個人建議是,在骨折後或者手術後疼的很厲害的時候,可以吃,疼痛能夠忍受了儘量不要吃。


其他會影響骨折癒合的藥物還有:激素類藥物,XX沙星,慶大黴素和四環素,抗凝藥物,雙磷酸鹽類抗骨質疏鬆藥物(有爭議),化療藥物,免疫抑制劑。


那麼,我們常聽到的一些促進骨折癒合的藥物有沒有用呢?


這麼給大家舉個例子吧。


某藥的推廣會上,


藥方顧問說 某種促骨折癒合藥物,能夠加快骨折癒合2-3%。


我們且不說他的這個數據是否經過嚴格的實驗設計得出,


就單純給大家翻譯下這2-3%是個啥意思呢?


就是說,


你骨折了


不吃這藥,


骨折100天長好,


骨折癒合期間堅持吃這個藥,


97-98天長好。


嗯。。


用不用,請自便。


運動醫學王楊醫生


骨折是指骨的連續性的中斷或者部分中斷。

骨折特有臨床表現是:畸形,異常活動。骨摩擦音。

1,復位,可以手法復位和手術切開復位。

2,固定,可以簡單石膏或者支具的外固定,也可以切開鋼板內固定。

3,功能鍛鍊,關節固定以後引起關節粘連,肌肉萎縮,所以功能鍛鍊是恢復關節功能的首要任務。

骨折以後,有些人總喜歡去找民間的老中醫,去敷膏藥,簡單固定,導致很多人最後畸形癒合,影響關節功能,特別是老一輩的人群,現在的人的觀念稍微提升了一些,都會去正規醫院去求醫問診。

骨折的病人流行一句話叫做:傷筋動骨一百天。就是不論是傷了了骨頭還是傷了肌腱韌帶,都要一百天左右的康復過程,這是大家形成的共識。

在這個期間不管用什麼藥,任何神奇的療法,都不能改變一百天的康復過程。

目前也沒有什麼有效的藥物可以促進骨折癒合,如果有這麼神奇的藥物能夠讓骨折病人十天半個月就恢復正常,那他肯定是神仙,用了所謂的仙丹。

所以骨折病人沒有什麼捷徑可走,老老實實按著復位,固定,康復鍛鍊這三部曲走就沒錯。



疼痛診療劉醫生


本期醫數嘉賓

上海長征醫院骨科 林浩東 主任醫師 教授

骨折需要多久才能癒合?

林:我們老百姓傳統的說“傷筋動骨一百天”這個是非常有道理的。在實際生活中,我們確實骨折一般來說癒合需要三個月左右的時間。但是每個部位骨折癒合呢,時間也不一樣,那麼還有不同治療的方法它也會影響骨折的癒合。而且每個人呢也不太一樣,比如說對於血運比較好的,比如像骨盆骨折這種地方癒合的會比較快,比如像橈骨遠端骨折,癒合一般三個月都能夠癒合。那麼但是有一些地方它特殊的部位,如果血運比較差的,比如說脛骨的這個中下1/3骨折,那很多病人甚至他一直癒合不了,可能他好幾次手術也都癒合不了,所以這種就比較麻煩。

小結

骨折癒合一般時間為3個月。骨折的癒合速度也與骨折部位周圍血運、患者個人體質問題等很多因素密切相關。

骨折手術後能恢復到什麼程度?

林:一般來說四肢的骨折,一般來說通過良好的復位,比如說我們做了手術,那麼進行完全解剖復位以後,那麼再進行後期正確的功能訓練一般能夠完全恢復正常,我們的病人下肢的一般都能夠正常行走,那麼上肢的應該功能也不會有太大的這個有後遺症,骨折的治療效果還是大部分的患者比較好的。

小結

骨折通過良好的復位和正確的功能鍛鍊一般恢復情況良好。

醫數


骨折大部分都是因為外界較強的外力對骨頭形成較大的衝擊力而出現的骨頭結構完全或者連續性的裂傷。在出現骨折的情況以後,要及時送醫治療,拍攝X光片或者讓醫生檢查瞭解具體的骨折情況,用最合適的方法去治療患處,最大限度的恢復回原來的功能。

在骨折以後,很多人會諮詢醫生療養期間應該吃什麼,或者服用什麼藥物。其實在骨折的手術後醫生都會給患者滴注骨肽這一類有助於存進骨折癒合的藥物。而在出院後或者骨折癒合期間的兩至三個月中患者都是可以根據醫囑來服用一些像鈣片這種可以有效的促進骨組織生長和改善骨質代謝的藥物,也可以補充一定身體所需的營養含量。還有一些就是消炎止痛的藥物,而在服用這些藥物前都要詢問過醫生,嚴格用量。

有句話叫做是藥三分毒,其實藥物只能起到一個輔助作用,並不能只依靠藥物來達到骨折完全痊癒的效果。其實影響骨折後的康復進程除了藥物因素外,跟患者的身體素質也有很大關係的,例如在一些相同情況上青壯年骨折恢復速度會比年齡較大的人快。在骨折以後患者要根據自身的恢復情況來做一些不同的康復訓練,這可以很好的鍛鍊到肌肉,也能夠有效地增強肌肉的力量。而且日常要多注意休息好,飲食上口味要清淡,拒絕吃辛辣、刺激油膩的食物,補充夠身體需要的營養足矣。

專長:提出人體“模塊”理論,並據此推理取穴,治療脊柱及相關疾病,如:頸椎病,頸性眩暈,偏頭痛,肩周炎,腰背疼痛,腰腿痛,膝關節疼痛等多種慢性疾病。


醫聯媒體


骨折在治療中主要是以骨折的復位、固定、康復治療為主,通常不需要口服藥物來加快癒合,因為人體的骨組織有很強的再生能力,完全可以自我修復。骨折的癒合與多種因素有關:

(1)年齡越小、癒合越快,成人通常需要2~3個月,老年人則時間更長。
(2)患者的個體情況,如患營養不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等疾病時,均可導致骨折癒合延遲。此時就需要積極治療原發病,輔助骨折的癒合。(3)骨折的損傷程度越重,骨折恢復越慢等等。患者應在醫生的指導下,對骨折的早期、中期、晚期做好相應的康復訓練,達到促進骨折癒合、防止併發症和恢復患肢運動功能的目的。

骨折後用藥一般用於消炎、止痛、消腫的目的,通常為對症治療。患者還應補充適當的鈣、磷、鋅及維生素、微量元素等,加強蛋白攝入等營養治療,促進骨折癒合。

骨質疏鬆骨折的治療有別於一般的創傷性骨折,既要重視骨折本身的治療,又要積極治療骨質疏鬆症。患者應堅持健康的生活方式,攝入富含維生素D、鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食,避免嗜煙、酗酒,在醫生的指導下,服用抗骨質疏鬆的藥物,降低再骨折率。


健識局


骨折手術以後很多人在出院的時候問的最多的是,醫生我們出院以後需要吃點什麼營養一下,其實骨折手術已經給予堅強的內固定處理,剩下的事情就靠自身調養來恢復,可以多吃點含鈣量和高蛋白食物,還有就是藥物。

在術後我們會靜脈滴注一些促進骨折癒合的藥物,比如骨肽等,出院以後也是可以通過口服一些改善骨質代謝和促進骨組織生長的藥物來幫助骨折的癒合。在整哥骨折癒合的過程中,大約需要兩個月到三個月的時間,都是可以口服藥物的,比如骨肽片、鈣片等藥物,增加新鮮骨組織所需要的營養和基礎條件,從理論上說是可以有效的促進骨折癒合,到人的身體很奇妙的,任何創傷的恢復總得需要一個大體固定的時間,藥物的作用只是起到輔助功能,手術恢復骨折位置和良好的身體素質才是關鍵。

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無論是在手術中加一些促進骨折癒合的活性因子,比如BMP-2、自體回收PRP等,還是術後口服一些促進骨折癒合的藥物(以中成藥居多),都是通過研究證實具有促進骨折癒合作用的。但是,由於患者個體差異很大,這些藥物在臨床上觀察到的效果並不是很顯著。也就說,在安全性有保障的前提下,促進骨折癒合的藥物可以吃,但是一般效果不明顯。那麼,題主可能就要問了,那什麼方法可以促進骨折癒合呢?首先我們來明確一下骨折的癒合跟哪些因素有關。

影響骨折癒合的因素很多,主要有三大方面。相對來說這些內容比較專業,各位看客可酌情挑選內容閱讀。

(一)全身因素

1.年齡不同年齡骨折癒合差異很大,如新生兒股骨骨折2 周可達堅固癒合,成人股骨骨折一般需3個月左右(所謂傷筋動骨一百天嘛)。兒童骨折癒合較快,老年人則所需時間更長。

2.健康狀況健康狀況欠佳,特別是患有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂,骨折癒合時間明顯延長。

(二)局部因素

1.骨折的類型和數量螺旋形和斜形骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫形骨折斷面接觸面小,癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。

2.骨折部位的血液供應這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應狀況也不同,有些骨折會損害重要的營養血管,導致骨折癒合較慢。如脛骨幹中、下1/3 骨折,由於脛骨幹主要靠從其中、上1/3 交界處後側面進人髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後,滋養動脈斷裂,遠側骨折段僅靠骨膜下小血管維持,血液供應明顯減少,骨折癒合較慢。

3.軟組織損傷程度嚴重的軟組織損傷,特別是開放性損傷,可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管和骨膜,破壞從其而來的血液供應,影響骨折的癒合。

4.軟組織嵌人若有肌、肌健等組織嵌人兩骨折端之間,不僅影響骨折的復位,而且阻礙兩骨折端的對合及接觸,骨折難以癒合甚至不癒合。

5.感染開放性骨折,局部感染可導致化膿性骨髓炎,出現軟組織壞死和死骨形成,嚴重影響骨折癒合。

1.反覆多次的手法復位,可損傷局部軟組織和骨外膜,不利於骨折癒合,應予避免。手法復位的優點是能較好地保持骨折部位的血供,但常較難達到解剖復位,凡已達到功能復位標準者,則不宜再行復位。

2.切開復位時,軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供,可能導致骨折延遲癒合或不癒合,應在嚴格的手術指徵情況下使用,並儘可能少地干擾和破壞局部血液供應。

3.開放性骨折清創時,過多地摘除碎骨片,造成骨質缺損,影響骨折癒合。

4.骨折行持續骨牽引治療時,牽引力過大,可造成骨折段分離,並可因血管痙攣而致局部血液供應不足,導致骨折延遲癒合或不癒合。

5.骨折固定不牢固,骨折處仍可受到剪力和旋轉力的影響,干擾骨痴生長,不利於骨折癒合。

6.過早和不恰當的功能鍛鍊,可能妨礙骨折部位的固定,影響骨折癒合。應當指出的是,正確而恰當的功能鍛鍊,可以促進肢體血液循環,消除腫脹;促進血腫吸收和骨痴生長;防止肌萎縮、骨質疏鬆和關節僵硬,有利於關節功能恢復。

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吧啦吧啦講了那麼多,影響骨折癒合的因素那麼多,那到底哪個因素最為關鍵呢?可以肯定地告訴大家,大部分的創傷骨科領域專家都認為,影響骨折癒合的第一要素是良好的力學環境。良好的復位和固定、術後合理的功能鍛鍊予以骨折周圍力學刺激對於骨折的癒合是最重要的。所以與其試圖通過吃藥來促進骨折癒合,還不如術後加強功能鍛鍊來得實際一些。

不同部位的骨折,不同類型的骨折,不同的時間段的康復內容都是不一樣的,但是它們的共同特點都是強度循序漸進,從無負重鍛鍊到部分負重到完全負重,頻次多,不怕痛。當然術後充足的營養和戒菸也是非常關鍵的。


希望我的解答對你有幫助,有任何關於骨科相關的問題,歡迎關注骨科姚先生和參與話題討論!


骨科姚先生


所謂骨折就是在外力或持續內力作用下,骨的礦物質連續性突然斷裂。

造成骨折的原因有三類:

1 由於外在暴力作用造成的骨折稱創傷性骨折。

2 在持續性內力作用下造成的骨折稱壓縮性骨折。

3 還有一類是病理性骨折,此類骨折是在某種疾病基礎上出現的骨折,比如惡性腫瘤,骨結核,骨髓炎,骨質骨質疏鬆等,骨質疏鬆引起的骨折發生率較高。

對於創傷性骨折,有外傷的,徹底清創並酌情抗生素藥物預防感染,還需注射破傷風抗毒血清,手法復位,外固定,抬高傷肢,制動!如果有腫脹疼痛,可以口服活血止痛膠囊,靠時間回覆,促進骨癒合的藥物意義不大!手法復位不理想的考慮手術接骨,中醫藥物活血化瘀藥有效減少患者疼痛,使骨折癒合時間縮短,骨不相連發生率降低。如果骨折病人不缺鈣,無需補充鈣劑,盲目補鈣並不能加速骨癒合!

對於病理性骨折,首先查明病因,對因治療。惡性腫瘤所致的考慮抗腫瘤藥物或放療,局部固定,減少病痛!

對於骨質疏鬆引起的骨折,手法復位手術接骨後,抗骨質疏鬆藥物促進癒合,抗骨質疏鬆藥物鈣劑,活性維生素D此類藥物促進骨礦化。甲狀腺激素促進骨形成。降鈣素,雌激素,二磷酸鹽類藥物抑制骨吸收!總之,藥物對骨折癒合有沒有促進作用?具體情況具體分析!


藥事健康


提問的兄弟姐妹,看了這個題目只有病人和醫生也進貼的,有的一位網友跟貼說你是腳踝關節患者,這個骨傷,你必須到三甲骨科進行嚴格檢查做內固釘治療,切莫在'百度''頭條'尋醫了,最後錯過最佳治療期,你將遺憾終生啊!我的腳踝就是同你一樣的情況外理不當形成踝關節炎不能走路現在二年了在頭條尋醫購藥無果,後跟骨折一年未癒合,後尋到山東付大夫口服接骨藥,效果尚可!最後,我在新年發誓:如有半句虛言,天誅地滅!切勿行房事!



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