医联体给泰州高港百姓带来了什么?


医联体给泰州高港百姓带来了什么?

高港区群众在家门口享受到优质的医疗服务。 高鹏摄

作为全省3家医联体建设试点地区之一,省政府医改考核组对高港“院府合作”模式给予高度肯定:“相比于引进社会资本、大医院托管医联体,这种以政府为主导、不以赢利为目的、以医疗服务共建共享为纽带的跨区域合作模式突出了公共医疗服务的公益性,更具可复制性。”

4月5日,高港区刁铺街道许庄村村民李元昌在高港区人民医院接受了输尿管镜钬激光碎石术,术后恢复良好。他对记者说,3年前他在市外一家大医院治疗过此病,但没有彻底治愈。最近此病复发后,他得知不出高港区就能治好此病,于是就来了,省了不少的交通费和陪护人员的费用。

如今,在高港区像李元昌这样看病不出区的群众越来越多,主要得益于该区的惠民医疗联合体建设。

“优质医疗资源大多集中在大中城市,基层群众‘看病难’‘看病贵’矛盾十分突出。”说起当初改革的初衷,高港区卫健委主任刘长军显得有点无奈,“就高港而言,情况更为特殊,在乡镇卫生院基础上组建起来的高港区人民医院人才匮乏、硬件设施薄弱,群众对它信任程度低,大多数群众选择外出就医,不仅加重了个人医疗负担,而且增加了区内医保基金统筹难度。”

为彻底解决这一问题,2017年4月,高港区政府与市人民医院合作,整合市级龙头医院、区人民医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村(居)卫生室四级医疗资源,构建起跨区域“院府合作”医联体,促进优质医疗资源下沉和共享。

“与大医院和小医院市场化合作的医联体不同,我们坚持政府办医主体责任不变、财政投入主渠道不变,强调公共医疗服务的公益性。”刘长军介绍,府院双方的合作不以单纯的追求经济效益为主,而是把满足区域内群众对优质医疗服务的需求摆在第一位,让群众“看得起病”“看得好病”。

区财政两年投入专项资金1亿多元,用于医联体核心——高港区人民医院基础设施和重点学科建设,添置了64排CT、核磁共振等大型设备,每年区财政还给予人员工资、基本药物制度等财政补助及管理费1044万元。此外,区财政还计划投入2亿元,将9家基层医疗机构全面实现提档升级。

“目前,大医院和小医院合作的医联体一般实行‘托管经营、利益共享’模式。”市人民医院副院长吴健介绍,作为全市唯一的三级甲等综合性医院,市人民医院与高港区的合作模式与之截然不同,他们不与高港区人民医院及所辖乡镇卫生院(社区卫生服务中心)抢病员、争医疗市场份额,而是主要在履行帮扶责任上下功夫。

两年来,市人民医院派出40人的管理、技术专家团队,协助高港区人民医院引入三级甲等综合性医院管理模式,帮助建设健康信息平台、临床检验、病理分析等五大中心,实行诊疗信息互联互通。特别在对薄弱科室的帮扶、特色专科建设和本土人才培养上,更是倾注了心血。

例如市人民医院泌尿外科专家郑明华主任驻点高港区人民医院泌尿外科,对该院以金晓武主任医师为核心的泌尿外科团队进行“点对点”帮扶,悉心指导。在为期两年的时间中,高港区人民医院泌尿外科先后开展了B超引导下经皮肾镜钬激光碎石,腹腔镜下肾切除、肾上腺切除术,经尿道列腺电切术等,技术水平直逼三甲综合医院,金晓武主任也成长为省内泌尿外科学科带头人、泰州市医学会泌尿外科学组委员。

目前,高港区人民医院心内科、麻醉科已成功创成市级重点专科,消化内科、康复科被确定为市级临床重点建设单位,3至5年内还将再建成3个市级重点专科,力争1至2个专科达到省级重点专科水平;与此同时,高港区人民医院人才建设也发生了质的飞跃,一些过去不能进行的手术诸如腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫内膜癌根治术,腔镜下结肠癌根治术、直肠癌根治术、肝脏肿瘤切除术,全身麻醉技术、特殊类型神经阻滞治疗技术等现在都能开展。

医联体建设,最大的得益者是高港百姓,他们在家门口就能享受到优质的医疗服务,从根本上减轻了就医负担,使分级诊疗得到了落实。医联体内部试行远程会诊,市人民医院与高港区人民医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)搭建了远程会诊平台,突破了空间限制,实现了三甲医院资深专家远程一对一服务当地患者的模式。

对风险极大的胸痛患者,利用扁鹊飞救系统,与市人民医院实现一体化救治,病人信息实时传输,前方救治人员获得市人民医院专家技术支撑,有效降低了DtoB时间,提高了高港区胸痛病人的抢救成功率;还有突发性的骨科急诊救治,建立了24小时对接机制,提升了骨科救治与处置能力……

据统计,两年来,高港区人民医院门急诊人次、病床使用率、出院人次分别上升87.03%、13.29%、90.29%,次均门诊费用、住院费用与同类医院相比分别低31.69%、33.08%,药占比、耗材比分别下降9.73%、7.73%。就地实施高难度四级手术42例,成功抢救急危重病人910例。

作为全省3家医联体建设试点地区之一,省政府医改考核组对高港“院府合作”模式给予高度肯定:“相比于引进社会资本、大医院托管医联体,这种以政府为主导、不以赢利为目的、以医疗服务共建共享为纽带的跨区域合作模式突出了公共医疗服务的公益性,更具可复制性。”

市卫健委组织的第三方测评也显示,高港区群众对本区域内公共医疗服务的满意率持续上升,达95.22%,90%以上群众看病不出区,区域内就诊率领跑全市,超过全省平均水平30%。


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