33歲年輕女子高燒39度不退,是什麼原因?

高燒39度,消炎藥無效,是什麼問題?這是一個33歲的年輕女子,平時身體很健康,過年期間天天發高燒,39度。在當地醫院用了消炎藥,效果不好。

而後進行了胸部CT檢查,發現肺裡面有一個大的囊腫,伴有液氣平。當地醫院懷疑她是肺膿腫,因此加強了抗感染治療,效果還好。只是這位病人的親戚有點不放心,就拿了片子給我看。我反覆觀察,覺得這不是肺膿腫,應該是一個先天性的肺囊腫感染了。

33歲年輕女子高燒39度不退,是什麼原因?

先天性肺囊腫是一種發育的異常,表現在肺內有一個囊泡。這種情況一般不影響呼吸,也不會出現症狀,但是當有感染的時候就會出現發燒等症狀。這個病人可能就是之前沒有感染,沒有什麼症狀。現在突然出現了一個感染,導致高燒不斷。

從片子上看,這個病人的囊泡特別厚,如果不能消除囊泡,會壓迫正常的肺,導致呼吸困難並導致反覆感染,囊內感染也會反覆出現。這種情況進行手術切除,就會根治。

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因此在胸腔鏡下給病人進行了切除手術,證實是一個大的囊腫,囊泡裡面有一些膿性的感染液體。

病人最近回來複診,恢復得挺好。就是反應傷口好像長得不平整,有時會感覺裡面會痛一下。我看了一下,告訴她,這是因為傷口位置有在乳腺下方,脂肪也比較厚,在手術縫合的時候,有好幾層的縫合,會慢慢長好的。

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另外,由於這位患者之前肺部的巨大囊腫,伴發有比較嚴重的炎症感染,手術時比較困難,因此,術後胸膜粘連比較嚴重,術後感覺有時會痛一下,也是正常的,隨著時間的推移,慢慢會好。


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