2019-04-12 20:36:06 佚名

陳126678021

小兒氨酚黃那敏顆粒，會造成寶寶肝腎損傷嗎？答案如下：

1，小兒氨酚黃那敏顆粒，屬於甲類非處方藥，需要在執業藥師的指導下用藥。

非處方藥的意思，簡單來說就是不用醫院開處方，就可以買到。非處方藥分2類：

一類是甲類非處方藥，一般建議在藥店執業藥師的指導下用藥。比如說小兒氨酚黃那敏顆粒，就屬於甲類非處方藥。在藥品包裝上，一般標識為紅底白字帶有OTC標誌。

另一類是乙類非處方藥，這種藥比甲類更加安全一些。比如說大家常說的“魚肝油”，這屬於乙類非處方藥。在藥品包裝上，一般標識為藍底白字帶有OTC標誌。

家長只需要記住這一點：紅色，常常是警示標誌的專用色；而綠色與紅色相比較，則表示要相對更加安全一些。

2，小兒氨酚黃那敏顆粒，是複方藥。

所謂複方藥，是指藥物成分比較多，一般在3種以上。比如說小兒氨酚黃那敏顆粒就包含：對乙酰氨基酚，人工牛黃，馬來酸氯苯那敏以及配料。

對乙酰氨基酚，是退燒藥，如果寶寶沒有發燒就不用吃；人工牛黃，是袪痰止咳，主要用來清熱解毒；而馬來酸氯苯那敏，就是撲爾敏，主要用於抗過敏的鼻塞、打噴嚏和流鼻涕等。

因此來說，小兒氨酚黃那敏顆粒的藥物成分較多，需要對症使用。打個比方：如果感冒寶寶發燒了，你給寶寶吃小兒氨酚黃那敏顆粒之後，又使用了美林，那就容易重複用藥。時間長了，就容易造成寶寶肝腎損傷。因為美林的主要成分是布洛芬，這也是退燒藥。

建議：家長在寶寶感冒發燒的時候，最好是上醫院，不要私自買藥。如果要買，一定要看清藥品說明書，對禁忌症一定要特別留意。

3，小兒氨酚黃那敏顆粒說明書上有明確的禁忌症：有嚴重肝腎功能不全者，不得服用該藥。與解熱鎮痛藥同服，會增加腎毒性的危險。

所以，小兒氨酚黃那敏顆粒本來是安全的，但是很多家長只看到治療感冒這幾個字，這才導致一系列兒童過度用藥的現象。

建議：家長儘量選擇單一成分的藥品。比如說寶寶發燒了但是沒有流鼻涕，那就給寶寶退燒用美林就好了。沒有必要用小兒氨酚黃那敏顆粒，這樣就更安全一些。

兒童用藥安全是大事，希望我們家長如果寶寶生病了，及時看醫生才是正確的選擇。說實話，現在很多藥店都沒有配備執業藥師，這也是市場不規範造成的，希望有關部門好好加強管理。

爸爸不講理

菁媽做為一個預防專業的醫師和執業藥師，看到有家長提這個問題，說實話我真是非常的開心，說明大家對於用藥的意識提升了。

對於小兒氨酚黃那敏這個在醫院經常開的藥，幾乎所有的孩子都用過。但是對於這個藥菁媽有話說。

1、這個藥是一個複方藥

所謂的複方藥就是一個藥裡面有三個主要成分，一個輔料。

含對乙酰氨基酚125毫克：

（也是撲熱息痛片）主要是退燒及鎮痛的。

馬來酸氯苯那敏0.5毫克：又名撲爾敏，主要是抗過敏的對於流涕，鼻塞有效

人工牛黃5毫克：

人工牛黃是由牛膽粉、膽酸、豬去氧膽酸、牛磺酸、膽紅素、膽固醇、微量元素等加工製成，主要的作用是清熱解毒，袪痰利咽

輔料為蔗糖

2、複方藥作用強但是副作用也大

比較說如果孩子吃了這個藥發現還沒退燒，家長又給吃了布洛芬，那就是重複用藥，因為布洛芬和乙酰氨基酚是同一類藥，都是退燒的。

而三種成分一起起作用感覺好像作用強了，實際上卻是副作用也強了。

是藥三分鐘，在說明書中也寫到肝腎功能不好不能用，因為對肝腎有一定要傷害。

3、國外使用情況

在澳洲這個藥四歲以下兒童不建議使用，國外的用藥一般是單一用藥，發燒只用退燒藥。

三個建議給家長：

1、能不吃藥就不吃藥

而這個藥現在在我們國家使用率很高，建議家長如果孩子只是單純的鼻塞用生理鹽水噴鼻劑就可以，如果只是流鼻涕用吸鼻器就可以。

2、吃藥吃單一好過複方

如果發燒用退燒藥就可以，不需要一感冒就吃藥。相對而言單方製劑比複方製劑更安全一些。

如果吃了藥一個星期都沒好，建議要去醫院

菁媽育兒

小兒氨酚黃那敏顆粒，是在我國應用非常廣泛的小兒復發感冒藥之一，“護彤”“小快克”等這些著名品牌，其實都是這個藥物，這個藥物真的不安全嗎？當然也不是的，如果合理應用，這個藥物對於感冒症狀的緩解還是很好的藥物，如果應用不合理，說有造成肝損傷的幾率，也並非危言聳聽。

說風險之前，先來介紹一下這個藥物的配方組成，這是一個複方的感冒製劑，主要藥物成分包含對乙酰氨基酚，人工牛黃，馬來酸氯苯那敏這三種成分，其中對乙酰氨基酚就是我們常說的撲熱息痛，也是我們給孩子喝的退燒藥的泰諾林的主要成分，是解熱鎮痛藥，人工牛黃，有解熱鎮靜作用；馬來酸氯苯那敏就是我們常說的撲爾敏，是第一代的抗過敏藥物，能夠緩解感冒引起的鼻塞，噴嚏等過敏症狀。

這個藥物組合治療小兒感冒，對於緩解感冒引起的發熱，渾身疼痛，流涕，噴嚏等症狀，都是有很好的改善作用的，但還是說，前提一定是正確用藥，如果不合理用藥，就可能會兒童的健康有一定的風險。

小兒氨酚黃那敏顆粒應用的常見錯誤和風險，今天就來和大家一起分享一下——

1. 應用於低齡幼兒

在和很多朋友的交流中發現，現在很多醫院醫生，給幾個月的孩子開這個藥的情況並不鮮見，這是一種很不負責任的做法。撲爾敏這個藥物，實際上是不適合低齡兒童使用的，它不但具有抗過敏作用，還有抑制中樞神經的作用，可以引起兒童的嗜睡，精神萎靡等風險。

早在2007年，美國FDA就下令召回所有銷售於2歲以下兒童的此類複方感冒藥，並要求廠家在說明書中表示，複方感冒藥禁用於4歲以下兒童。因此，個人建議：這個藥不要用於2歲以下的兒童，最好4歲以上再服用複方感冒製劑。

有的朋友問，那小兒感冒怎麼辦？難道不吃藥？感冒本身是一種自限性疾病，合理的護理也非常重要，給小兒多喝水，清淡飲食，保持室內空氣流通，穿寬鬆舒適的衣物等，都是非常重要的，通常通過合理的護理，如果是單純的感冒症狀，都是可以自愈的。

如果出現發熱超過38.5℃的朋友，可以考慮服用單方的對乙酰氨基酚或布洛芬的混懸劑，按劑量服用，一般來說，安全性都是很好的，如果高熱不退的情況，那就一定要就醫診察具體問題，根據引起發燒的原因對症治療，這種時候，吃複方感冒藥，也是解決不了問題的。

2. 藥物的疊加使用

這是另一個引起用藥風險的常見現象，孩子發燒，家長著急，這種心情我也經歷過，也完全可以理解，但千萬不要因此而亂用藥物。如果喝了氨酚黃那敏顆粒，裡面含有退熱劑量的對乙酰氨基酚，就不要再給孩子吃單方的泰諾林或美林等退熱藥物了，如果重複用藥，如對乙酰氨基酚的過量用藥，引起藥物肝損傷的幾率還是很大的。

羅嗦了這麼多，對於小兒氨酚黃那敏顆粒這個藥物，我個人沒有偏見，只是一定要合理應用，安全應用，如果應用得當，這個藥還是不失為一個很好的緩解感冒症狀藥物。

李藥師談健康

小兒氨酚黃那敏是小兒常見的複方感冒藥物，如果不規範使用，長期使用是會造成小兒的肝功能損害，如何規範科學使用氨酚黃那敏顆粒呢？

科學規範使用小兒氨酚黃那敏

1、首先它是三種藥物成分組成的複方抗感冒藥物，主要是牛黃，對乙酰氨基酚，撲爾敏，這是由於3種成分，所以不能隨便使用。

2、說明書小於一歲以下慎用，建議2歲以下慎用，一歲以下禁用安全性。

3、沒有發燒情況感冒不要使用，因為裡面含有對乙酰氨基酚退燒成分。

4、裡面含有撲爾敏成分，不能再和含有撲爾敏的止咳藥物合用，增加孩子撲爾敏副作用風險。

5、不能與退燒藥物使用，那退燒藥物總量一天會超標。

6、如果流涕打噴嚏10天以上不建議用，可能是過敏性鼻炎而不是感冒問題，所以不能因為寶寶鼻涕而長期使用。

7、因為對乙酰氨基酚過量或者長時間或者寶寶年齡小於一歲，容易出現肝功能損害，所以小心使用。

8、任何感冒藥物並不能阻擋孩子病情的進展，複方感冒藥物只是對症處理症狀，而不是對病因治療，所以不必非常心急就早早給孩子為了複方抗感冒藥物。

任何藥物，都有適用症和副作用，不能隨意濫用，家長不妨在使用藥物前對藥物有個基本瞭解，安全科科學有效給寶寶用藥。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

小兒氨酚黃那敏顆粒是目前常用的兒童感冒藥。

一般裡面的成分包括對乙酰氨基酚，人工牛黃，馬來酸氯苯那敏，金剛烷胺。

可以說我們大部分的中國人可能都吃過這四種成分中的某些成分。按照藥品說明書的用法，一般來說是安全的，很少發生肝腎功能損傷。

但是這個藥品裡面的對乙酰氨基酚確實是可以引起肝損傷的，但是那有一個前提。

大劑量反覆使用對乙酰氨基酚可以引起肝臟毒性，導致肝細胞損傷壞死，甚至發生肝功能衰竭。

我們曾經收治過對乙酰氨基酚所導致的肝功能衰竭的病例。一個成年男性患者感冒後服用感冒藥，而且同時有大量飲酒，感冒藥也不是按照藥品說明書吃的，他第一次吃的時候就加倍了劑量。後來看感冒不好，又反覆的吃的比較多的感冒藥。結果人的情況越來越糟糕，到醫院檢查發現嚴重的肝功能損傷。

那麼市面上有很多藥品感冒藥都含有對乙酰氨基酚，我們在吃感冒藥的時候，能不能把幾種不同的感冒藥一起吃呢？

答案是，不能！

市面上不同的公司生產的感冒藥成分會有區別，而且不同的成分所含的藥品的劑量可能也有所區別，但常常如果是都有解熱鎮痛作用的話，一般都含有對乙酰氨基酚。幾種藥一起吃，那麼對乙酰氨基酚這種成分有可能就會超標，那麼再加上原本的感冒病毒或者細菌對於身體的打擊，在雙重打擊下就有可能發生急性肝損傷。

所以不建議在感冒的時候把多種抗感冒藥或者是自己並不明白是什麼藥效的藥一起吃。

還是建議在醫生的指導下服用感冒藥，哪怕是社區醫生或者是醫生朋友都可以。不建議盲目的合用多種藥物。

需要醫生朋友的可以關注我。

了凡醫生

段醫生答疑在線🚀小兒氨酚黃那敏與肝損傷🚀

小兒氨酚黃那敏是兒科感冒發燒常用藥，為複方製劑，包括對乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黃。其中對乙酰氨基酚常見的副作用就是——肝損傷，多發生在服用劑量較大的情況下。

對乙酰氨基酚和布洛芬是兒童退燒的首選藥。按照說明書或者醫生的建議劑量用藥，相對比較安全。

小兒氨酚黃那敏的介紹

小兒氨酚黃那敏顆粒為複方製劑，含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏，人工牛黃。其中乙酰氨基酚退熱、鎮痛；馬來酸氯苯那敏減輕流涕、鼻塞、打噴嚏症狀；人工牛黃解熱、鎮驚。

本藥用於緩解兒童普通感冒及流感引起的發熱、頭痛、四肢痠痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症狀。

正確看待，對乙酰氨基酚的副作用——肝損傷

（1）對乙酰氨基酚是最常見的導致肝損傷的藥物，也是報道最多的導致急性肝衰竭的病因。

（2）常規治療劑量服用時，對乙酰氨基酚與肝臟直接與肝臟谷胱甘肽的巰基反應，不產生明顯的肝損傷，比較安全。

（2）大劑量服用後，耗竭谷胱甘肽，進而與肝細胞的其它蛋白的巰基反應產生具有肝毒性的代謝物，造成肝細胞壞死。

因此，為了避免對乙酰氨基酚的肝損傷，正確用法：

（1）小兒氨酚黃那敏是複方製劑，所以兒童僅僅發燒時不選擇；或者僅僅流鼻涕、打噴嚏時也不選擇，選擇單藥製劑。如果同時存在時才選擇。

（3）按照說明書規定的劑量、規定的次數服用。小兒單次劑量每公斤10mg，每日不超過4次。

（4）如果服藥3天后，症狀未改善，應該及時就醫。

（5）服藥期間有任何不適，應該趕緊就醫。

段醫生特別提醒：

（1）藥物不是食物，多一口少一口都有可能出問題。所以一定要在醫生的指導下用藥。

（2）每個藥物都有副作用，不能因為有副作用就不用，應該辨證看待。

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段醫生答疑在線

小兒氨酚那敏黃顆粒，這藥名真是太熟悉了，孩子感冒後，只要去兒童醫院去看，大部分情況都會開這個藥。

從以前的每次半袋，到後來的每次1袋，現在的每次1.5袋，可以說每年都會吃這個藥啊，如果說有問題，那麼醫院的醫生肯定就不會開這個藥吧。

小兒氨酚那敏黃顆粒，含有三種成分，主要是對乙酰氨基酚，馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。據說對乙酰氨基酚飲用不當有可能會造成肝損傷，所以我們一定要遵循醫囑用藥。

另外，對乙酰氨基酚也是常用的退燒藥，孩子發燒，布洛芬和對乙酰氨基酚肯定要喝下去退燒吧。

是藥三分毒，但是孩子生病感冒發燒，吃藥肯定是利大於弊。

小兒氨酚那敏黃顆粒是複方製劑，給孩子吃時要遵醫囑，防止跟其它藥物混合吃時造成某一種成分的疊加，造成某種成分的過量食用。

七蒙育兒

小兒氨酚黃那敏顆粒是目前小兒常用的抗感冒藥之一，俗語講，“是藥三分毒”，這個藥也不例外。有消息稱，這個藥會造成肝損傷，這種說法並不準確。小兒氨酚黃那敏顆粒的主要藥品成分為：對乙酰氨基酚125mg，馬來酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黃5mg。文獻中有報道，對乙酰氨基酚在大劑量、長時間反覆或急性過量使用時會引起患兒出現肝腎毒性，而對乙酰氨基酚在攝入量≥200mg·kg-1或10g時才會出現肝、腎損傷[1]。大家可以對比一下小兒氨酚黃那敏顆粒中對乙酰氨基酚的含量，只是引起肝腎損傷毒性劑量的八十分之一，因此，按照藥品說明書中註明的用法用量用藥，該藥品的安全性好。

能正確的服用藥品是保障藥品安全性的重要一環，因此，給大家一些小建議可以提高用藥的安全性。

1.小兒氨酚黃那敏顆粒為感冒用藥類甲類非處方藥，用藥前請諮詢醫生或藥師，尋找專業人員的幫助；

2.用藥前閱讀藥品說明書，重點看【適應症】、【用法用量】（若藥品說明書中未註明孩子月齡或年齡對應的用法用量，一定諮詢醫生或藥師等專業人員）【禁忌症】【注意事項】這四個部分的內容，並理解其中的含義。

3.儘量避免多種複方感冒藥一起使用，尤其是含“對乙酰氨基酚”、“布洛芬”成分的複方感冒藥。

4.緩解感冒症狀的非藥物治療方法：（1）多喝水；（2）室內空氣溼度保持在40-50%左右；（3）1歲以上幼兒睡前可以喝2.5ml蜂蜜可以緩解咳嗽症狀。

參考文獻：

[1]範倩倩,朱珠.兒科常用退熱與感冒藥及其用藥安全風險預防[J].藥物流行病學雜誌,2013,22(11):619-623.

（黃河中心醫院主管藥師李瑜藥事網成員）