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牙神经其实是牙髓的一部分，也是牙齿唯一的软组织，被牙本质包围在里面，能给牙齿提供营养物质，变得更有韧性，但它很敏感，受冷热刺激会剧烈疼痛，而牙髓还有淋巴、血管等组织，如果牙体被龋坏，髓腔内壁会形成一层修复性牙本质，保护牙髓。
什么是“杀”牙神经？
1、临床上是根管治疗，一般根管时会抽掉牙髓，很多患者习惯称呼“杀”牙神经，当然一次还不能全部清除，需要多次让残髓组织坏死，才能去除彻底，然后还得装上牙冠或嵌体修复，防止牙齿劈裂，失去牙髓的牙齿十分脆弱，剩余牙体要保护好。
2、另外“杀”牙神经是因为细菌龋坏较深，占领牙本质后，直接会感染牙髓，引起急性自发疼，髓腔压力太大，得开髓才能释放，取出感染物才不会痛。
怎么区分活髓还是死髓？
1、前者是有活动的牙髓，才会感觉到疼痛，经常半夜发作这种就是牙髓炎，平躺时髓腔压力会增加，说明细菌已经伤及牙神经了，一定要根管治疗，注意吃药是不能愈合的。
2、后者是牙髓坏死了，牙齿不会再疼，而且牙体颜色逐渐变暗，内部牙神经没有活力，不再给牙齿提供营养支撑，反而形成病灶，引发根尖周炎，咬合会痛，牙龈长出脓包。
所以不能随便“杀”牙神经，能安抚治疗尽量安抚治疗，第一保牙髓第二保牙根。
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牙齿虽为身体最坚硬的器官，但并不是很多人想象中的实心的器官。相反，它是空心，并且能感知外界的各种刺激。
牙神经是什么？
牙神经是牙齿内的神经纤维组织，能感知外界的各种刺激，并传导信息到大脑，产生软弱、疼痛等感觉。我们的牙齿内空心的部分装着牙髓组织，就是包括血管和神经组织，因为牙髓组织的营养支持，牙齿才能健康。没有牙髓组织的营养，牙齿就会变脆，无法承受较大的咬合力。牙齿从发育到完全萌出，再到牙根发育完全，如果不受外界强刺激的影响、无龋坏、无外伤的情况下是“活”的。牙齿是“死”还是“活”需要通过医生测定牙神经的活性在判定的。
牙神经发炎有哪些表现？
1、自发性阵发性痛
疼痛可在不受外界任何刺激及咀嚼时发生。持续的时间可长可短。
2、冷热刺激痛
当牙齿因为龋坏、外伤导致牙神经暴露，进食过冷过热便可刺激到牙神经，就会出现不同程度的疼痛。当发生牙神经的化脓性炎症则表现为热痛冷缓解，病人含冷水减轻髓腔内压力能减轻疼痛。
3、夜间痛
牙神经发炎可于夜间睡眠时发作，疼痛剧烈可影响睡眠质量。
4、放射性疼痛
牙神经发炎时的疼痛可放射至同侧颌面部，患者可能无法确定疼痛的牙位，牙疼的同时可伴有头痛。
什么是“杀”牙神经？
“杀”牙神经听起来很多人无法接受，但却是目前最有效的治疗方法。因为我们的牙髓组织不像我们身体其他脏器的循环那么好，它缺乏充分的侧支循环，所以，牙髓组织只要发炎，吃药是没办法根治的，最有效的办法就是去除受感染的牙髓组织，消除牙髓腔内的感染才能缓解症状，之后再用生物相容性好的材料来密封根管，防止再度感染从而达到治疗牙神经疼的效果。
★本文由口腔科医师编写，若有帮助，请点赞支持。胃肠肝胆外科曾医生
牙神经是民间的叫法，口腔科称之为牙髓。它是牙齿的感受器，牙齿对冷热酸甜做出的反应就是靠牙髓来感知的。正常生理状态下的牙髓还起着营养牙齿的作用，血运丰富，坚韧有弹性，类似橡皮筋。牙髓一部分存在于牙髓腔和根管内，另一部分穿出根尖孔，与面部其他神经相连。正因为如此，当牙髓处于急性炎症状态时疼痛会以患牙侧为中心呈放散性疼痛，常累及整个患侧面部，且难以忍受。
治疗牙髓炎的过程民间也称之为“杀牙神经”，医生管这一过程叫根管治疗，两者还是有区别的。杀死牙髓只是整个根管治疗过程中的一小步，在发炎的牙髓还有活性时，需要通过暂封牙髓失活剂或者手动清理的方法把炎症牙髓从根管内清理干净，这一过程可以称为杀牙神经。但是根管治疗并不是到此结束，在清理完炎症牙髓后还要经过根管预备，一是为了获得足够的空间以方便后期的根管充填，另一方面也可以把根管内壁的炎症组织清理干净，再通过根管内封药来彻底消除感染。最后一步是严密充填根管，防止细菌进入引发二次感染。
牙髓的位置基本是在牙齿内部的正中央，从龋病到牙髓炎的过程是可以通过人为干预来阻止其继续发展的，也就是直接充填，也叫作补牙。前提是细菌未侵入牙髓，没有牙髓反应。小洞不补，大洞吃苦说的正是这个意思，杀不杀牙神经，关键还是在于你自己。
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由于牙髓里包含了牙神经，因此可以把牙神经理解为牙髓。患牙髓炎的牙齿需要做根管治疗才行。也就是你说的杀神经。根管治疗过的牙齿由于吸收不到营养，就会脆弱容易有劈裂的可能性，这个时候就需要做烤瓷牙来保护它。所以不要觉得医生建议做烤瓷牙就觉得是在让大家消费，其实是为了你的牙好。
把神经杀了后就不会有疼痛的感觉了。建议按医嘱要求进行治疗。平时注意口腔卫生。医生会对牙髓炎的牙齿进行检查，一般情况下不需要拔牙。除非智齿牙髓炎，或者牙齿缺损很大无法保留时，才会考虑拔牙。
根管治疗的最主要目的就是缓解疼痛，清除感染，能够保留的牙齿不会轻易去拔。所以当您出现牙神经发炎的症状时应及时就诊，不要觉得吃了止痛药不再疼痛就可以了，只要病灶还在，还会发炎。
牙医Helen专栏科普
牙齿的神经系统，牙齿是由牙冠、牙颈和牙根三部分组成，其中牙根里就有神经腺，也就是所谓的牙神经，在治疗坏牙的时候，有一种操作手法叫根管治疗，其实就是把压根里的牙神经抽出去，但也有一种去除牙神经的方法叫杀神经，其实是往压根里面埋药物来杀死神经，这种比根管治疗的时间要长，需要多次埋药才能杀彻底，牙神经被杀死以后，牙齿就不会再有感觉了，冷热酸甜都感觉不出来，疼痛感全无，没有牙神经的牙齿也会变的疏松容易断裂，因此做杀死神经的牙齿都会给做一个牙套套上，以此做为保护。
