如何正確對待幽門螺桿菌陽性?

趙曉


首先說一下幽門螺桿菌是種什麼細菌?都說胃酸呈酸性而且有殺菌的作用。為啥幽門螺旋桿菌還能繼續生長,其實這個還是要看細菌的屬性及適合生長的環境等多方面去考慮。



幽門螺旋桿菌是目前胃部好多疾病的致病元兇,有慢性非萎縮性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、還有萎縮性胃炎、胃癌等90%的疾病都由幽門螺旋桿菌導致的,幽門螺旋桿菌是一種微厭氧菌,而且是一種螺旋形的,但是幽門螺旋桿菌對於生長環境還是有很苛刻的要求的,主要生長在胃粘膜表面。幽門螺旋桿菌感染後會出現一系列胃部症狀。主要有食慾不振、上腹部的飽脹感及疼痛感、還有噯氣、反酸等症狀。

幽門螺旋桿菌的檢測主要是(C13、C14),還有胃鏡活檢及血清檢查,但是幽門螺旋桿菌陽性,在什麼情況下要根除?

1、幽門螺旋桿菌陽性,而且伴有胃炎及胃粘膜的糜爛萎縮,這時候要及時根除,否則會導致腸化生及腺體化生,會出現癌變。


2、胃潰瘍及十二指腸潰瘍伴有出血,需要根除,因為會阻礙胃粘膜的癒合修復,而且後期還會反覆誘發。

3、消化不良及胃癌患者,需要及時根除幽夢螺旋桿菌,因為長期消化不良會導致進一步病變,根除幽夢螺旋桿菌也是為了預防胃癌。



幽門螺旋桿菌的根除不但要注意飲食習慣,而且還要規律藥物治療6~8周。主要的治療方法是三聯用藥或是四聯用藥。藥物主要是胃酸抑制劑(奧美拉唑、西咪替丁)+胃粘膜保護劑(枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁)+兩種抗生素(阿莫西林、克拉黴素)。

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小克大夫


現代醫學已經證明幽門螺桿菌與慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍和胃癌等胃病的發生發展有密切關係,發現幽門螺桿菌致病作用的兩位澳大利亞醫學家因此獲得了諾貝爾獎。大家都知道胃酸呈強酸性,一般病原體都沒辦法在這種環境下生存,而幽門螺桿菌恰恰喜歡這種環境!



幽門螺桿菌陽性怎麼辦?

檢查出幽門螺桿菌陽性需要引起重視,如果你還有胃炎和胃潰瘍疾病,那麼就需要服用藥物以根除這種病菌。目前常用的治療方法是聯合質子泵抑制劑(如奧美拉唑)或鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)和兩種抗生素(如克拉黴素和甲硝唑),連續服用2-4周,一般能達到80%以上的根治率,根除幽門螺桿菌對胃病的治療有很大幫助!

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汪醫生小課堂


近年來很多醫院或是醫療機構多紛紛增加了幽門螺桿菌檢測這一項,常規的檢查手段就是C13,C14的尿素酶呼氣試驗的操作簡單,無創無痛苦,吹氣就能知道是否感染了幽門螺桿菌,在最後拿到結果後則是有人“慌張”有人擔心,有人歡喜。陰性者慶幸自己的幸運,陽性者大為緊張,好像有什麼大禍降臨之勢。


如何正確的對待幽門螺桿菌陽性,其實幽門螺旋桿菌陽性沒有你想的那麼可怕,並非都會得胃病的,還有人想到了胃癌,那更是遙遠的事情,這也就是說不是所有感染了幽門螺旋桿菌的人都必須接受藥物治療的。

對於檢查出來幽門螺桿菌陽性,並沒有發生任何的症狀,也沒有引起任何的胃部疾病,大可不必用藥治療,要是擔心的就服用對抗益生菌舒克幽即可。



需要注意的是,雖然大部分幽門螺桿菌攜帶者無需治療,但以下這四類感染者需儘快治療:

(1)是消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;

(2)是慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者;

(3)是患有胃癌或有胃癌家族史的患者,幽門螺桿菌可能會加大患胃癌的風險;

(4)是有MALT淋巴瘤患者。以上四種患者一定要做根除幽門螺桿菌治療。

幽門螺桿菌的治療過程並不複雜,服藥聯合對抗益生菌舒克幽。一般選用3-4種藥物,服藥10~14天,舒克幽益生菌服用2-3個月,待停藥1月後複查C13呼氣試驗即可。



白衣林影


用這種四聯療法。必須飯前一小時用藥。

病情差的10天。

厲害的15天就沒有事了。



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