朔州市首例肠道支架植入术,再通生命之道!

从前,听过在心脏放支架的,可是肠道里也能放支架,你知道吗?近日,市中心医院介入平台成功将“肠道支架”治疗方法应用于临床:在DSA下为85岁高龄的“直肠上段占位性病变”肠梗阻患者进行肠道支架植入术,及时缓解了患者的急性梗阻症状。

患者于3月底在市中心医院做胃肠镜检查时发现“直肠上段占位性病变”。

日前,该患者更出现了剧烈腹胀、腹痛伴恶心、呕吐等症状,使得病情加重。由于腹痛实在难以耐受,并无法进食,患者入住普外科后经各项检查考虑为“占位性病变”所致肠梗阻,虽然给予了禁食、持续胃肠减压、灌肠、药物治疗等措施,但症状未完全缓解。

传统的办法都不能解决这种症状,该怎么办?普外科梁立世主任团队和介入平台张志勇在会诊后,最终认为,肠道支架是该患者最佳的治疗方案。

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最新引进的DSA

所谓的肠道支架,即在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗,并为择期手术创造条件。对于患者来说就像做了一次肠镜检查。

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医生会于DSA下通过一根引导导丝将支架放到梗阻部位,在堵塞的肠腔中撑开一条通道,形成真正意义上的“疏导”。对于结直肠、幽门、十二指肠的梗阻,都可以用肠道支架的方法疏通,也可以在肠道再次发生梗阻的时候,再次放置支架。有了解决办法后,两个科室并没有就此松懈下来,而是仔细讨论制定出了周密计划,确保手术的成功实施。

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术前肠道检查情况

通过多科的极力配合,手术十分顺利。术后患者腹胀、腹痛症状明显缓解,并可以自主排便排气,术后1天患者开始进半流食。经医护人员的精心治疗与护理,3天后患者腹痛腹胀症状完全缓解,进食基本恢复正常。目前,该患者恢复情况良好。

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术后造影图像(箭头处为支架)

据了解,该手术为朔州地区开展的首例结肠支架置入术。从风险和难度来说,结肠支架置入术远远高于消化道其他部位的支架置入,稍有不慎便会导致支架放置失败,甚至穿孔,增加患者的痛苦。这次手术的成功实施,标志着市中心医院介入诊疗技术又迈上了一个新的台阶,为肠梗阻患者带来了福音。


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