安乃近、甘草片，還記得嗎？中國60/70/80/90後們最熟悉的感冒藥。
童年時期的琴子小編，不知道吃掉了多少安乃近片。因為藥片大咽不下去，爸媽就把藥片掰成兩瓣兒給我，每次吃都是驚天地泣鬼神。
拿起半片藥放到舌頭上，還沒等喝一口水，苦味在幾秒內就佔據了所有味蕾，讓人禁不住虎軀一震。
藥還沒吞下去，胃裡裡就開始翻江倒海，緊接著嘩啦啦噴湧而出……更可怕的是，吐完了還要接著吃
被白色藥片毀掉的童年，簡直比生活在紫禁城裡的娘娘們還要慘。
但俗話說，苦口的都是良藥。安乃近和甘草片的藥效是毋庸置疑的。但凡吃過藥，感冒發燒咳嗽，都能很快好起來。
可就這樣的特效藥，中國孩子都在吃，在美國、日本卻早就禁用了。為什麼呢？下面的知識你需要仔細認真看。
你吃過的安乃近，在國外已被禁 40 年
安乃近是德國人發明的一種解熱鎮痛藥，1922年作為非處方藥上市，我國1950年生產上市。因為價格便宜而且效果很贊，在世界各國都很受歡迎。
但上市半個世紀後，各國都發現它副作用太大。它會導致血液中粒細胞減少，從而導致免疫能力降低，增加感染的風險，還可能導致自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過敏等問題，甚至有大量病人死亡。（小編能安全躲過一劫也算是三生有幸了）
於是，出於安全考慮，瑞典於1974年首先禁用了安乃近，美國1977年正式禁用，日本、澳大利亞、伊朗、印度等約30個國家，也先後禁用或限用。還有很多國家，則只給動物用……
至今還給人用的，主要是拉丁美洲國家，還有我們中國。甚至中國2015版藥典還再次收入了安乃近。
你想問為什麼中國不禁嗎？小編也不知道……但它副作用大是不爭的事實，所以為了自己的安全，能不吃就不要吃！
複方甘草片，在國外是屬於“違禁藥”
作為止咳藥的複方甘草片，同樣便宜又有效，一直很受中國人歡迎。但你們並不知道，它起止咳作用的主要成分，是阿片粉。
阿片粉是啥？好吧，改叫鴉片你們就知道了。毫無疑問，吃了它能上癮！長期連續吃會形成藥物依賴。那可真算是“嗑藥”了……
所以針對甘草片，這裡有
4 個鄭重警告
1、出國千萬不要帶：
複方甘草片其實在國際上是受管制的藥物。出國的時候千萬別帶，不然一旦被發現，你可能會見到一群外國警察叔叔向你走來！
2、國內不能大量購買：
2005，國家年把複方甘草片定性為處方藥，又分別在2009年、2013年明令通知，嚴格管制複方甘草片的購銷管理。如果有人大量購買，就會很快見到一群警察叔叔！
3、18歲以下禁用：
前不久，因為用藥安全問題，國家藥品審評中心發佈了「含可待因感冒藥說明書修訂要求」公開徵求意見，決定禁止18 歲以下人群使用阿片類感冒鎮咳藥。可待因屬於阿片類藥的其中一種
4、有高血壓不能吃
因為複方甘草片裡面的甘草酸，有造成血壓升高、低血鉀症、浮腫等問題的風險。
就算以上幾個坑你都成功避開了，但如果不是非常必要，能不吃就別吃吧！因為你並不知道自己的基因有沒有給你埋下更大的坑。
用藥的萬年真理，“甲之蜜糖，乙之砒霜”
你可能會納悶，雖說安乃近和甘草片不安全，但很多人都吃過，也沒少吃，為什麼我們都活得好好的？難道是被毒奶粉、假藥、添加劑鍛鍊得百毒不侵了？
傻瓜們，老祖宗曾說過：“甲之蜜糖，乙之砒霜”。隨著科學進步，現代
藥物基因組學的研究充分證明，這句話太精闢了！
藥物在人體內的代謝過程首先是由編碼藥物代謝酶的基因掌控，其次才受到身體狀況、年齡等因素的影響。
這些藥物代謝相關的基因上，任何一個小小的突變，都可能改變藥物在不同人體內產生的效果 。這就造成了同樣劑量的藥，有人吃了很快治好，有人根本不見效，還有人飽受副作用摧殘。
小編曾在 《我給5歲女兒吃了普通的感冒藥，她怎麼就聾了？》這篇文章裡舉過好幾個經典案例。
比如，CFDA早在2017年1月4日公佈了“關於修訂含可待因藥品說明書的公告”，明確指出：已知為CYP2D6超快代謝者禁用含可待因藥品。可待因屬於阿片類藥的一種。
這是因為，研究證實CYP2D6超快代謝型人群，在服用可待因類藥物後，會有非常高的死亡風險。安乃近的主要成分氨基比林，在人體內的代謝也是由CYP2D6基因調控，但它與可待因的作用機制不一樣。
在醫院，每年有大量病人死於藥物不良反應，而且兒童最容易中招。
尤其在中國，藥物種類千千萬，卻很少有兒童專用藥，所以只能把成人常用藥的劑量減少後給兒童吃。但這種用法風險非常大。兒童尚未發育完全，藥物代謝能力較差，就算減少劑量也可能是超量的，若恰好有相關的基因缺陷，後果……你們自己體會！
不是小編崇洋媚外，歐美國家的考慮就比較周全了：一方面，歐美國家的兒童專用藥種類多，另一方面，針對兒童用藥的基因檢測也是被廣泛允許的，從而讓有條件的家長手握一份科學的用藥參考，減少兒童用藥的危險。
當然，大人更需要，尤其需要長期吃藥的人。
仔細看下圖你就明白了，很多時候，遺傳基因在藥物代謝中的作用要遠遠大於環境因素。
所以，如果你明明吃的是價格昂貴的特效藥，卻始終不見好，就需要考慮基因的問題。因為你的基因可能是快速代謝型，吃進去的藥很快被代謝掉了，導致起效不明顯。
另一方面，如果長期深受藥物不良反應的困擾 ，也要考慮基因。因為你的基因或許是慢速代謝型，可能減少一點劑量，既能收效又能脫離不良反應。
不過任何時候用藥，醫囑還是第一位的。
當然，一份藥物代謝基因檢測報告可以給醫生有價值的參考，從而選擇更適合你的用藥劑量，改善用藥效果，減少不良反應。
想了解更多相關內容，可關注水母基因app。
1.微信公眾號“新醫學院”：《注意！這5種“感冒藥”在香港和國外都是禁用的，國內卻是常備藥！》
2.FDA. Table of pharmacogenomic biomarkers in drug labels. https://www.fda.gov/drugs/scienceresearch/researchareas/pharmacogenetics/ucm083378.htm
3.國家食品藥品監督管理總局官方網站：http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1706/168283.html
閱讀更多 健康波波說 的文章
