如何解決基層看病難？
廣東再出招！
4月10日，廣東省衛生健康委員會和省中醫藥局聯合發佈了《廣東省全面提升縣級醫院綜合能力實施方案（2019-2021年）》（以下簡稱《方案》），要求縣級醫院全面提升能力，有效承擔縣域居民常見病、多發病診療、急危重症搶救與疑難病轉診任務，滿足縣域居民基本醫療衛生服務需求。
《方案》為基層群眾就近就醫提供了系列利好，如：2019年，每個縣都要有一家二甲醫院；2020年，縣級醫院實現網上預約、網上繳費、網上查結果；2021年，實現遠程醫療全覆蓋等。
三年奮戰，縣級醫院要實現哪些小目標？
老百姓將收穫哪些健康福利？
跟著廣東衛生在線一起看~
目標一：
《方案》提出，至2019年底，全省每個縣至少有一家縣級醫院達到二級甲等醫院；全省服務人口較多、服務能力較強的縣級醫院，達到“三級醫院”或“三級中醫醫院”服務能力。
大力提升縣級醫院醫療技術水平受到強調。要求每個縣級醫院健全一級診療科目，逐步開設獨立的二級診療科目。
縣級醫院的基礎設施建設也將加快。要求強化項目地市、縣的主體責任，制定時間表、路線圖，掛圖作戰，確保如期完成70間縣級綜合醫院和59間縣級中醫院升級改造項目建設任務。
目標二：
2020年，縣域住院率達90%
“小病不出縣”，我們離這個目標將更近一步。
《方案》要求：至2020年，力爭縣域內住院率達到90%左右，縣域內群眾90%的疾病留在縣域內解決。各地針對縣域內外轉的前5位病種，採取“一縣一策”，做強薄弱專科和平臺專科，提高縣域內住院率。
縣域住院率較低的地方，“一縣一策”怎麼做？《方案》給出了四招：
三級醫院對口支援縣級醫院，確定需要重點幫扶的科室，採取“管理人才+技術人才”或“組團式”幫扶；
採取專科聯盟形式，三甲醫院及各縣級醫院之間以專科協作為紐帶形成聯合體，實現專家共享、臨床共享、科研共享和教學共享；
充分發揮醫學院校和社會組織的作用，為受援地醫院開展人才隊伍的培養、培訓，加強臨床教學基地建設，不斷增強縣級醫院綜合能力；
繼續做好“三羊計劃”實施，加強縣級綜合醫院醫療衛生人才隊伍建設。
目標三：
實現網上預約、繳費、查結果
到醫院看病最怕什麼？相信很多人的回答都是：排隊！看一次病排幾次隊！
《方案》指出，至2020年底，所有縣級醫院建成標準化HIS系統、電子病歷、PACS醫學影像、LIS檢驗系統、健康體檢、傳染病管理、臨床路徑等管理信息系統，提供預約診療、移動支付、網上檢查檢驗結果查詢等“互聯網+醫療健康”便民惠民服務。
目標四：
2020年，基層檢查、上級診斷、縣域互認
“同樣的檢查，換一家醫院就要重做一次！”這種讓很多人頭痛不已、費錢又費力的情況也有機會成為歷史。
《方案》要求城市三級醫院和縣域醫共體連接，初步建成一體化信息管理平臺，統一的影像、檢驗、病理、心電等醫學診斷中心，遠程會診、雙向轉診等系統。
同時，完善醫療衛生資源集約配置。以縣為單位，建立開放共享的影像、心電、病理和醫學檢驗中心，推動基層檢査、上級診斷、縣域互認，甚至地域互認。加強醫共體內部和醫共體之間床位、號源、設備的統籌使用，實現資源共享。
目標五：
2021年，每個村都可享受省級遠程醫療服務
想在家門口享受三甲醫院的服務？不用羨慕新聞裡的那些村，你們村很快也可以了！
《方案》提到，至2019年底，將省級遠程醫療平臺延伸至1145個鄉鎮衛生院、2277個貧困村，逐步實現“上下聯、信息通”的遠程醫療服務全覆蓋。
至2021年底，初步建成“縱到底，橫到邊”的遠程醫療服務體系，實現省、市、縣、鎮、村五級互聯互通，提供遠程視頻會診、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程繼續教學、遠程監護、遠程健康管理等服務。
目標六：
醫療服務能力達到國家推薦標準
2016年印發的《國家衛生計生委辦公廳關於印發縣醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準的通知》和2018年印發的《國家中醫藥管理局辦公室關於印發縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準（試行）的通知》，廣東也將加強落實。
《方案》提出，至2019年底，全省70%的縣級醫院醫療服務能力達到基本標準，力爭30%的縣級醫院醫療服務能力達到推薦標準；至2020年底，力爭全省90%的縣級醫院醫療服務能力達到基本標準，50%的縣級醫院醫療服務能力達到推薦標準；至2021年底，70%的縣級醫院醫療服務能力達到推薦標準。
此外，2019年起，將開展全省縣級綜合醫院服務能力評價，評價情況將作為縣級醫院轉設三級醫院和醫院等級評審的重要依據。
還將呈現出這些動向↓↓
縣級綜合醫院重點加強兒科、精神科、老年病科、康復醫學科、傳染性疾病科、重症醫學科等專科建設。加強胸痛中心、卒中中心等中心建設。
縣級中醫醫院重點加強骨傷科、兒科、康復科、老年病科等專科建設。
同時加強縣級醫院急診科建設，與院前急救體系有效銜接，提升對危急患者搶救與轉運能力。
縣級醫院還將加強血液淨化中心建設，提高血液透析和腹膜透析等服務能力。加強麻醉科建設和重症醫學科等科室建設。
2縣域內打造中醫綜合服務平臺
打造中醫特色專科，加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、肛腸科、治未病科等具有中醫特色的專科建設，提高中醫優勢病種診療能力。
在縣域內打造中醫綜合服務平臺，將中醫藥服務，特別是治未病、康復等服務延伸覆蓋到縣域內其他醫療機構。
充分利用廣東省中醫藥適宜技術推廣視頻網絡平臺，推動中醫藥適宜技術下沉到縣及縣以下醫療機構。
3粵東西北新進本科及以上臨床醫師100%規培
到2020年底前，粵東西北地區縣級醫院所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師100%接受住院醫師規範化培訓。
鼓勵有條件的縣級醫院選派符合條件的業務骨幹參加專科醫師規範化培訓，儲備高質量臨床專科人才。
推進縣級公立醫院人事薪酬制度改革。下放縣級醫院用人權、內部分配權、做事權，推行目標管理責任制考核，醫院自主分配獎勵性績效工資。
逐年減少縣級醫院和鄉鎮衛生院空編率，人員在縣域內合理調配，柔性流動，將空編率作為縣域醫共體評估指標之一。
各地要加大產科、兒科、精神科、中醫等緊缺專業人才的招聘力度。加強本地人才定向培養，省、市三級醫院優先接受欠發達縣縣級醫院醫務人員進修學習。
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