医院对需要手术的患者称没有床位,这样合情合理吗?

星光璀灿


医院就需要手术的患者称没有床位,这样合情合理吗?

事实就是事实,无所谓合理问题

在医院没有床位的情况下,是可以拒绝收入患者的。

除非有特殊情况,比如急诊需要立即抢救患者的时候。

医院的病床已经满床,这时候急诊患者需要立即救治,那医院一般是不会拒绝的,只能对患者进行急诊手术,急诊手术后这样的患者一般要加床了。

同样是需要手术的患者,有的是必须马上手术的。

比如车祸外伤,急性肝破裂,急性脾破裂,如果不紧急手术患者可能会很快死亡,根本就不能够需要等待。

可是同样的急症患者,有些急诊患者是可以等待的一段时间的,比如急性阑尾炎和急性胆囊炎等,这样的患者在没有穿孔前,一般可以先用消炎药。所以这样的患者在医院没有床位的情况下,可以转到其他医院救治。

为什么不能给所有的患者加床

大医院往往是人满为患,很多需要的救治的患者,根本就没有床位。

比如北京一些顶级的医院,有的患者需要等几个月也住不上医院。

这样的有的时候需要手术的,但是手术并不是说需要马上进行。

患者就可以选择其他有床位并且有能力做这样手术的医院去就诊。

那么需要手术患者,医院没有床就可以不收吗?

一个医院没有那么都床位就算收治了,基本也没好处。

假如一个医院只能收治1000个患者,他的人力物力财力,还有他的机器设备都是按1000张床位进行配置的。

如果超过这个数量的患者,无论是人力物力,甚至他的机器设备等都无法负担,就算连轴转也不可能负担。同时出现医疗差错和医疗事故的可能性大大增加。

根本不能给所有患者提供必要的医疗救治了。

所以医院没有床位的情况下,就不要在这家医院耽误了,赶紧到其他医院就诊吧。

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快乐的小大夫


我是普外科的二线医生,全院的急诊都归我会诊,我们经常碰见需要急诊做手术的病人,例如急性阑尾炎,急性上消化道穿孔,肠梗阻,腹部外伤,胃破裂,腹腔内大出血等等。这些患者,都需要尽快的做手术。但是,医院的床位编制是有限的,现在的病人非常多,经常都收满了病人,因为急诊患者不是每天都有,科里不可能把床位预留出来,专门用来收急诊病人。

如果医院来了急诊患者,没有床位怎么办?

如果医院来了急诊的患者,需要急诊做手术,但是医院没有床位怎么办?是这样的,要做急诊手术,但很多情况下,病情并没有急到需要争分夺秒,在短时间内完成的,例如急性阑尾炎,一般来说,只需要发病48到72小时内完成手术,都是可以的。这时候,患者的病情允许,我们建议患者转院,去外院接受治疗。

当然,如果患者的病情非常危重,感染中毒性休克,腹腔内大出血,失血性休克,如果不马上做手术,患者会有生命危险,这时候是万分紧急的,我想哪个医院都不敢让患者转院。在这种情况下,我们是立即将患者推到手术室,有些患者,在进手术室之前,人就已经休克昏迷了,在急诊直接气管插管,做着心肺复苏往手术室推。特别是外伤的患者,有时候连身份信息都还不知道,住院手续都没办,钱也没交,这时候是抢救生命,于情于理于法,都不可能让患者转院。

加床有风险

本科室没有床位,需要加床怎么办?很多患者和家属都说,你给我们加个床吧,我们自己出床位,加在楼道都行。大家想的太简单了,加床对于患者和医护人员来说,都要承担很大的风险。加床的床位,一般来自于其他有空床的兄弟科室,把他们的床位借过来,患者做完手术后,要住在楼道或者走廊里面。加床增加医护人员的工作量,这些我们都不说,加班已经是我们的常态。更主要的是,加床的患者,需要在走廊里面连接心电监护,氧气罐,胃肠减压等一系列设备。在病房里面的床位,这些都有配套措施,氧气走的是闭合的管路。而在走廊里面,需要接氧气罐,以及各种线路,病人在走廊走来走去,有可能会出现各种风险。

更为重要的是,有时候,患者病情危重,做完手术后不能拔除气管插管,术后需要送到重症监护室,现在亚专业化非常细,有外科ICU,神经ICU,心内ICU等等。如果外科的病人被送到了内科ICU或者神经ICU,内科的医生管外科病人,跨专业收治病人,这是存在风险的,虽然大家上学的时候,都学习过内外妇儿,但是工作之后,大家都专注自己的专业,对于其他专业的疾病,都可能不太熟悉了。让内科医生管理重症的外科患者,就有可能出现病情处理不及时,延误治疗等情况。

综上所述,加床不是大家想的那么简单,这背后需要承担很大的风险,每次我都会跟患者和家属讲清楚利弊,如果患者和家属愿意承担这些潜在的风险,我不怕辛苦,一定会尽力救治。治病救人是我们的天职,但是看病不单单是看病,背后还有好多你想象不到的事情。


普外科曾医生


医院对于需要手术的病人说。目前没有床位,这个事情和合情合理没有关系。对于病情的影响,有时候可能确实有,但是这就好像你去坐车,你去晚了,人家不允许超载,你可能有急事,那就只有你自己想办法了。

第一每个医院的床位数是有限的,床位多少的设置,和医院的级别比如说是二级甲等医院还是三级乙等医院都是有关系的,包含医生的配置,硬件的配置等等,不是没有规矩的事情。

第二在这个问题上,如果科室确实空的有床位,又说不出合适的理由就是不合理,如果没有什么样的解释都是合理的也是合情的。这和坐长途班车是一样的。

第三如果加床在过道,其实是违规的,你如果留心就会发现,很多加床的医院,如果遇到上级业务达标检查,就会把所有过道病床全部撤掉。因为在过道治疗,本来容易细菌感染,交叉感染,还有很多问题,很多的不方便。

最后其实大家想想,如果被安排走道的病人,如果治疗没有出现问题,皆大欢喜,如果出问题,打官司了,也可能是你告医院的一个有力证据了。这些的傻事有理智的医院不会这样做。

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沧澜之水红尘有你



这边医院没有床,走廊里排满了病号,那边医院床空着却没人问津,这种现象在我国特别普遍。

尤其在一些省级的大的三甲医院,这种现象更为突出,确实没床!

它的背后是多个问题,一个是大医院严格控制“压床率”的问题,一个是医疗资源分配不均衡的问题,还有一个就是人们就医心态普遍不理性的问题。

首先

如果没有病情需要或者“特殊关系”照顾,大医院一般不会让一个患者的住院时间过长,因为这会导致“压床”,会影响床位的周转,说白了会影响经济效益的增长。

很多大医院会在手术之后催你尽快的离院,有一些程度上会低估病情可能出现的不好的变化,但是这已经成为一种惯例。床位紧张成为一种常态。

其次

医疗资源分配不均衡的现状客观存在。区县级的患者去市里的医院,市里的患者去省级的医院,某省的患者去北京,上海,广东等地高端的国内医院。这种场景想必每个人都很熟悉,也深知其背后的原因。

当某一区域范围的患者集中扎向某几个医院,不可避免的会造成床位紧张,但是其背后就是这些医院的技术水平,医疗实力确实高人一筹,确实是患者需要的、信赖的,不得不蜂拥而至的。

大医院发挥辐射能力,医生分级诊疗,异地执业、多点执业是解决这一问题的好途径,但是需要医疗资源的逐渐的配置,比如说医生虽然是大医生,但是医院的设备不行,辅助的团队不行,也是没有办法实现的,它需要一个漫长的过程。

最后

社会的不良就医心态,也导致了一些畸形的现状存在。比如说一些人的病情并不是很重,没有必要非得上大医院扎堆,但是通过各种个人关系,人情等途径,也要去这里去看病。不可避免,导致医疗资源在某种程度上出现浪费。


通俗的说,就是你不该出现在这里,结果你来了这里,占了床!

这导致那些真正需要这个床位的人排不上号,这种现象是需要全社会深思的,但是也是最难改变的。

对这种现象,你怎么看?


辽沈名医


如果医院的确没有床位,即便是病人需要手术,也是没有办法的事情,医院又不是变戏法的,总不可能平白无故的变出床位来吧,没有床位,你真的住不了医院,这也是合情合理的事。

现在,全国几乎各大医院都是爆满,人满为患,有数据表明,很多三甲医院的病床使用率超过了17次/年,这个使用率是非常高的,过高的病床使用率,说明病床负担过重,不能有足够的时间对病床进行消毒处理,容易增加院内感染,给医疗质量带来不利影响,因此,我们看到,各大医院的走廊,都是满满当当的加床,加床,加床。

加床的确解决了一部分病人没有床位的问题,但是,看起来医院缺的是病床,其实真正缺少的是病床后面的医疗资源。

这些大医院基本上都是公立医院,公立医院属于事业单位,事业单位就存在一个编制的问题,一家大型公立医院有多少编制,是依据有关部门核准的床位数按照一定的人员编制标准核定的,比如,如果医院有500张或以上床位,那么病床与工作人员之比是1:1.7,即500张床位的医院大概有850个工作人员(包括医务人员在内医院各类人员)的编制,其中,卫生技术人员占总编制的80%左右,因此,公立医院有多少医生护士,多少主任医师副主任医师主治医师住院医师等等,都会有具体的限额,不是你想增加就增加得了的。

可以说,全国的大医院、三甲医院、专科医院都面临着床位不足、医生护士不够的问题,基本上这些医院的医务人员都是在超负荷工作,人的精力毕竟是有限的,一个医生本来是负责10个患者,你让他同时负责20个病人,如此,分配到每一个病人身上的时间和精力都会相应减少,既增加了医疗安全隐患,又是医患矛盾发生的潜在因素(所以,现在很多医院也不给加床了)。

如此,医院不可能无休止的增加床位,“一个需要手术的病人”没有床位也没有办法,除非是急诊性、急救性、重症型的急救患者,如胃穿孔,脏器破裂大出血、急性肠梗阻、颅脑外伤、等等。

如去年8月份,有一位山东大妈拉肚子想住院,医院没有床位就大吵大闹,甚至扬言拿刀捅人,这位大妈以为医院是旅馆,想住就住,就算住旅馆,也得有房间才能让你入住啊,总不能把旅馆其他的旅客赶出来让给你住,同样,医院没有床位,总不能把其他病人赶出来,让出床位来是吧,还讲不讲理!

除了那些急诊、急救性的手术,一般的手术病人,如果医院真的没有床位,即使加床也没有了,最好的办法是,就近去其他医院就诊吧。

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麻醉超人钢铁侠


医院对需要手术的患者说没有床位,合理也不合理。

如果患者是择期手术的患者,病情不急,医院没有床位当然可以让患者等待床位或者去其他医院做手术。

如果患者是紧急手术患者,病情危急,任何医院都不能也没有理由以没有床位拒绝患者。因为你的拒绝可能导致不可挽回的后果。当然如果发生重大事故,有大量病人需要抢救时,卫生行政部门会对患者进行分流。

我这里就要讲一个血的故事。我们医院急诊科收治了一个外伤患者,但是相关科室已经没有床位,并且加床到走廊里了。相关科室实在没有办法收治该患者,于是建议该患者家属去相隔300米不到的临近一家医院去住院。患者被该医院急诊科收治,然后再进行CT检查的过程中病情突然加重,很快该患者心跳停止,最后发生患者死亡的悲剧。

事后患者家属投诉了我们两家医院。该事件后,我医院专门发文强调,任何时候任何人都不可以以没有床位为由推诿急症患者。就算相关科室没有床位,完全可以入住有床位的科室,患者被拒可能会有严重后果,医生跨科接收患者只是更加累点而已。

最后要说,大多医院的医护人员都是在超负荷工作,医院也不能无节制的增加床位,因为增加床位带来的安全隐患会更多。不知道大家是否知道一个美国女护士发错药的故事。美国某医院一护士给患者发错了药,事后卫生部门进行调查,发现该护士的工作强度太大是导致她发错药的原因,最后不仅没有处罚该护士,还增加了人手来分担工作。这个也是医院不能无节制增加床位的原因。


麻醉医生小康


说实话,如果医院(科室)没有床位,不管需不需要手术,按规定都是不允许的,实际情况,有些医院确实病人太多,迫不得已会加床,而加床也会如实告诉你的,但是有时连加床都没了,那就没办法了。何况对于需要手术的病人,如果没床位而如实告诉你,那是对你的负责,试想,如果没床位却将你收住院,放在楼道里?但你却需要手术,你觉得你愿意吗?如果出现了问题,你是不是反过来又要来找茬了,觉得你问这种问题本身就是对别人不信任的,如果连最基本的信任都没有,走到哪里都不会受待见,何况是看病,是不是需要你自己反思反思呢……




潇湘竹惠


通常来说,需要做手术却遇到没床位的情况较为多见。说明这个科室病人实在太多,已经无法满足病人需求。但从另一个角度上看,说明我国的医疗体制出现问题,有些医院门庭若市,有些医院门可罗雀,医疗资源分布严重不均。作为病人,其实未必一定要到大医院做手术,除非疑难病症确需到顶级医院诊治。一般常见、多发的手术,选择县级以上医院足矣,因为这些医院的医生就那么几个,常年累月地做手术,技术、经验不比三甲医院的医生差。反观三甲医院的医生,难度大的手术可能是主治医师以上级别的医生来做,而一般的常见手术也许只是住院医师来做,甚至是进修医师、实习医师来做,手术室门一关,麻醉一上,你知道是哪个医生做的,别那么迷信大医院。


手机用户52671893681


我想明天回老家探亲,但是没有高铁票了,这合理吗?

麦兜进店里问了好几次,老板就说木有鱼丸。这合理吗?

我干儿子立志成为宇航员,但是居然没有宇航飞船给他训练,这合理吗?

多问几个这种傻问题,再去闹一闹,你接下来就会问,医院里的医生都没有,这合理吗?


比镜子多一点


这是什么傻逼问题?没问题找点问题是不是?医患就是这么整出来的,没床就是没床,几个医生几张床,定好了的,最多走廊加几张,1个医生配100张床,小编又要开始bb了是不是?


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